Hepatitt B - årsaker, symptomer, behandling og forebygging av hepatitt B.

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi fortsette å vurdere hepatitt i alle aspekter, og neste gang er hepatitt B, årsakene, symptomene, diagnosen, behandlingen og forebyggingen. Så…

Hva er hepatitt B.?

Hepatitt B (hepatitt B, engelsk hepatitt B) er en viral leversykdom forårsaket av inntak av hepatitt B-virus (HBV), som tilhører hepadnavirusfamilien.

De viktigste tegnene på hepatitt B er kvalme, tap av appetitt, økt tretthet, gulsott, ubehag i høyre hypokondrium, mørk urin.

Vanskeligheten med å bekjempe hepatitt B-viruset ligger i motstanden mot et miljø som er aggressivt for mange typer virus: HBV er motstandsdyktig mot koking, frysing og tørking. Han er i stand til å overleve i tørr blod flekk i flere uker, så det er veldig viktig å følge reglene for personlig hygiene og ikke bruke andres hygieneartikler. Effekten av HBV kan deaktiveres ved autoklavering i 30 minutter, sterilisering i 60 minutter ved 160 ° C tørr varme eller oppvarming i 10 timer ved 60 ° C.

Hvordan overføres hepatitt B??

Hovedveien for infeksjon med hepatitt B er parenteral, dvs. infeksjonen kommer ikke inn i kroppen gjennom fordøyelsessystemet (GIT), men gjennom kutt, injeksjoner, blod, spytt og samleie. Etter at viruset kommer inn i blodet begynner det å akkumuleres i leveren, og etter at inkubasjonsperioden begynner å manifestere seg i form av forskjellige symptomer, som vil bli diskutert litt senere. Videre er sannsynligheten for infeksjon ved kontakt med en infeksjon 100 ganger høyere enn HIV-infeksjonen, og dette er ikke overraskende, fordi konsentrasjonen av HBV-viruset i 1 ml blod er 1.000.000.000.000 virus!

De vanligste årsakene til hepatitt B er en persons kontakt med ikke-sterile instrumenter i en skjønnhetssalong (saks), piercing, tatovering, en tannklinikk, medisinsk utstyr (nåler, dropper), bruk av andres hygieneartikler (barberhøvel, saks, tannbørster, håndklær, neglefiler osv.) etc.), promiskuøst sexliv. Legene bemerker at ubeskyttet seksuell kontakt med en fremmed fører til infeksjon med hepatitt hos 16-40%, spesielt denne prosentandelen vokser under seksuell kontakt med en narkoman.

Spedbarnet er også smittet med hepatitt B ved fødselen hvis moren er bærer av HBV.

Inkubasjonsperioden for hepatitt B

Inkubasjonsperioden (fra infeksjon til de første tegn på sykdommen) av hepatitt B er omtrent 12 uker, men avhengig av situasjonen kan det være 8-24 uker.

Etter at infeksjonen kommer inn i blodbanen, begynner den straks å akkumuleres i leveren, og ved en viss konsentrasjon av HBV-viruset i leveren vises de første symptomene på hepatitt B, en akutt sykdomsform utvikler seg.

Sykdomsstatistikk

Ifølge statistikk er bæreren av hepatitt B-viruset omtrent 2 milliarder av verdens befolkning, og noen av dem brukes bare av viruset som bærer, og de får ikke selv hepatitt.

Et viktig og alarmerende poeng er foryngelse av aldersgruppen til pasienter med denne typen hepatitt. Så på 70-80-tallet var flertallet av de som ble smittet med hepatitt B 40-50 år gamle, nå er det 15-29 år gamle. Dette indikerer nok en gang uforsiktigheten til moderne mennesker - en uoppmerksom holdning til reglene for personlig hygiene, så vel som starten på seksuell aktivitet i ganske tidlig alder..

Forskere la også merke til følgende mønster - jo yngre pasienten er, jo større er prosentandelen av overgangen av hepatitt B til en kronisk form. Den voksne kategorien av befolkningen med behandling i 95% av tilfellene kommer seg fra det akutte stadium av hepatitt.

Hepatitt B, som andre typer hepatitt, er vanligst i underutviklede land, land som er under utvikling og steder med tett befolkning, der det ikke er normale hygieniske levekår. Denne gruppen inkluderer landene i Sørøst-Asia, Sentral- og Sør-Afrika, Sør-Amerika, landene i Nær- og Midt-Østen, Stillehavsbassenget.

Hepatitt B. ICD

ICD-10: B16, B18.0, B18.1;
ICD-9: 070.2, 070.3.

Hepatitt B symptomer

Som nevnt ovenfor er inkubasjonsperioden for hepatitt B i gjennomsnitt ca. 12 uker. Etter det slutter leveren å takle avgiftningsfunksjonene, utstrømningen av galle (kolestase) forstyrres, det menneskelige nervesystemet blir skadet og andre patologiske prosesser som fører til følgende symptomer:

  • gulfarging av huden, slimhinner, øyehvite;
  • urinen blir mørk brunaktig;
  • avføring er avklart;
  • generell ubehag, svakhet, sammenbrudd i kroppen;
  • rask utmattbarhet;
  • tap av appetitt, kvalme;
  • kjedelig smerte i høyre hypokondrium, med mulig retur til høyre skulder eller skulderblad;
  • diaré;
  • en økning i kroppstemperatur til 37,0-38,0 ° C;
  • søvnløshet;
  • forvirring av bevissthet;
  • hodepine.

Viktig! I noen tilfeller kan løpet av hepatitt B være praktisk talt asymptomatisk, selv uten gulhet og uten tilstrekkelig oppmerksomhet, utvikle seg til en kronisk form.

Komplikasjoner av hepatitt B

Komplikasjoner inkluderer:

  • polyartritt;
  • lever koma;
  • levercirrhose;
  • portal hypertensjon syndrom;
  • hemorragisk syndrom;
  • fibrose;
  • leverkreft;
  • dødelig utfall.

Årsaker til hepatitt B

De vanligste årsakene til hepatitt B-infeksjon er:

  • manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene - bruk av andre hygieneprodukter;
  • bruk av ikke-sterile hygieneprodukter - saks, maskinverktøy, tannbørster, neglefiler, håndklær;
  • bruk av ikke-sterile nåler til injeksjon, blodoverføring, tatovering, piercing, tanninstrumenter (hos tannlegen);
  • husholdningsskader, kutt;
  • ugunstige sanitære levekår;
  • fødsel under dårlige hygieniske forhold.

Risikogruppen inkluderer:

  • Narkomane;
  • Personer som fører et promiskuøst sexliv;
  • Paramedikere;
  • Skjønnhetssalong mestere;
  • Fanger;
  • Pasienter som er i blodtransfusjon eller hemodialyse;
  • Personer som lever med en smittebærer.

Typer hepatitt B

Akutt hepatitt B. Den er preget av et akutt sykdomsforløp med alle symptomene som ble diskutert litt høyere i artikkelen. I noen tilfeller kan symptomene være subtile på dette stadiet, og sykdommen kan bli kronisk. Ved riktig behandling stopper spredningen av viruset, personen blir frisk, og han utvikler en sterk immunitet mot denne infeksjonen..

Kronisk hepatitt B. Det er preget av et bølgelignende forløp av sykdommen - symptomene enten forsterkes eller er praktisk talt usynlige. Over tid erstattes hepatocyttceller med stromaceller, noe som fører til komplikasjoner av sykdommen som levercirrhose, fibrose, hepatocellulært karsinom (leverkreft). I mange tilfeller får hepatitt B-viruset sammen med hepatitt D-viruset (HDV), som akselererer patologiske endringer i kroppen, og øker også risikoen for å utvikle skrumplever..

Diagnose av hepatitt B

Hepatitt B diagnostiseres av en smittsom lege.

For å diagnostisere hepatitt B brukes følgende metoder og undersøkelsesprosedyrer:

  • Anamnese;
  • Undersøkelse av pasienten;
  • Blodprøve for markører av viral hepatitt B (IgM, HBV-DNA, HBeAg, anti-Hbe, HBsAg, anti-HBc anti-HBc totalt);
  • Blodkjemi;
  • Biokjemisk analyse av urin;
  • Ultralyd av bukorganene.

Hepatitt B-behandling

Hepatittbehandling begynner med legebesøk og en obligatorisk undersøkelse. Dette vil tillate deg å tilordne et nøyaktig behandlingskart, samt identifisere andre mulige sykdommer, hvis de er til stede. I alle fall kan hepatitt B behandles omfattende.

Behandling for hepatitt B inkluderer:

- avgiftningsterapi;
- støttende terapi;
- styrke immunforsvaret;
- diett;
- undertrykkelse av symptomer.

Vedlikeholds- og avrusningsterapi

Støttende og avgiftningsbehandling inkluderer eliminering av giftstoffer fra leveren, samt restaurering av levervev og funksjoner.

For å stoppe spredning og akkumulering av HBV-viruset i leveren ved kronisk hepatitt, foreskrives antivirale legemidler - en gruppe alfa-interferoner (Alfaferon, Interferon) og nukleosidanaloger (Adefovir, Lamivudine). Forbruket av medisiner er fra 6 måneder til flere år.

For å beskytte levervev mot infeksjon, samt for å gjenopprette vev, brukes hepatoprotektorer: Hepatosan, Karsil, Legalon, Ursonan.

For å forbedre arbeidet og styrke leveren, brukes også ursodeoksykolsyre: "Ursodex", "Ursosan", "Ursorom".

For å fjerne giftstoffer fra kroppen brukes følgende avrusningsmidler: Albumin, Atoksil, glukoseoppløsning (5%), Ringer-Locke-løsning (5-10%), Enterosgel.

For å styrke immunforsvaret, så vel som å stimulere dets arbeid, brukes immunstimulerende midler: "Vilozen", "Timalin", "Timogen".

Kosthold for hepatitt B

Med hepatitt B må du helt utelukke fra kostholdet ditt - alkoholholdige drikker, brus, fet, stekt, salt og krydret mat, hermetikk, chips, kjeks, øyeblikkelig mat. Du må også slutte å røyke og bruke stoffet..

For kronisk hepatitt brukes diett nr. 5, som også er indikert for kolecystitt og levercirrhose.

Symptomundertrykkelsesbehandling

For å lindre sykdomsforløpet brukes symptomatisk terapi.

For kvalme og oppkast: "Motilium", "Pipolfen", "Cerucal".

Prognose

Ved akutt hepatitt blir pasientene i de fleste tilfeller fullstendig, med full gjenoppretting av leverfunksjonen.

Prognosen for et positivt resultat av behandling av kronisk hepatitt B er 15%, derfor er det veldig viktig å betimelig, ved de første symptomene på hepatitt, konsultere en lege for å forhindre overgangen av sykdommen fra akutt til kronisk form.

Alternativ behandling av hepatitt B

Viktig! Før du bruker folkemedisiner mot hepatitt, må du kontakte legen din!

Følgende folkemedisiner kan brukes til å behandle hepatitt B hjemme:

Sitron. Klem saften fra en sitronfrukt, tilsett 1 ts natron til den, rør produktet, la brusen oppløses i sitronsaften i ca 5 minutter, og drikk den deretter 1 time før morgenmaten på tom mage. Drikk dette middelet en gang hver 3-4 dag. Hvis du føler en sterk brennende følelse i magen, ikke ta dette middelet..

Kull med melk. Tilsett 1 ts hakket kull, helst bjørkekull, i et glass varm melk. Rør og drikk. Du må drikke dette middelet hver morgen, i to uker..

Urte samling. Samle fra følgende planter - 4 deler bjørkeblader, 4 deler knust gress, 3 deler Johannesurt og 2 deler maisstigmer, ringblomst, urteurt og fennikelfrukter, samt 5 rose hofter. Hell 2 ss. skjeer tilberedt urt for hepatitt 500 ml kokende vann og la det brygge i ca 7 timer. Du må ta infusjonen 3 ganger om dagen, en halv time før måltidene. Etter avsluttet infusjon, ta en pause i 45 dager og gjenta forløpet. Totalt ta tre kurs for å ta dette folkemedikamentet.

Mais silke. Hell 1 ss. skje maisstigmer med et glass kokende vann og la dem brygge i ca 2 timer. Du må ta dette middelet 4 ganger om dagen, 2-3 ss. skjeer. Behandlingsforløpet - til fullstendig utvinning.

Forebygging av hepatitt B

For å unngå å få hepatitt B, anbefaler leger å følge disse retningslinjene:

- gi barnet ditt vaksinasjon, men med en separat, kostbar medisinering, i stedet for standardrutinen.

- følg reglene for personlig hygiene - ikke bruk andres hygieneprodukter;

- prøv å spise mat beriket med vitaminer og mikroelementer, og gi også opp usunn mat;

- gi opp alkohol, røyking;

- ikke ta forskjellige medisiner unødvendig, fordi mange av dem svekker leveren;

- prøv å unngå å besøke tvilsomme skjønnhetssalonger;

- prøv å ikke ha et barn hjemme, alpinanlegg osv..

Hepatitt B - symptomer og behandling

Hva er hepatitt B? Vi vil analysere årsakene til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artikkelen av Dr.Pavel Andreevich Aleksandrov, en smittsom spesialist med 12 års erfaring.

Definisjon av sykdom. Årsaker til sykdommen

Viral hepatitt B (B) er en akutt og kronisk smittsom sykdom forårsaket av hepatitt B-viruset med en blodbåren smittemekanisme (gjennom blodet), som forekommer i forskjellige kliniske og morfologiske varianter, og mulig utvikling av levercirrhose og hepatocellulært karsinom. Totalt, ifølge de mest konservative estimatene, er mer enn 250 millioner mennesker smittet i verden..

Etiologi

arter - hepatitt B-virus (dansker)

Utviklingen av viruset skjer i hepatocytter (kjertelceller i leveren). Den er i stand til å integreres i menneskelig DNA. Det er 9 genotyper av viruset med forskjellige undertyper - genetisk variabilitet gjør at viruset kan danne mutante former og unnvike virkningen av medikamenter.

Har et antall egne antigener:

  • overfladisk HbsAg (australsk). Vises 15-30 dager før sykdomsutbruddet, indikerer infeksjon (ikke alltid). Antistoffer mot HbsAg blir oppdaget i løpet av 2-5 måneder fra sykdomsutbruddet, og HbsAg forsvinner fra blodet (med en gunstig prosess);
  • kjernen HbcorAg (kjernefysisk, ku). Vises i inkubasjonsperioden, og antistoffer (HbcorAb) vises sammen med den. Den langsiktige tilstedeværelsen av HbcorAg i blodet indikerer en mulig kronisk prosess (utilstrekkelig immunrespons);
  • antigen for smittsomhet og aktiv multiplikasjon av viruset (HbeAg). Vises sammen med HbsAg og gjenspeiler infeksjonsgraden. Den langvarige sirkulasjonen i blodet er bevis på utviklingen av kroniseringen av prosessen, og antistoffer mot den er et gunstig prognostisk tegn (ikke alltid, men i det minste indikerer muligheten for en gunstigere prosess, perioden av sirkulasjon etter utvinning er ikke endelig bestemt, men ikke mer enn fem år etter en gunstig prosesstillatelser);
  • HbxAg - transkripsjonsregulator, fremmer utviklingen av hepatokarsinom.

Hepatitt B-viruset er ekstremt motstandsdyktig mot virkningen av alle slags naturlige miljøfaktorer, inaktiveres ved 60 ° C på 10 timer, ved 100 ° C på 10 minutter, ved den optimale temperaturen varer det opptil 6 måneder, når den autoklaveres, dør den på 5 minutter, i et tørr varmeskap - etter 2 timer, 2% kloraminoppløsning dreper viruset på 2 timer. [tretten]

Epidemiologi

Kilden til infeksjon er bare en person med en akutt eller kronisk infeksjonsform.

Overføringsmekanisme: blodkontakt og vertikal (fra mor til barn), en overførbar overføringsmekanisme er ikke ekskludert (for eksempel med myggstikk som et resultat av å knuse og gni en infisert mygglegeme i skadet menneskelig vev).

Overføringsveier: seksuell, husholdningskontakt, blodoverføring (for eksempel med blodoverføring eller medisinske prosedyrer). Følsomheten er universell. Forekomsten er 30-100 personer per 100 tusen av befolkningen (avhengig av land). Dødeligheten fra akutte former er opptil 2%. Etter en akutt sykdom, gjenstand for gjenoppretting, er immuniteten stabil, livslang.

Infeksjon er preget av en liten smittsom dose (usynlige spor av blod). [12]

Symptomer på hepatitt B

Inkubasjonstiden er fra 42 til 180 dager (det bør tas i betraktning at tilstedeværelsen av kliniske symptomer bare karakteriserer en liten andel av alle tilfeller av sykdommen).

Begynnelsen er gradvis. Typiske syndromer:

  • generell smittsom rus (manifestert som asthenoneurotisk syndrom);
  • kolestatisk (nedsatt galleutskillelse);
  • leddgikt;
  • forstyrrelser i pigmentmetabolisme (utseende av gulsott med et totalt bilirubinnivå på over 40 mmol / l);
  • hemorragisk (blødning av blodkar);
  • eksantem;
  • ødem-ascitisk (væskeansamling i bukhulen);
  • hepatolienal (forstørret lever og milt).

Den innledende (preikteriske) perioden varer 7-14 dager. Oftere fortsetter det i henhold til en mangfoldig type med smerter i forskjellige ledd om natten og om morgenen, urticarial utbrudd, når den store utviklingen (nedsatt appetitt, apati, nervøsitet, svakhet, svakhet, økt tretthet). Noen ganger utvikler Gianotti-Crosty syndrom - et symmetrisk, lyst makulopapulært utslett. Moderate dyspeptiske fenomener (fordøyelsessykdommer) er ikke ekskludert. Ved slutten av perioden oppstår mørkning av urinen, misfarging av avføring.

En isteriode som varer omtrent en måned, er preget av utseendet på isterisk farging av huden (forskjellige nyanser) mot bakgrunnen av en vedvarende eller forverret allmenntilstand. Varigheten og vedvarenheten av symptomene er karakteristisk. Det er tyngde og ømhet i høyre hypokondrium, bitterhet i munnen, kvalme, uttalt kløe i huden (praktisk talt ikke fjernet på noen måte). På bakgrunn av en økning i den asthenoneurotiske komponenten, vises hemorragiske manifestasjoner, en reduksjon i puls, hypotensjon, ødem (gjenspeiler graden av rus og dysfunksjon i leveren).

Det neste trinnet i sykdomsutviklingen er normaliseringen av den generelle tilstanden, reduksjon av gulsott og rekonvalesens, som, avhengig av den spesifikke situasjonen og immunforsvarets tilstand, kan ende med både utvinning og bevegelse av sykdomsutviklingen til et kronisk forløp, preget av milde ustabile symptomer, hovedsakelig i form av svakhet, periodisk ubehag i riktig hypokondrium, signaliserer voldsomt bare på skrumplever og flere organkomplikasjoner.

  • hepatitt av annen etiologi;
  • gulsott av annen etiologi (for eksempel hemolytisk sykdom, giftig skade, svulster);
  • malaria;
  • Infeksiøs mononukleose;
  • leptospirose;
  • leddgikt.

I det første tiåret av det 21. århundre dukket begrepet "okkult" (slettet) HBV-infeksjon (heretter OCVHV) opp, preget av tilstedeværelsen av et virus med ikke-detekterbare HBV-nivåer. Mekanismen for denne tilstanden er assosiert med en mutasjon i polymerase-domeneregionen, noe som fører til en reduksjon i viral replikasjon og fravær av HBsAg-ekspresjon; defekter i Pol-genet er også sannsynlig, noe som er en konsekvens av antiviral terapi (Rakhmanova A.G. et al., 2015). Samtidig kan de eneste serologiske markørene for HBV være HBcor-antistoffer (oftere i kombinasjon med HBeAb), spesielt når svært følsomme og kostbare metoder for å bestemme HBV-DNA ikke er tilgjengelige (Tsinserling V.A., Lobzin Yu.V., Karev V.E., 2012). Dette fører til fortsatt risiko for infeksjon av HBV-plasmasamlinger under bloddonasjon og organtransplantasjon, nosokomiell infeksjon på fødselssykehus, kirurgiske sykehus, tannbehandling.

Hepatitt B hos gravide kvinner

Akutt hepatitt er preget av et mer alvorlig forløp hos en gravid kvinne, økt risiko for for tidlig fødsel, tidlige fostrets abnormiteter og blødninger. Sannsynligheten for overføring i akutt form avhenger av tidspunktet for graviditet: i første trimester er risikoen 10% (men mer alvorlige manifestasjoner), i tredje trimester - opptil 75% (oftere asymptomatisk etter fødsel). Hos de fleste barn, når infisert i prenatal og postnatal perioder, blir infeksjonen kronisk. [1] [3] [6]

Patogenese av hepatitt B

Inngangsport - den minste skaden på hud og slimhinner.

Med bevegelsen av blodmassen kommer viruset inn i levervevet, hvor det er lokalisert i hepatocytter og mister proteinsfæren i lysosomene. Viralt DNA frigjøres, etterfulgt av resyntese av unormale LSP-proteiner, og parallelt med dannelsen av nye danskepartikler.

I løpet av utviklingen av interaksjon mellom mennesker og virus er det mulig å utvikle to alternativer:

  • replikativ;
  • integrerende.

Under replikasjonsveien skjer følgende: LSP-proteiner sammen med HbcorAg forårsaker en økning i produksjonen av interferon gamma, noe som fører til aktivering av det viktigste histokompatibilitetskomplekset (HLA), transformasjonen av klasse 1 og 2 histokompatibilitetsmolekyler oppstår, som et resultat av at cellen blir fiendtlig mot kroppen i et antigent format.

Antigenpresenterende makrofager fremmer transformasjonen av B-lymfocytter til plasmaceller og deres ekspresjon av aggressive antistoffproteiner til fremmede antigener. Som et resultat dannes virusspesifikke immunkomplekser på overflaten av leverceller (antigen + antistoff + komplementfraksjon C3b).

To scenarier kan realiseres i dynamikk:

  • i den første varianten fører lanseringen av komplimentkaskaden til utseendet til en aggressiv C9-fraksjon (membranangrepskompleks) i immunkompleksene - det er betydelig nekrose av hepatocytter uten deltakelse av lymfocytter (fulminant form for hepatitt B);
  • alternativt (observert i de fleste tilfeller) er komplementkaskaden ikke aktivert på grunn av immuno-individualistiske egenskaper - da er det en moderat ødeleggelse av hepatocytter, merket med antistoffer, infisert med viruset av drapsmannens T-celler. Trinnvis nekrose dannes med dannelse av arr på dødsstedet for hepatocytter i bindevev (det vil si akutt hepatitt B med dårlig immunrespons blir gradvis kronisk).

En uunnværlig egenskap for patogenese er dannelsen av en immunpatologisk prosess. Døden til hepatocytter infisert med hepatitt B-virus følger på grunn av immunkompetente partikler, T-killer og makrofagelementer.

Av alvorlig betydning er brudd på egenskapene til levercellemembranen, som er ledsaget av utskillelse (frigjøring) av lysosomale enzymer som ødelegger hepatocytter. Følgelig oppstår død av hepatocytter på grunn av immunkompetente celler, lysosomale enzymer og antihepatiske humorale autoantistoffer, det vil si at en akutt sykdom oppstår (og ender gunstig) bare med god immunitet, og med dårlig immunitet oppstår kronikk.

Ved alvorlig cytolytisk syndrom (massiv nekrose av hepatocytter) forekommer hypokalemisk alkalose, akutt leversvikt, hepatisk encefalopati (AED), cerebrotoksisk effekt og nedsatt metabolsk funksjon av nervevev. [2] [3] [6]

Klassifisering og stadier av utvikling av hepatitt B

Ved den sykliske strømmen:

  • akutt;
  • akutt dvelende
  • kronisk.

Ved kliniske manifestasjoner:

  • subklinisk (utilstrekkelig);
  • klinisk uttalt (icteric, anicteric, cholestatic, fulminant).

I faser av den kroniske prosessen:

  • HBeAg-positiv kronisk HBV-infeksjon ("immuntoleransefase");
  • HBeAg-positiv kronisk hepatitt B;
  • HBeAg negativ kronisk HBV-infeksjon;
  • HBeAg-negativ kronisk hepatitt B;
  • negativ HBsAg-fase av HBV-infeksjon ("okkult fase"). [1] [2]

Komplikasjoner av hepatitt B

Akutt leversvikt (akutt hepatisk encefalopatisyndrom):

  • Den første fasen (OPE-1). Harbingers - asteni (svakhet) og svakhet, omvendt humør, eufori, søvnforstyrrelse, "risting" i lemmer, aggressivitet, pustelukt i leveren, oppkast, døsighet, økt gulsott, kompresjon av leveren, forverring av laboratoriedata.
  • Andre etappe (OPE-2). Precoma - motorisk spenning strømmer inn i dumhet (subcoma), kramper oppstår, bevissthet er forvirret, desorientering i tid og sted, skjelvende hender, takykardi, økt blødning, oppkast av "kaffegrut", tjære avføring, redusert urinutgang (urinvolum).
  • Den tredje fasen (OPE-3). Coma I - forsvinningen av verbal kommunikasjon og tilstrekkelig respons på smerte stimuli, identifisering av patologiske reflekser (Babinsky). Det er en krampe i hakemuskelen med forskyvning av hakenes hud oppover med irritasjon av huden i området for høyden til en finger på hånden på samme side av kroppen. Symptomer på oral automatisme vises - snabel. Avføring og vannlating er ikke kontrollert. Svelging bevares, pupillene er smale med en svak reaksjon på sterkt lys, økt gulsott, hemorragiske manifestasjoner, leverstørrelse, søt og sur leverlukt fra munnen, oligo eller anuri.
  • Fjerde etappe (OPE-4). Coma II - et absolutt tap av reaksjon på alle stimuli, areflexia, et symptom på flytende øyeepler, pupillene er utvidet og uten en reaksjon på lys, det er ingen hornhinnerefleks, klappende tremor forsvinner, svelging er svekket, puste som Kussmaul eller Cheyne-Stokes, trådlignende puls, urininkontinens, etc. avføring, en kraftig økning i nivået av bilirubin i blodet. [1] [5]

Diagnose av hepatitt B

Mangfoldet av former, nært forhold til det menneskelige immunforsvaret og ofte ganske høye forskningskostnader gjør det ofte vanskelig å ta en spesifikk beslutning og diagnose i en stasjonær periode, derfor, for å unngå fatale (for pasienten) feil, bør man nærme seg diagnosen under hensyntagen til alle data som er innhentet i dynamisk observasjon:

  • generell klinisk blodprøve med leukocyttformel (leukopeni, lymfe og monocytose, redusert ESR, trombocytopeni);
  • generell urinanalyse (urobilinutseende);
  • biokjemisk blodprøve (hyperbilirubinemi, hovedsakelig på grunn av den tilhørende fraksjonen, økte nivåer av ALAT og AST, GGTP, kolesterol, alkalisk fosfatase, nedsatt protrombinindeks, fibrinogen, positiv tymoltest);
  • spesifikke serologiske tester er ganske forskjellige og avhenger av stadium og form for hepatitt B (HbsAg, HbeAg, HbcorAg, HbcorAb IgM og total, HbeAb, anti-Hbs, PCR av hepatitt B i kvalitativ og kvantitativ termer);
  • Ultralyd i magen, CT og MR-diagnostikk;
  • fibroscan (brukes til å vurdere graden av fibrose). [3] [4]

Hepatitt B-behandling

Behandling av akutte former for hepatitt B bør utføres på et sykehus (med tanke på muligheten for raske og alvorlige sykdomsformer), kronisk - med tanke på manifestasjonene. I den akutte perioden vises sengeleie, leverdiett (nr. 5 ifølge Pevzner): tilstrekkelig mengde væske, utelukkelse av alkohol, fet, stekt, krydret mat, alt i myk og flytende form.

Etiotropisk antiviral terapi (AVT) er ikke indisert for mild til moderat akutt hepatitt. Med alvorlig grad og risiko for å utvikle komplikasjoner foreskrives spesifikk antiviral terapi for hele behandlingsperioden og muligens over lengre tid..

Ved behandling av kroniske former for hepatitt er indikasjonene for forskrivning av AVT tilstedeværelsen av et DNA HBV-nivå på mer enn 2000 IE / ml (med skrumplever i leveren, uavhengig av nivået), en moderat og høy økning i ALT / AST og en grad av levervevsfibrose på minst F2 på METAVIR-skalaen, høy viral belastning hos gravide kvinner. I hvert tilfelle bestemmes indikasjonene individuelt, avhengig av prosessens alvorlighetsgrad, tidstendens, kjønn, graviditetsplanlegging og annet.

Det er to måter for antiviral behandling:

  • terapi med pegylerte interferoner (har en rekke betydelige kontraindikasjoner og alvorlige bivirkninger - minst 12 måneder);
  • nukleosidanalogterapi NA (medisiner med høy terskel for virusresistens brukes i lang tid - minst fem år, brukervennlighet, god toleranse).

I noen tilfeller kan bruk av kombinasjonsbehandling vurderes.

Fra middel til patogenetisk terapi i den akutte perioden brukes intravenøse oppløsninger av 5% glukose, avgiftende midler, antioksidanter og vitaminer. Inntaket av enterosorbenter, enzympreparater er vist, i tilfelle alvorlig kolestase, brukes ursodeoksykolsyrepreparater, i tilfelle alvorlig forløp - glukokortikosteroider, metoder for maskinvareplasmaferese.

I det kroniske stadiet av sykdommen, i nærvær av den tilsvarende aktiviteten i prosessen og umuligheten av å foreskrive AVT, kan inntaket av grupper av hepatoprotektorer og antioksidanter indikeres. [tretten]

Prognose. Forebygging

Hovedretningen for forebygging i dag er forebyggende vaksinering i spedbarnsalderen (inkludert forbedret vaksinering av barn født til mødre med hepatitt B) og deretter periodiske revaksinasjoner hvert 10. år (eller individuelt basert på resultatene av undersøkelsen). Det er pålitelig vist at i land der vaksinasjon ble innført, reduserte antallet nylig diagnostiserte tilfeller av akutt hepatitt B kraftig.

Effektiviteten av vaksinasjon i tilfelle infeksjon med "okkulte" former for hepatitt B reiser noen spørsmål, siden vaksinens virkning er rettet mot å nøytralisere HbsAg, som i dette tilfellet er fraværende, eller den er modifisert - den endelige løsningen er ennå ikke bestemt, søk er i gang.

Den andre komponenten i forebyggingsstrategien inkluderer å sikre blodsikkerhet og dets komponenter, bruk av engangsinstrumenter eller steriliserte instrumenter, begrense antall seksuelle partnere og bruk av barriereprevensjon. [12]

Hva er hepatitt B (B)

Viral hepatitt B er en smittsom leversykdom som er utbredt over hele verden. Dens fare ligger i det faktum at leverskader forårsaket av et virus kan føre til alvorlige konsekvenser - skrumplever og kreft.

I tilfelle når behandlingen av en pasient med en diagnose av viral hepatitt B ikke ble foreskrevet i tide eller ikke ble foreskrevet i det hele tatt, fører utvikling av sykdommen til ødeleggelse av leveren, og det merkes ikke for pasienten. Det er av denne grunn at det er nødvendig å kontakte en spesialist hepatolog i tide..

Jo tidligere behandlingen av hepatitt B / B startes, jo bedre er prognosen og jo større sannsynlighet for å opprettholde en sunn lever i mange år.

Fig. 1 - Utviklingsstadier av kronisk hepatitt B

Til dags dato er det ingen antivirale legemidler som kan garantere utvinning og fullstendig fjerning av viruset fra kroppen. Imidlertid eksisterer terapier som gjør det mulig å bevare leverhelsen i lang tid, og hjelper allerede millioner av pasienter med hepatitt B. Mer om hepatitt B / B-behandling og kontroll av viruset

Former av viral hepatitt B

Hepatitt B-viruset infiserer leveren i akutt eller kronisk form. I den akutte formen av sykdommen vises karakteristiske symptomer innen 6 måneder etter infeksjon - gul hud, kvalme, mørk urin, økt tretthet, feber og magesmerter. Noen ganger fører det akutte løpet av viral hepatitt B til utvikling av dødelig leversvikt. I 15-20% blir akutt viral hepatitt en kronisk, asymptomatisk form, 30% av dem - med et progressivt forløp, hvorav i 70% av tilfellene fører til levercirrhose innen 2-5 år. Hepatitt B er en høy risiko for død fra skrumplever og hepatocellulært karsinom (leverkreft).

Hvordan kan du få viral hepatitt B??

Hepatitt B kan komme inn i blodet under forskjellige medisinske prosedyrer - kirurgi, blodtransfusjon, tannbehandling. Du kan også bli smittet gjennom piercing, tatovering, intravenøs medisininjeksjon og samleie. Sjansen for smitte fra en seksuell partner er 30%. I tillegg er det mulig for en baby å bli smittet av en smittet mor under graviditet og fødsel..

Testing for hepatitt B-virus

Siden kronisk viral hepatitt B er asymptomatisk, er diagnose bare mulig ved laboratoriemetoder. Hovedindikatoren for tilstedeværelsen av viruset er antistoffer mot overflateantigenet - HbsAg.

Akutt hepatitt er preget av tilstedeværelsen av IgM-antistoffer mot det kjernefysiske antigenet - anti-HBcor IgM, en markør for et høyt nivå av virusaktivitet og smittsomhet - HBeAg. Hovedindikatoren for faren for viruset er virusbelastningen, som bestemmes av PCR med en kvantitativ vurdering av konsentrasjonen av viruset i ml blod - HBV-DNA.

For å bestemme hepatitt B-viruset i blodet, er det nødvendig å bestå tre tester:

  • HBsAg - viser tilstedeværelsen eller fraværet av viruset for tiden;
  • Anti-HBcor - viser tilstedeværelse eller fravær av et virus tidligere;
  • Anti-HBs - indikerer tilstedeværelse eller fravær av beskyttende antistoffer.
  • Kostnaden for en omfattende undersøkelse - 1850 rubler.

Registrer deg for en gratis konsultasjon for utnevnelse av en undersøkelse og muligheten for vaksinasjon. ANONYMT.

Er overføringsveien til hepatitt B-viruset mulig??

Hepatitt B-viruset overføres ikke ved husholdningskontakt. Pasienten er ikke farlig for de rundt seg. Mer om hvordan hepatitt B (B) overføres

Hvor smittsom er hepatitt B-virus?

Hepatitt B-viruset er svært smittsomt. I tillegg er den stabil i det ytre miljøet og kan lagres i den i en hel uke..

Hepatitt B rammer mer enn 2 millioner mennesker i verden, og det er rundt 350 millioner bærere av viruset. 1 million mennesker dør av denne sykdommen hvert år. Akutt viral hepatitt B rammer 4 millioner mennesker i året.

I utviklede land er hovedsakelig den voksne befolkningen syk. Barn under 9 år er beskyttet av vaksinen, som de får ved lov de første timene etter fødselen.

Hva skjer etter at hepatitt B-viruset kommer inn i blodet?

Hepatitt B-viruset kommer inn i leveren, inne i levercellene (hepatocytter), og begynner å formere seg der. Dette fører til død av hepatocytter, skade på levervev og, i fravær av rettidig behandling, skrumplever.

Hvordan fortsetter hepatitt B??

Hepatitt B kan være akutt eller kronisk.

Akutt hepatitt oppstår kort tid etter infeksjon (opptil 6 måneder) og manifesteres oftest av uttalte symptomer: feber, frysninger, kvalme, gulsott. Det varer 6-8 uker og kan ende enten med utvinning med dannelsen av naturlig immunitet, eller med overgangen av hepatitt til en kronisk form. I dette tilfellet kan den kroniske formen være enten inaktiv, uten virusmultiplikasjon eller aktiv.

I det første tilfellet er ikke antiviral behandling nødvendig, men sykdomsbekjempelse er nødvendig. I det andre tilfellet kan antivirale legemidler være nødvendig.

Kronisk hepatitt B er fortsatt en livslang diagnose

Forløpet av kronisk hepatitt B og utfallet avhenger av sykdommens progresjon. I mer enn halvparten av tilfellene utvikler sykdommen seg veldig sakte, og risikoen for å utvikle skrumplever og leverkreft er ganske lav..
Med en aktiv progressiv sykdom er risikoen for å utvikle skrumplever og leverkreft ca 20%, men med alkoholmisbruk er det mye høyere.

Siden bare en spesialist kan vurdere forløpet og faren for progresjon av hepatitt B, for å unngå irreversible konsekvenser, er det nødvendig så snart som mulig å kontakte en hepatolog for å avklare taktikken for behandling og kontroll over viral hepatitt B.

Når vises de første tegnene på hepatitt B??

Inkubasjonsperioden (latent) varierer fra 3 uker til 6 måneder. Symptomer opptrer hos 70% av pasientene, ofte tretthet, økt tretthet, gulsott, mørk urin, lett avføring, leddsmerter.

Hva kan følge med viral hepatitt B?

For viral hepatitt B er ekstrahepatiske manifestasjoner også karakteristiske - vaskulær, nyreskade, leddsmerter.

Hvilke tester bekrefter tilstedeværelsen av viral hepatitt B?

HbsAg - positivt. Laboratoriemarkører for viral hepatitt B vises i gjennomsnitt 4 uker etter infeksjon. I tillegg øker de biokjemiske parametrene til ALT og AST betydelig i blodet, med isterisk form øker også bilirubin.

Hvordan fortsetter akutt viral hepatitt B??

Akutt viral hepatitt B kan ha en av tre former: anikterisk form, isterisk med tegn på kolestase og en langvarig form.

I tilfelle en ikke-skjellende form er et mildt sykdomsforløp med lave biokjemiske parametere karakteristisk..
Den isteriske formen er ledsaget av gulsott, rus, uttalt biokjemiske endringer i blodtall.

I kolestatisk form av akutt hepatitt B er tegn på funksjonell leverskade signifikant uttrykt.

Hepatitt D / D-virus - en mulig farlig saminfeksjon

Hepatitt B-viruset kan være ledsaget av hepatitt D-viruset (D, delta-virus), som nesten alltid forårsaker irreversible endringer i leveren (skrumplever), derfor er det i alle tilfeller av hepatitt B-påvisning nødvendig å gjennomføre en studie for hepatitt D-viruset.

Hvilke undersøkelser bør gjøres for akutt viral hepatitt B?

Laboratoriemarkører for viral hepatitt B inkluderer HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs og HBV-DNA.

Ulike kombinasjoner av disse markørene gir forskjellig informasjon, inkludert om sykdommens varighet, virusets aktivitet og mulig gjenoppretting. Tester for hepatitt B.
Separat er det nødvendig å vurdere tilstanden til leveren. For dette utføres en biokjemisk blodprøve med indikatorer for ALT, AST, GGTP, alkalisk fosfatase, total protein og proteinfraksjoner, bilirubin, Ultralyd av bukorganene utføres også.

Hvilke medisiner brukes til å behandle akutt viral hepatitt B?

Ved akutt viral hepatitt B er ikke antivirale legemidler foreskrevet. Behandlingen fokuserer på avgiftning og reparasjon av leveren.

Hvilke resultater av behandling av viral hepatitt B kan forventes?

De fleste pasienter med akutt viral hepatitt B kommer seg. Hvis akutt viral hepatitt blir kronisk, er fullstendig utvinning ekstremt sjelden. Moderne medisiner lar deg stole på fullstendig utvinning i 10-15% av tilfellene..

Vanligvis er målet med behandling for kronisk hepatitt B-virusinfeksjon å redusere virusbelastningen og forhindre progresjon av hepatitt til skrumplever eller leverkreft..

Hvilke medisiner brukes til å behandle kronisk viral hepatitt B?

Det er for tiden ingen antivirale legemidler for behandling av hepatitt B som kan fjerne viruset fullstendig. Derfor brukes de antivirale legemidlene som finnes i verden - nukleosid (nukleotid) analoger for å undertrykke viral replikasjon for å stoppe eller bremse utviklingen av skrumplever, redusere risikoen for leverkreft og øke varigheten og livskvaliteten til pasienter med viral hepatitt B. Slike legemidler inkluderer entecavir, tenofovir og andre stoffer. I noen tilfeller er alfa-interferon foreskrevet.

For tiden utvikles et nytt medikament - MERCLUDEX.

Valget av et terapiregime utføres av en kvalifisert hepatolog, avhengig av resultatene av en fullstendig undersøkelse. Undersøkelsen lar deg fastslå ikke bare graden av leverskade, men også aktiviteten og aggressiviteten til viruset hos en bestemt person.

Hvem kan få forskrevet antiviral behandling for hepatitt B.

Gode ​​grunner er nødvendig for å foreskrive antiviral terapi. Årsaken til å starte behandlingen er et høyt nivå av HBV-DNA i blodet, økt aktivitet av leverenzymer og moderat til alvorlig fibrose (mer enn F2 på METAVIR-skalaen).

Varigheten av behandlingen kan ikke være mindre enn 5 år. Noen ganger foreskrives et behandlingsforløp for livet hvis graden av leverskade er nær skrumplever, eller skrumplever allerede er dannet. Antivirale legemidler er tabletter som tolereres godt og sjelden forårsaker legemiddelresistens. Legemidlene har en anti-fibrotisk effekt (omvendt utvikling av fibrose).

Beslutningen om utnevnelse av terapi bør tas av en hepatolog etter en passende undersøkelse. European Association for the Study of the Liver anbefaler at alle pasienter med levercirrhose bør få behandling uavhengig av nivået av viremi, samt pasienter med en familiehistorie av leverkreft og skrumplever..

Pasienter med et viremienivå på mer enn 20.000 IE i ml blod og ALT 2 ganger høyere enn normen får forskrevet behandling uavhengig av graden av fibrose.

Livstidsovervåking av behandlingen

Hvis det ikke er noen grunn til bruk av antiviral behandling for hepatitt B, er regelmessig overvåking nødvendig, minst en gang i året. Virusbelastningen og tilstanden til leveren skal være under kontroll i henhold til biokjemiske data og graden av fibrose

Bivirkninger av medikamenter

Interferonpreparater har uttalt bivirkninger (se behandling av viral hepatitt C). Fordelen med dette behandlingsregimet er imidlertid det tidsbegrensede behandlingsforløpet (1 år).
Nukleozoidanaloger har ikke uttalt bivirkninger. Hodepine er ekstremt sjelden.

Er blodet fra en pasient som gjennomgår antiviral behandling smittsom??

Etter et behandlingsforløp med antivirale legemidler forblir viruset i kroppen, så pasientens blod er smittsomt.

Hvordan viral hepatitt B ikke kan behandles?

Nylig har det vært mange reklametilbud om mirakuløse, eller såkalte "folkemiddel" for behandling av hepatitt B. De tilsynelatende aktiverer immunforsvaret, gjenoppretter leveren og er i stand til å fjerne viruset fra kroppen. Effekten av disse legemidlene er imidlertid ikke bekreftet av noen metoder for bevisbasert medisin..

Dessverre er det ingen medisiner som gjør at du kan få en rask og garantert gjenoppretting, og som ikke forventes i nær fremtid. Imidlertid, med riktig og betimelig behandling startet, er det mulig å opprettholde leverhelsen i de aller fleste tilfeller. Mer om hepatitt B-behandling

Hvordan kan du beskytte deg mot hepatitt B?

For å forebygge hepatitt B har det blitt gjort vaksinasjoner i verden i mer enn 20 år. Vaksinen injiseres i skuldermusklen i henhold til standardordningen: etter den første vaksinasjonen en måned senere, den andre og fem måneder etter det - den tredje.

Har vaksinen bivirkninger?

Det er ekstremt sjeldent (ca. 2% av tilfellene) at det er mulig å øke temperaturen.

Trenger jeg en spesiell undersøkelse for å bli vaksinert?

Før du blir vaksinert, er det nødvendig å gjennomgå en virologisk undersøkelse (vaksinasjonstester) som bekrefter fraværet av viruset, ikke bare for øyeblikket, men også tidligere: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Bare med negative verdier av disse laboratorieparametrene kan vaksinen gis.

Seks måneder etter vaksinasjon er det nødvendig å vurdere resultatet av vaksinasjonen ved å foreta en kvantitativ analyse av anti-HBs. Hvis titeren er mer enn 100 IE / ml, kan du betrakte deg som beskyttet mot hepatitt B.

Immunitet varer fra 5 til 8 år.

Hvem skal få hepatitt B-vaksine??

Alle sammen. Gitt infeksjonen er det viktig for alle å vaksinere. I henhold til lovgivningen, i henhold til regelverket fra Helsedepartementet, får alle nyfødte den første vaksinasjonen innen 12 timer etter fødselen, den andre på en måned og den tredje på seks måneder..

Barn født av en smittet mor vaksineres etter en spesiell ordning.

Hepatitt B-virus: hva er det, årsaker, symptomer og tegn, behandling og forebygging?

Hepatitt B-viruset er potensielt farlig for mennesker. Han er i stand til å overleve i alle forhold i lang tid. En person kan bli smittet ubemerket.

For å identifisere sykdommen, må du gjennomgå en diagnostisk undersøkelse av en spesialist. Ellers vil viruset vise forferdelige symptomer..

Deretter vil vi prøve å fortelle i detalj hva det er og hvordan hepatitt B overføres, dens typer og symptomer, hvordan det behandles og hvordan man kan unngå det.

  1. Hva er hepatitt B.
  2. Hvem er utsatt for infeksjon (risikofaktorer)?
  3. Varianter og stadier av sykdommen
  4. Årsaker til hepatitt B hos mennesker
  5. Overføringsmåter
  6. Symptomer på virusinfeksjon
  7. Komplikasjoner av hepatitt B
  8. Diagnostikk
  9. Hepatitt B-virusbehandling
  10. Forebygging
  11. Til slutt
  12. Relaterte videoer

Hva er hepatitt B.

Hepatitt B (Hepatitt B-virus, HBV) er en antroponøs DNA-inneholdende virussykdom forårsaket av et patogen med uttalte hepatotrope egenskaper.

Viruset har en negativ effekt på hele kroppen hvis infeksjon oppstår. Av alle organer lider leveren mest..

I de fleste tilfeller fortsetter sykdommen uten uttalte symptomer. Derfor er infeksjonen vanskelig å oppdage alene..

Viruset går fra det asymptomatiske stadiet til kronisk hepatitt B. I løpet av denne perioden utvikler levercirrhose eller kreft oppdages.

Hepatitt B er motstandsdyktig mot plutselige endringer i temperatur og kjemikalier. I lang tid kan viruset være i tørket blod. Alle bør ta vare på helsesikkerheten.

Hvem er utsatt for infeksjon (risikofaktorer)?

Risikoen for å bli smittet observeres i følgende kategorier av mennesker:

  • aldersgruppen fra 20 til 50 med god immunitet er i stand til å oppdage en akutt form av viruset, videre utvikling skjer ikke.
  • smittede etter 40 år med et akutt forløp av viruset (i stand til å bli kronisk).
  • noen nyfødte har allerede akutt hepatitt B-virus, i de fleste tilfeller blir det kronisk.

Varianter og stadier av sykdommen

Det finnes flere typer hepatitt B. Disse inkluderer:

  • Fulminant.
  • Akutt.
  • Kronisk.

Det lynraske løpet av viruset manifesterer seg i hjerneødem. Fra dette faller en person i koma. Mennesker med denne typen hepatitt B lever ikke lenge.

Under den akutte formen av viruset opplever pasienter visse symptomer. Denne arten har flere stadier:

  • Pasienten observerer primære symptomer.
  • Forverring.
  • Sykdommen tar lang tid.
  • Det oppstår tilbakefall og forbedringer.
  • Leversvikt oppstår.

Kronisk hepatitt B manifesterer seg etter seks måneders virus. I løpet av denne tidsperioden er infeksjonen i inkubasjonsperioden. Når viruset går inn i et nytt stadium, dukker det opp nye symptomer. De er mer uttalt.

Årsaker til hepatitt B hos mennesker

Opprinnelig er årsaken til utviklingen av hepatitt B inntak av patogenet i menneskekroppen. Mennesker med svekket immunforsvar er i fare for infeksjon. Dette kan påvirkes av følgende faktorer:

  • alkoholholdige drinker;
  • hyppig røyking;
  • kjemisk damp eller giftstoffer;
  • antibiotika.

Folk mister ikke kontakten med det sosiale livet. Infeksjonen er ikke luftbåren. Folk trenger å følge personlige hygienetiltak hvis de kommer i kontakt med en syk person.

Forløpet av infeksjonen avhenger av hvordan hepatitt B overføres og hvordan personen ble smittet. Denne informasjonen vil hjelpe en spesialist til å diagnostisere. Derfor må du vite hvordan hepatitt B smitter.

Kronisk hepatitt B kan oppstå hvis en person har blitt smittet naturlig.

Overføringsmåter

Personen skal vite hvordan hepatitt B smitter. Slik at han kan ta affære hvis han er i nærheten av bæreren av viruset.

  • blod;
  • vaginal utflod;
  • sæd.

Det er i disse biologiske væskene i bæreren at konsentrasjonen av viruset finnes i store mengder. Det er flere måter hepatitt B-viruset overføres på:

  • hvis du overfører infisert blod til en sunn person;
  • bruker samme sprøyte flere ganger;
  • gjennom medisinsk utstyr, hvis det ikke rengjøres ordentlig:
  • under samleie;
  • nyfødt fra moren:
  • infeksjon i hverdagen.

En av de vanligste måtene hepatitt B overføres på er gjennom blod. Dette skjer under injeksjonen. Dette kan gjøres med ikke-sterilt utstyr..

Dette skjer spesielt under blodtransfusjon. Selv i tannlegen har det vært tilfeller der brukeren kom for å få hjelp og hans infiserte blod ble værende på utstyret. Derfor er det nødvendig å overvåke ikke bare vanlige mennesker, men også medisinske arbeidstakere for sanitære forhold..

Infeksjon skjer ofte gjennom seksuell kontakt. Hepatitt b-viruset er farlig med ubeskyttet sex.

Overføringsmåten for hepatitt B under fødsel til et barn kommer fra moren. For å redusere risikoen for videre overføring av viruset, blir spedbarnet vaksinert.

Hepatitt B kan manifestere seg i fremtiden. Derfor er det nødvendig å gjøre forebyggende undersøkelser..

Mindre vanlig forekommer overføring av viruset gjennom spytt. Dette skjer hvis det i løpet av kysset var et brudd i slimhinnen og blod lekker.

Rutene for overføring av hepatitt er begrenset. I noen tilfeller er kontakt med brukeren trygg. Disse inkluderer:

  • hvis pasienten nyset eller hostet kraftig;
  • håndtrykk;
  • kyss, hvis integrasjonen er intakt;
  • hvis du spiser mat og drikke fra en vanlig rett;
  • mødre kan amme babyene sine.

Symptomer på virusinfeksjon

Utviklingen av viruset er hemmelig. I noen tilfeller sakte hvis det er inkubasjonstiden. Spesialister identifiserer de primære symptomene på hepatitt:

  • kroppstemperaturen stiger litt;
  • det er en følelse av svakhet og rask tretthet;
  • ingen Appetit;
  • smerter i ledd og muskler merkes;
  • spedbarn har hyppig oppstøt;
  • raping uten grunn og en bitter smak;
  • ikke alvorlige inflammatoriske prosesser på slimhinnen i luftveiene og strupeorganene;
  • utslett på huden av hemorragisk natur.

Manifestasjonen av hepatitt b-viruset hos hver person skjer individuelt. I noen tilfeller kan du finne ut om viruset ved mørk urin, og avføringen blir misfarget. Andre mennesker observerer:

  • kvalme;
  • oppkast;
  • apati;
  • svimmelhet.

I de tidlige stadiene manifesterer hepatitt B seg som en avføringsforstyrrelse. Personen lider av diaré eller forstoppelse. Dette skjer minst en gang i uken. Hos en person i alle aldre kan viruset skape smerter i magen..

Under diagnosen klager pasienter på smerte når de palperer i leverområdet.

Barn føler seg kjedelige eller har vondt.

I de fleste tilfeller blir hepatittviruset forvekslet med en sykdom ved sine primære symptomer. Pasienter føler generell svakhet. Temperaturen kan overstige 39 grader. Dette symptomet ses ofte hos spedbarn i de første månedene av livet..

Barn kan få hepatitt B-infeksjon uten smerter i ledd eller muskler. Imidlertid forekommer dette symptomet i voksne i de fleste tilfeller. Manifesterer seg sammen med høy feber.

Under diagnosen observeres en økning i størrelsen på leveren. Dette skjer noen dager etter smitte. I enkelte tilfeller øker hepatitt B størrelsen på milten.

Pasienter i analysene observerer:

  • en økning i antall leukocytter.
  • utvikling av lymfocytose.
  • ESR-indikator er normal.

Hvis du ikke tar hensyn til de primære tegnene og anser det som forkjølelse, går hepatitt B inn i gulsottstadiet.

Følgende symptomer observeres:

  • huden blir gulsott (se bildet ovenfor);
  • pulsen øker;
  • det blir vanskeligere å puste;
  • brudd på blæren;

Kronisk hepatitt B er asymptomatisk hos de fleste. Merk i enkelte tilfeller:

  • generell ubehag;
  • søvnforstyrrelse, blir søvnløshet;
  • liten temperaturøkning;
  • tannkjøttblødning oppstår;
  • neseblod oppstår.

Komplikasjoner av hepatitt B

Komplikasjoner vises i form av sekundære sykdommer. Disse inkluderer:

  • hepatisk encefalopati;
  • økt blødning
  • hjerneødem.

Leversvikt behandler ikke giftstoffer. Akkumuleringen deres forårsaker hjerneforgiftning. Dette kan manifestere seg som følgende symptomer:

  • søvnig tilstand om dagen;
  • søvnforstyrrelse, som blir til søvnløshet;
  • konstant søvnighet;
  • mareritt;
  • angst;
  • hallusinasjoner.

Hvis en mindre sykdom ikke blir funnet, vil det bli en ekstra grunn til å komme i koma. Sammen med dette forstyrres funksjonene til andre organer..

Under fulminant hepatitt utvikler koma seg uten ledsagende symptomer.

Det er faktorer i leveren som hjelper blodpropp. Hvis nyresvikt utvikler seg, er denne funksjonen svekket. Det manifesterer seg i form av blødning fra forskjellige steder. De er i stand til å manifestere seg internt. Derfor er det en farlig komplikasjon.

Når en pasient har et virus i akutt form, kan komplikasjonen være uttalt hjerneødem. I andre tilfeller kan det bli:

  • respirasjonssvikt;
  • sepsis.

Diagnostikk

Hepatitt B-viruset kan helbredes hvis det ikke er i ondartet form. Trenger du å søke hjelp i tide. Forsinkelse kan være skadelig for kroppen.

Først av alt gjennomfører spesialisten en undersøkelse. For det første palperes vev, spesielt leverområdet. Ytterligere diagnose utføres ved hjelp av:

  • Biokjemisk analyse - gi videre undersøkelse av pasienten.
  • Ultralydundersøkelse av leveren - hjelper til med å bestemme organets tilstand, for å identifisere inflammatoriske prosesser eller vevstykning.
  • Leverbiopsi - lar deg bestemme viral aktivitet hvis det er forutsetninger for et kronisk sykdomsforløp.

I de fleste tilfeller foreskrives pasienten en klinisk laboratoriestudie. Immunogrammet bestemmer hvordan kroppen reagerer på viruset.

Sammen med dette foreskrives en PCR-analyse (en metode for laboratoriediagnostikk rettet mot å identifisere årsaksmidler for smittsomme sykdommer).

Hepatitt B-virusbehandling

Hepatitt behandles i sykehusmiljø. De utfører medikamentell terapi. Under tilsyn av spesialister introduseres løsninger. Dette gjøres intravenøst. De introduserte stoffene bidrar til å fjerne giftstoffer fra kroppen.

Foreskrive medisiner som reduserer tarmabsorpsjonen. På grunn av leverens manglende evne, absorberes giftstoffer i blodet og forårsaker farlige konsekvenser.

Akutt hepatitt B kan behandles hjemme. Eksperter anbefaler å drikke mer vann. Dette vil bidra til å skylle ut giftstoffer fra kroppen..

Reseptbelagte medisiner som er rettet mot å ødelegge viruset. De hjelper med å gjenopprette leverfunksjonen.

For at utvinningen skal være fruktbar, må sengeleie følges. Det anbefales å utelukke fysisk aktivitet. Pasienten får en diett som er rettet mot å gjenopprette leveren.

I noen tilfeller forsvinner infeksjonen uten behandling. Hvis viruset blir kronisk, foreskrives følgende:

  • antivirale legemidler, slik som Adefovir.
  • legemidler som bremser utviklingen av leversklerose, for eksempel interferoner (Reaferon-EC).
  • Hepatoprotectors - hjelper leveren med å bekjempe viruset.
  • Vitaminer, både i tabletter og i form av injeksjoner.

I alvorlige tilfeller gjøres en levertransplantasjon. Dette er en vanskelig behandling på grunn av det lange søket etter en giver. I dette tilfellet gjelder to metoder:

  • fjerning av et organ fra et lik.
  • bruker et leverfragment fra en nær slektning.

For at et familiemedlem skal bli giver, må han gå gjennom en rekke indikatorer.

Forebygging

Mange trenger å vite hvordan man kan unngå infeksjon. Følgende retningslinjer må følges:

  • Overhold personlig hygiene og vask hendene etter kontakt med mennesker på offentlige steder.
  • Bruk prevensjon under samleie og prøv å unngå promiskuøs sex.
  • Få forebyggende vaksiner mot viruset.
  • Utfør aktiviteter for å styrke immuniteten.

Hvis det var nær kontakt med en bærer av viruset, kan dette føre til overføring av hepatitt B. Du bør umiddelbart kontakte en spesialist. Han vil foreskrive medisineprofylakse. Følgende tiltak vil bli tatt:

  • Immunoglobulin vil bli injisert for å blokkere viruset i blodet.
  • Gi forebyggende vaksinasjon.
  • Planlegg neste klinikkbesøk og vaksinere på nytt.

Infeksjon skjer ved kontakt med flytende og skadet vevsoverflate hos en sunn person.

Hvis det oppstår en situasjon at du må leve med en bærer av viruset, bør han vite hvordan hepatitt B overføres, fortell ham om det. Når blod eller annen biologisk væske kommer på klærne, er desinfisering umiddelbart nødvendig.

Den vaskes i en maskin med en temperatur som ikke er lavere enn 600 ° C i 30 minutter.

Til slutt

En person trenger å vite hvordan hepatitt smitter for å være trygg. Under forebyggende tiltak bør du konsultere legen din. Han vil gi informasjon om hva det er, og hvordan man ikke blir syk av et slikt virus..

Leger anbefaler kategorisk ikke å behandle infeksjonen alene. Bruk spesielt folkemetoder. I unntakstilfeller kan slik terapi foreskrives sammen med medikamentell behandling..

Ethvert symptom bør oppsøke lege med en gang. Selv om det viser seg at det er forkjølelse eller en annen sykdom. Når det gjelder viruset, kan forsømmelse være dødelig.