Hvordan smitter hepatitt C-viruset

Ifølge statistikk er rundt 185 millioner mennesker over hele verden smittet med HCV. Mer enn 300 000 pasienter dør årlig av komplikasjoner provosert av patologi. Av disse er mange uvitende om diagnosen, og i noen oppdages sykdommen på et tidspunkt da effektiv og fullstendig behandling ikke lenger er mulig..

Det er veldig viktig å vite hvordan hepatitt C smitter. Dette hjelper ikke bare i forebygging av sykdommen, men også i påvisning av viruset i de tidlige stadiene, når sjansen for utvinning når 100%.

  • Risikogruppe
  • Hvordan ikke bli syk
  • Overføres det av husholdningen
  • FAQ
  • Forebygging av infeksjon

Forekomsten av hepatitt C varierer fra land til land. På territoriet til Øst- og Sør-Asia overstiger antallet smittede 50 millioner. Andreplassen er okkupert av Vest-Europa, afrikanske land (mer enn 10 millioner), den tredje - Latin-Amerika og Sentral-Asia. Den mest vellykkede når det gjelder spredning av HCV-infeksjon er Australia, Karibia, Storbritannia og Skandinavia. Flere og flere får hepatitt C-viruset hvert år.

Hvordan kan du få hepatitt C

Årsaken til HCV-infeksjon finnes i alle biologiske væsker (sæd, spytt, etc.), men den maksimale konsentrasjonen i blodet.

Hepatitt C overføres på følgende måter:

  • hematogen (blod til blod),
  • seksuell omgang,
  • vertikal (fra mor til foster).

Så hvordan får du hepatitt C? En forutsetning er at patogenet kommer direkte inn i den systemiske sirkulasjonen. Dette kan skje ved direkte kontakt med blod, ved å kutte medisinsk eller husholdningsartikler med tørkede plasmarester osv..

En annen måte hepatitt C overføres på er gjennom samleie. Eksperter mener at smittefaren på denne måten er lav. Men sannsynligheten for å bli syk gjennom samleie øker betydelig med et promiskuøst sexliv..

Andre årsaker til overføring av patogen fra person til person er mye mindre vanlig. Men situasjonen er komplisert av det faktum at symptomene på patologi dukker sjelden opp. En person vet ikke om sykdommen, blir ikke behandlet og blir dermed en infeksjonskilde for andre. Mange mistenker engang hva slags sykdom hepatitt C er, og gjennom hva den kan overføres når de lærer om diagnosen..

Tidspunktet for sykdommen er også vanskelig å fastslå. Viruset forløper forskjellig hos hver pasient. Langvarig transport er mulig når viremi holder seg på et stabilt lavt nivå i mange år. I andre utvikler patologien seg raskt, og fibrose i grad 3 eller 4 (erstatning av normalt levervev med bindevev på grunn av massiv død av organceller) oppdages så tidlig som 5-7 år etter infeksjon.

Hemokontaktmetode

Parenteral infeksjon er fortsatt den viktigste og vanligste årsaken til HCV-infeksjon.

Overføring er mulig som følger:

  • donert blodtransfusjon;
  • organ- og vevstransplantasjon;
  • injeksjon av psykoaktive stoffer med en sprøyte uten å skifte nål;
  • terapeutiske injeksjoner utført i strid med desinfeksjonsreglene;
  • bruk av ikke-sterile instrumenter;
  • endoskopiske prosedyrer, der slimhinner ofte blir skadet.

På begynnelsen av 1990-tallet introduserte alle land nye metoder for å sjekke givermateriale og givere selv. Dette klarte å redusere sannsynligheten for smitte til et minimum. Imidlertid praktiseres gjenbruk av engangsnåler i land med lav levestandard og mangel på tilstrekkelig finansiering av medisin, og verifisering av materialet som mottas fra givere blir neglisjert. I noen land “blomstrer” det svarte markedet for organer for transplantasjon. I en slik situasjon er risikoen for infeksjon ekstremt høy..

HCV er svært motstandsdyktig mot miljøforhold. Hvis temperaturen i rommet ikke overstiger 20 grader, beholder viruset evnen til å smitte og deretter utvikle seg i flere uker. Ved vanlig romtemperatur - opptil 10 dager. De farligste er hule nåler med stor diameter som brukes til transfusjoner og avdempere..

Verktøy med skarpe kanter og kanter (skalpeller, saks, nipper, neglefiler osv.) Er en potensiell kilde til infeksjon..

Derfor er infeksjon ganske mulig når:

  • utføre neglepleieprosedyrer;
  • bruke tatoveringer eller permanent sminke;
  • utføre piercing;
  • subkutan injeksjon av kosmetiske preparater (botox, hyaluronsyre, vitaminer, etc.).

Mer om infeksjonsmetoder

Faktisk, når det gjelder å få hepatitt C, er kosmetiske og medisinske prosedyrer utført med ikke-sterile instrumenter farlige..

Med den enorme utviklingen av turisme er det praktisk talt umulig å stoppe spredningen av hepatitt C fra utviklingsland til andre kontinenter. Besøkende besøker ofte lokale klinikker (spesielt hvis naturkatastrofer oppstår) og bruker seksuelle tjenester. Turister blir smittet og blir en smittekilde når de kommer hjem.

Spredningen av patologi blir truende i afrikanske land. Mangelen på medisinsk hygiene er lagt på særegenheter ved den lokale mentaliteten. På noen lokaliteter praktiseres fremdeles ritualer knyttet til påføring av forskjellige arr og lemlestelser, noe som forårsaker masseinfeksjon ikke bare med hepatitt C, men også med HIV.

Seksuell kontakt

Det er bevist at hepatitt C overføres seksuelt. Imidlertid er HCV-infeksjon sjelden hos monogame heterofile par..

Risikoen for infeksjon økes med:

  • analsex, som ofte ledsages av sprekker rundt anus og hyppig blødning;
  • hard vaginal sex, spesielt hvis kvinnen ikke har nok sekresjon og slimhinnen forblir for tørr;
  • oralsex, hvis partneren har skade på munnhulen i slimhinnen (dette er ofte funnet i stomatitt, herpes, virale og bakterielle sykdommer i nesesvelget, til og med sprekker på leppene, i munnvikene, som skyldes vitaminmangel eller økt tørrhet i slimhinnen);
  • tilstedeværelsen av skade på huden og epitelet i kjønnsorganene, piercing i kjønnsområdet.

Menn som foretrekker homofile eller bifile kontakter, er i fare for hepatitt C-infeksjon. Personer som er seksuelt promiskue, er mer sannsynlig å bli syke. Gjennom sæd overføres patogenet til patologien ekstremt sjelden, men risikoen for infeksjon øker hvis en av partnerne lider av HIV eller andre sykdommer og syndromer som forårsaker undertrykkelse av immunfunksjonen.

Muligheten for overføring av hepatitt C er tilstede under enhver seksuell kontakt (vaginal, anal, oral).

Vertikal infeksjonsvei

I lang tid ble det antatt at intrauterin (vertikal) infeksjon er praktisk talt umulig. Men kliniske forskningsdata og observasjonsbevis viser det motsatte. Hepatitt C overføres til en baby under graviditet eller fødsel.

Imidlertid er sannsynligheten for denne utviklingen av hendelser påvirket av flere faktorer:

  1. Kvinnens levertilstand. Når du bærer et foster, fungerer organet med økt belastning, og enhver brudd på dets funksjoner påvirker fostrets utvikling.
  2. Virusbelastningsnivå. Jo høyere viremia (konsentrasjon av HCV i blodet), jo større er risikoen for at det forårsakende middel til patologien overføres fra mor til barn.
  3. Tilstedeværelsen av HIV. Coinfection øker risikoen for infeksjon fra 7-8% til 25%.

Det er umulig å bestemme nøyaktig når et barn ble smittet. Å ta blod gjennom en punktering av fostervannet er for farlig og har ingen praktisk mening. Avslutning av graviditet i sene stadier utføres ikke, og enhver antiviral terapi (med unntak av å ta antiretrovirale legemidler mot HIV) under svangerskapet er strengt kontraindisert.

Det er heller ikke fastslått om leveringsmåten påvirker sannsynligheten for infeksjon hos et barn. Tidligere foreslo legene bare keisersnitt. Men nå er avgjørelsen tatt på grunnlag av kvinnens generelle tilstand og tilstedeværelsen av obstetriske indikasjoner for operasjonen. I de fleste tilfeller er naturlig fødsel ganske mulig..

Patogenet finnes ikke i morsmelk. Men de første ukene etter amming begynner det ofte å komme sprekker på huden rundt brystvortene, der blod frigjøres under fôring. Dette fungerer som en direkte infeksjonskilde for spedbarnet, noe som er spesielt farlig gitt det uformede immunforsvaret. Tatt i betraktning alle risikofaktorene, anbefales det at kvinnen slutter å amme helt og umiddelbart starte antiviral behandling.

Risikogruppe

Hovedkategoriene for personer i fare er vist i tabellen.

Ved injeksjon av psykoaktive stoffer mister en person gradvis kontrollen over hygiene..

Forekomsten av hepatitt C blant rusmisbrukere er 67%

Risikoen for infeksjon avhenger direkte av hyppigheten av medisinske prosedyrer. Den statistiske beregningen tar hensyn til antall inngrep for en enkelt pasient gjennom året.

Pasienter som har gjennomgått blodoverføring i utlandet før 1988 og før 1991 i Russland og SNG-landene krever spesiell oppmerksomhet. Inntil den tiden var det ingen nøyaktige diagnostiske metoder, så en lang latent løpet av virusinfeksjon kan ikke utelukkes.

Det antas at sannsynligheten for infeksjon med "klassisk" vaginal kontakt er liten, sannsynligheten for infeksjon er estimert til 5-7%. Menn med homofil orientering, personer med promiskuøst sexliv har større risiko.

Imidlertid er smittefaren praktisk talt redusert til null ved å bruke kondom ved hvert samleie.

Hepatitt C er mer vanlig hos mennesker som får tatoveringer og kroppspiercing fra kliniske studier.

Men infeksjonsfaren avhenger direkte av steriliteten til instrumentene som brukes til manipulering. Ideelt sett bruker teknikeren engangsapparater, tar på seg hansker og tar hensyn til håndtering av alt verktøy og arbeidsplassen

I tillegg inkluderer risikogruppen:

  • personer som serverer tid eller løslates fra fengsler og kolonier;
  • pasienter som trenger regelmessige hemodialyseprosedyrer;
  • helsepersonell (spesielt leger og sykepleiere i akuttmottaket, akuttkirurgi, ambulanse, blodbanker).

Regelmessig HCV-testing bør gjøres for de som tidligere har hatt hepatitt C. Spesiell overvåking er påkrevd av personer med forhøyede nivåer av ALAT, AST og andre leverenzymer, spesielt hvis årsaken til slike avvik ikke er fastslått.

Hvordan ikke bli syk

Infeksjon vil ikke forekomme hvis det forårsakende middelet til hepatitt C ikke har kommet inn i den systemiske sirkulasjonen.

Følgelig er infeksjon umulig når:

  • klemmer;
  • kontakt av smittsomt blod med intakt hud, men det er flere tilfeller av smitteoverføring når blod kommer inn i øynene;
  • bruk av vanlige redskaper;
  • håndhilsing;
  • hoste, nysing;
  • insekt- og dyrebitt (når man beskriver hvordan hepatitt C overføres, nevner noen medisinske kilder et tilfelle av infeksjon når spytt fra en syk person kommer i kontakt med blodet til en sunn person når det blir bitt);
  • å spise vanlig mat og drikke;
  • bruk av kondom under samleie.

Med alle nødvendige forebyggende tiltak kan smitte unngås hvis et av familiemedlemmene er syke. Men leger understreker at personer med immunsvikt av enhver etiologi har økt risiko for infeksjon. De trenger en årlig hepatitt C-screening for å forhindre alvorlige komplikasjoner..

Overføres hepatitt C i husholdningen

Spørsmålet om hepatitt C er smittsom i hverdagen er ofte av interesse for slektninger og venner til en smittet person som bor sammen med ham. Det er mange situasjoner hver dag når kontakt med pasientens blod er mulig, og for å forhindre spredning av sykdommen, må du forhindre dem.

Infeksjon i hjemmet er mulig som følger:

  • hvis du ved en feiltakelse eller med vilje bruker en tannbørste med en infisert tannbørste;
  • når du bruker saks, nipper, pinsett, barberhøvel og andre gjenstander med partikler av pasientens blod;
  • i tilfelle kutt ved et uhell med en kjøkkenkniv, andre koke- og reparasjonsverktøy, gjennom en ripe;
  • når du utfører medisinske prosedyrer for en pasient, for eksempel hvis du trenger å gi en injeksjon, sette en dråpe, behandle et sår osv..

Overføring fra en person i hverdagen er nesten umulig gjennom retter, mat, drikke, klær (hvis det ikke er farget med pasientens blod). Som svar på spørsmålet om hepatitt C smitter gjennom husholdningsveien, vurderer leger denne sannsynligheten som lav og minimal, forutsatt at alle forebyggingsregler følges. Familiemedlemmer som bor sammen med pasienten, bør informeres om hvordan HCV overføres. Imidlertid er slektninger og venner til den smittede i fare og bør testes for hepatitt C minst en gang i året (som regel er en konvensjonell ELISA tilstrekkelig).

Statistikkdata

Hepatitt C er en sykdom som overføres primært via den hematogene ruten. Sannsynligheten for smitteoverføring på denne måten er omtrent 60–70%. Utviklingen av HCV, assosiert med infeksjon hjemme, gjennom sengen (under seksuell kontakt) er notert i 5-10% av tilfellene. Vertikal overføring er usannsynlig og registreres hos 5-7% av pasientene. Men disse tallene øker hvis en person er smittet med hiv eller lider av en annen sykdom forbundet med immunsvikt..

Svar på ofte stilte spørsmål

Nedenfor er detaljerte forklaringer på de vanligste spørsmålene fra pasienten når en person lærer om diagnosen..

Er det mulig å få hepatitt C i hverdagen gjennom oppvasken?

Smitte gjennom oppvask er usannsynlig. Spyttet inneholder en liten mengde av viruset, det er ikke nok for utvikling av sykdommen. I teorien er smitte mulig ved bruk av delt bestikk, hvis det er spor av pasientens blod på dem. For eksempel hvis han lider av periodontal sykdom, stomatitt og andre sykdommer i munnhulen, ledsaget av dannelse av sår på slimhinnen og blødning.

Er en person som har hatt hepatitt C smittsom??

Når du bruker antivirale medikamenter av siste generasjon, reduseres viremia til et laboratoriedetekterbart nivå allerede ved 4-6 ukers behandling. Men fullstendig gjenoppretting registreres bare hvis PCR av høy kvalitet er negativ ved slutten av behandlingen og et år etter avslutningen. I tillegg kan ikke risikoen for reaktivering av den patologiske prosessen utelukkes, selv om det var mulig å komme seg fra HCV-infeksjon og komme seg helt..

Med et negativt resultat av PCR av høy kvalitet, er en person ikke smittsom.

Er det mulig å få viruset gjennom mat?

I motsetning til enteral hepatitt (oftere kalles patologien Botkins sykdom), overføres ikke HCV gjennom vann og mat.

Er hepatitt C seksuelt overført??

Patologi overføres gjennom seksuell kontakt. Personer som har promiskuøst sexliv eller hvis sex er ledsaget av skade på hud og slimhinner rundt kjønnsorganene med blødning, har særlig risiko. Også farlig er kontakter under menstruasjon, i nærvær av herpesutbrudd i perineum.

Overføres hepatitt C gjennom spytt??

Spytt inneholder en liten konsentrasjon av patogenet, men risikoen for infeksjon øker med utseendet til blødende sår i munnen, økt blødning i tannkjøttet, snitt og sting etter tannintervensjon. I dette tilfellet unngås best kyssing på leppene..

Overføres viruset fra mann til kone?

Fra en ektefelle til en annen kan sykdommen overføres seksuelt eller ved hjelp av husholdninger. Hvis ektemann og kone ikke driver seksuelle forhold med andre partnere, ikke engasjerer seg i hard, grov sex, er risikoen for infeksjon i familien som regel liten. Men selv om reglene for forebygging følges, hvis en mann er syk, faller en kvinne fortsatt i en risikogruppe..

Er smitte mulig gjennom oralsex??

Muligheten for infeksjon med oralsex er lavere enn med analsex. Men viruset kan komme inn i blodet gjennom sår på kjønnsorganene, sårdannelser i munnslimhinnen og rundt leppene. En av få måter å forhindre smitte på er å bruke kondom..

Hva er sannsynligheten for overføring av virus fra mor til barn under graviditet??

Risikoen for vertikal overføring av HCV er estimert til 5-7%. Infeksjon av fosteret eller babyen er bare mulig fra moren; viruset overføres ikke til barnet fra faren. Når du registrerer deg hos en fødeklinikk, må ikke bare kvinnen, men også partneren hennes ta tester for hepatitt C. Hvis resultatet er positivt, advares den gravide kvinnen om behovet for streng profylakse, og det anbefales å umiddelbart starte behandlingen for mannen sin.

Patogenet overføres ikke ved unnfangelse. Men under samleie med en pasient er det en mulighet for infeksjon av kvinnen selv.

Kan en baby bli smittet under amming??

Viruset finnes ikke i morsmelk. Men amming er vanligvis forbundet med dannelse av sprekker i huden og kommer ofte inn i barnets munn med en liten blanding av blod. Hvis moren er sunn, er dette ikke en fare for babyen, men hvis kvinnen er smittet, er sjansen for å overføre HCV til den nyfødte veldig høy. Derfor anbefales pasienten å stoppe amming og starte behandlingen, noe som vil være gunstig ikke bare for moren, men også for å forhindre infeksjon hos nyfødte..

Forebygging av infeksjon

For å forhindre infeksjon, bør du:

  • hvis du ønsker å gjennomgå kosmetiske prosedyrer, få en tatovering eller piercing, kan du bare besøke sertifiserte salonger der sterilisering av instrumenter eller bruk av engangsutstyr er tilstrekkelig oppmerksom.
  • med vanlig manikyr og pedikyr, besøk en pålitelig mester som steriliserer instrumenter i en autoklav eller tørr varme og åpner en håndverkspose foran en klient;
  • når du utfører medisinske tiltak (både i private og offentlige klinikker), må du overvåke steriliteten til sprøyter, nåler, dråpesystemer osv.
  • når du har sex med ukjente mennesker, er det viktig å bruke kondom, men selv med et permanent forhold kan ikke infeksjonsrisikoen utelukkes hvis partneren var eller er narkoman, klager over symptomer som indikerer tilstedeværelsen av hepatitt C;
  • unngå kyssing med stomatitt, herpes;
  • hvis medisinsk hjelp er nødvendig, er det viktig å bruke hansker for å beskytte hendene på huden fra andres blod.

Tidligere ble årlige undersøkelser bare anbefalt for personer i fare. Dette er HIV-infiserte mennesker, helsepersonell som er i konstant kontakt med blod, pasienter med autoimmune patologier, kreft osv. Men antall rapporterte tilfeller av hepatitt C øker hvert år. Derfor anser leger det som nødvendig å gjennomgå årlig diagnostikk for alle, uten unntak..

Hvordan hepatitt C overføres og trekk ved sykdomsforløpet

Farlig leverpatologi ble først oppdaget i 1989. En virussykdom sprer seg på forskjellige måter under navnet hepatitt C: hvordan hepatitt C overføres, funksjonene i patologien og de første tegnene blir avslørt i artikkelen.

Funksjoner av viruset

Sykdommen er en betennelsesprosess i leveren forårsaket av virus, overført fra en syk person til en sunn person.

Klassifisering av sykdommen

Tidligere ble viral hepatitt kalt Botkins sykdom eller gulsott, men nå er det en moderne klassifisering. Alle typer patologi er delt inn i to typer: hepatitt med parenteral rute (B, C) og med enteral smittevei (A, E).

C-viruset har 6 genotyper, men opptil 40 modifikasjoner kan også dannes i kroppen til en syk person. Tilstedeværelsen av et stort antall genotyper er den viktigste hindringen for vellykket behandling av en farlig patologi.

Et spesifikt behandlingsregime for sykdommen har ennå ikke blitt utviklet. Hvert år rundt om i verden dør 2 millioner mennesker av hepatitt av forskjellige typer. Den viktigste metoden for å bekjempe kompleks patologi er forebygging av spredning av smitte blant befolkningen av høy kvalitet..

Virkningen av viruset på kroppen

Hovedmekanismen for overføring av viruset er parenteral, gjennom injeksjon. Ofte er patologien komplisert av et kronisk forløp.

Viruset har funksjoner i løpet av den inflammatoriske prosessen.

  1. Omgå fordøyelseskanalen, infeksjonen kommer inn i blodet og deretter inn i parenkymet til et viktig organ - leveren.
  2. Pasienten føler ikke noen symptomer på lenge, og en farlig betennelsesprosess ødelegger gradvis leveren.
  3. En av funksjonene til hepatitt C er et overveiende kronisk forløp.
  4. Yellowness of the skin vises fra tid til annen.
  5. I tillegg til leveren påvirkes også andre indre organer, kroppens forsvar reduseres, metabolske prosesser forstyrres.

Omtrent 80% av alle tilfeller av sykdommen blir kroniske på grunn av for tidlig diagnose. Infeksjonskilden er en person med en akutt eller kronisk sykdomsform.

Hvis patologien ikke behandles, påvirker den smittsomme prosessen over tid bukspyttkjertelen, nyrene, immunsystemet, skrumplever og til og med leverkreft..

Hvordan virusinfeksjon overføres

Hovedveien for overføring av viruset er fortsatt den parenterale ruten. Infeksjon skjer under injeksjon fra en syk person til en sunn person gjennom en skitten sprøyte. Det tar ikke mye blod før viruset kommer inn i kroppen.

I fare er:

  • mennesker med narkotikamisbruk;
  • medisinske arbeidere;
  • smittet med HIV;
  • pasienter i hemodialyse;
  • ansatte i sanitær- og epidemitjenester;
  • med leverskade;
  • med hyppige uformelle forhold og med ubeskyttet seksuell kontakt.

Blodoverføring

Noen ganger oppstår infeksjon under blodoverføring, i strid med reglene for injeksjon i medisinske institusjoner. Materialet for prosedyren blir nøye sjekket, fordi situasjonen er ekstremt sjelden. Ved feil sterilisering av instrumenter er det en mulighet for smitteoverføring under kirurgiske operasjoner.

Muligheten for smitte i husstanden

Gjennom oppvask, håndhilsing og andre husholdningsmetoder er infeksjonsfaren liten, sykdommen overføres ikke av husholdningsdråper og luftbårne dråper. Patogene mikroorganismer trenger bare gjennom skrubbsår, riper på huden, derfor er den syke personen generelt ikke farlig for andre.

Bruk av vanlig barberhøvel, håndkle og kam kan noen ganger føre til overføring av viruset hvis det er en syk person i familien.

Fra mor til barn

Typen av patologi B og C arves ikke, men det er stor sannsynlighet for blodkontakt under fødsel, med skader eller brudd på integriteten til morkaken. Hvis sykdommen er akutt, øker belastningen på kroppen til den forventede moren.

Alvorlige stadier av sykdommen, levercirrhose er ikke kombinert med graviditet og fødsel. Bare 6% av spedbarn ble smittet under graviditet og fødsel. Friske babyer har antistoffer i blodet i 12 måneder fra første bursdag, som overføres gjennom morkaksbarrieren.

Det er ingen pålitelige data om hvorvidt en baby blir smittet av moren mens han ammer. Faren fremstår, ifølge leger, med sprukne brystvorter, som med enhver annen blødende hudskade. Til tross for høy risiko har de fleste syke kvinner barn uten patologi..

Viktig! Babyer født av en kvinne med hepatitt er under tilsyn av en smittsom lege.

Seksuell kontakt

For sykdommen regnes ikke samleie som den viktigste smitteveien; infeksjon er mye mindre vanlig. Hvis du mistenker infeksjon gjennom en seksuell partner, bør andre metoder utelukkes. I følge vitenskapelige studier er risikoen for overføring gjennom samleie opptil 3%.

Ofte, i en lang periode, vet en person ikke at han er bærer av infeksjonen. Gjennom sæd under ubeskyttet samleie er risikoen for infeksjon fortsatt lav, men noen faktorer øker den på grunn av mulig traume i slimhinnen, for eksempel analsex.

Det anbefales å bruke kondom for sikker sex, spesielt hvis du har hyppige uformelle forhold. Mange er bekymret for spørsmålet om det er mulig å bli smittet gjennom et kyss? Denne sannsynligheten er ganske lav. Blødende tannkjøtt øker risikoen for overføring.

Tannlegekontor

Dessverre er moderne tannbehandling på listen over de vanligste smittekildene. Årsaken er brudd på reglene for sterilisering, feil behandling av medisinske instrumenter som pasientens blod forblir på. Viruset lever ved romtemperatur i omtrent 16 timer.

For å unngå smitte hos tannlegen, må du overvåke steriliteten. Det er bedre for legen å åpne instrumentene fra den sterile emballasjen med pasienten. Før hver pasient må arbeidsplassen og instrumentene behandles ordentlig.

Anbefalinger! I dag bruker mange klinikker engangssett for arbeid, som vil beskytte både legen og pasienten..

Kosmetiske prosedyrer

Mange kvinner er interessert i spørsmålet om det er mulig å bli smittet gjennom manikyr i en skjønnhetssalong. Instrumenter for prosedyren er i direkte kontakt med humant blod; behandlingsregler må følges.

Desinfeksjon og sterilisering skal utføres etter hver pasient. Ofte i salongene er det ikke nok tid til fullstendig behandling, manikyrrom, tatoveringssalonger er i fare for infeksjon.

PasientgruppeKort beskrivelse
Narkomane
Mottakere av donororganer og blodkomponenter, pasienter som trenger regelmessige invasive behandlingsprosedyrer
Barn født av smittede kvinnerRisikoen for vertikal overføring er henholdsvis 4–8% og 17-25% hos pasienter uten HIV og med immunsviktvirus
Sexpartnere til HCV-bærere
HIV-smittetRisikoen for infeksjon er høy, uavhengig av smittevei for patogenet
Intranasale narkotikabrukereSannsynligheten for infeksjon øker, siden kroppen som helhet er svekket på grunn av konstant bruk av medisiner
Mennesker med tatoveringer, piercinger
Metoder for virusoverføring
Parenteral rute
  • Gjennom injeksjoner hos narkomane;
  • infiserte sprøyter i medisinske omgivelser;
  • blodoverføring.
Fra mor til barn
  • Opptil 6% av babyene blir syke under fødselen, resten av barna, med vellykket fødsel, arver ikke en farlig patologi;
  • gjennom amming med sprukne brystvorter.
På tannlegekontoretUnderlagt brudd på instrumentsterilisering.
Skjønnhetssalonger, tatoveringDårlig håndtering av arbeidsredskaper fører til infeksjon.
Seksuell kontaktubeskyttet samleie, men lav infeksjonsrisiko sammenlignet med andre metoder.

Typiske symptomer på sykdommen

Latent løpet kompliserer ytterligere komplikasjoner prosessen med diagnose og behandling av pasienten.

Blant tegn på patologi skilles følgende ut:

  • nedsatt appetitt;
  • tretthet, svakhet, reduksjon i den tidligere prestasjonen til en person;
  • gul farge på slimhinnene i øynene, huden;
  • smertefulle opplevelser i leddene;
  • utvidelse av leveren, milten, som kjennes ved palpasjon;
  • noen ganger har pasienten feber;
  • smerter i riktig hypokondrium på grunn av den inflammatoriske prosessen i galleblæren, på grunn av stagnasjon av galle.

Symptomene og behandlingen til pasienten avhenger av sykdomsstadiet. Terapien er påvirket av typen virus, samtidige sykdommer, tilstanden til offerets immunitet.

I tillegg til hovedsymptomene og en uttalt betennelsesprosess i leveren, er hepatitt C preget av andre tegn:

  • betennelse i ledd og leddbånd;
  • synshemming;
  • utslett på huden, slimhinner.

I dag har direktevirkende antivirale midler blitt utviklet, og den eneste ulempen er de høye kostnadene.

Hva skjer etter infeksjon

Hvis det er overføring av et virus som er helsefarlig, kan en person med et sterkt immunsystem lide sykdommen i mild form, noe som skjer hos 20%. De resterende 80% utvikler til slutt en kronisk form av sykdommen med skjulte symptomer og alvorlige konsekvenser..

En person med hepatitt C trenger regelmessig undersøkelse og tilsyn av en spesialist, sykdommen kan bli en akutt form. Pasienten kan være bærer av patologi i årevis og ikke vite om det.

Viktig! Viruset blir ofte reinfisert, immunforsvaret utvikler ikke beskyttelse mot denne typen patogene mikroorganismer.

Kvalitetsforebygging

Det er ingen vaksine mot hepatitt C ennå, hver person trenger å vite de grunnleggende prinsippene for sykdomsforebygging, ta vare på helsen.

  1. Når du behandler på et sykehus, må du overvåke manipulasjons- og sterilitetsforholdene.
  2. Spør i skjønnhetssalonger, manikyrrom om overholdelse av sterile forhold under enhver prosedyre.
  3. Ikke ta narkotika.
  4. Beskytt deg selv og forhindre utilsiktede seksuelle kontakter.
  5. Ikke bruk andres håndklær, barberhøvel, saks, spesielt når du kutter eller riper på kroppen.

Rettidig informasjon om sykdommen og komplikasjoner kan redde mange fra utslett handlinger, redde ikke bare helse, men også liv.

Hvordan overføres hepatitt C?

Hvis du mistenker tilstedeværelsen av hepatitt C i kroppen, eller bare for å samle informasjon for å beskytte deg selv og dine nærmeste, stiller en person alltid tre hovedspørsmål.

Det første spørsmålet er - hva slags sykdom er hepatitt C og hvordan overføres det. Svaret vil være en kort definisjon - det er lever- og blodskader av viral art. Kan være kronisk og akutt.

Den andre - hva er faren for hepatitt C. Denne sykdommen er preget av en rask overgang til det kroniske stadiet, som nesten er asymptomatisk, derfor kalles det også "kjærlig morder". Noen ganger kan en lege, uten passende laboratorietester, ikke gjenkjenne en snikende sykdom bare ved symptomer, som kan skjules under dekke av depresjon, nevrose eller forstyrrelser i mage-tarmkanalen..

Den tredje - bekymrer seg vanligvis ikke bare hvordan hepatitt C overføres, men også hvordan den blir behandlet. Foreløpig er det utviklet flere ordninger for kombinasjonsterapi med medikamenter med direkte antiviral virkning, avhengig av virusets genotype. De er basert på Sofosbuvir. Slik behandling gir nesten 100% garanti for fullstendig utvinning..

Hvordan overføres hepatitt C?

Hepatitt C er oftest smittet hos personer under 30 år. For å forstå sykdommens natur og kampmetoder, må du vite hvordan hepatitt C overføres.

VIKTIG! Hepatitt C kan bare overføres fra person til person og bare gjennom blod (hematogen), det kan ikke overføres gjennom andre fysiologiske væsker, minst en dråpe infisert blod må alltid være tilstede.

Svaret på spørsmålet - gjennom hva som overføres hepatitt C - er ekstremt enkelt: utelukkende gjennom menneskelig blod. Hepatitt C-viruset kan ikke smitte av luftbårne dråper.

I hverdagen er det ekstremt liten sannsynlighet for overføring av viruset bare hvis bærerens blod kommer til en sunn person gjennom skade på huden. I dette tilfellet kan skader oppstå av en eller annen grunn. Hvis det er bloddråper på en delt barberhøvel eller tannbørste, kan infeksjon oppstå.

De viktigste overføringsstedene for hepatitt C, eller hvordan viruset overføres fra en person, kan presenteres i form av følgende liste med forklaringer:

  1. Deling av narkotikabruk - når du bruker en sprøyte (nål) til intravenøs legemiddeladministrasjon. Rusmisbrukere og personer som soner straffer i fengsler, risikerer i utgangspunktet å bli smittet. I en sprøyte kan viruset forbli aktivt i opptil 63 dager..
  2. Blodtransfusjon er en høyrisikogruppe av pasienter. Årlig screening er planlagt.
  3. Piercing, tatovering, øyenbryn, leppetatovering, manikyr eller pedikyr, besøker et tannlegekontor. Etter hver klient skal verktøy og verktøy som er tilgjengelig, autoklaveres, desinfiseres eller bruk engangssett. Hvis ikke sanitære standarder følges, er risikoen for infeksjon veldig høy. På instrumenter uten riktig behandling kan viruset eksistere i opptil 16 dager..
  4. Medisinsk personell som kommer i kontakt med blod på en eller annen måte kan raskt bli smittet. For eksempel på bomullsull kan viruset leve opptil 48 timer, spesielt hvis du legger det i en pose eller folie.
  5. Unge mennesker stiller ofte spørsmålet - overføres hepatitt C seksuelt. Hvis samleie er beskyttet, kan ikke viruset komme inn i kroppen til en sunn person. Under betingelse av ubeskyttet samleie er sannsynligheten for overføring ca. 5%.
  6. Fra mor til barn - barnet kan bli smittet når det går gjennom fødselskanalen (ca. 5%), eller når du ammer, og det er derfor bedre å nekte å amme, hvis det er sprekker eller sår på brystet og brystvortene..

Interessant fakta! Når folk finner ut at hepatitt C smitter gjennom blod, blir de skeptiske til insekt- og dyrebitt. Det er umulig å få hepatitt C fra et dyr eller en mygg. Det er mulig å bli smittet hvis en person med blødende tannkjøtt biter en person. Men dette er lite sannsynlig.

HCV symptomer og diagnose

De viktigste symptomene på akutt hepatitt C, som kan forverres med sykdomsutviklingen, er:

  • følelse av voksende svakhet;
  • periodisk økning i kroppstemperaturen;
  • trang til å kaste opp, kvalme, smerter i mageområdet, spesielt under høyre ribbein;
  • misfarging av urin (mørk) og avføring (lys);
  • leddsmerter;
  • kløe og elveblest-lignende utslett.

Det kroniske forløpet er preget av:

  • smerter i høyre side som forsterker seg etter å ha spist;
  • vekttap;
  • økt tretthet, spesielt etter tung fysisk anstrengelse;
  • på grunn av giftstoffer som akkumuleres i kroppen på grunn av brudd i leveren, forekommer hjernesirkulasjonsforstyrrelser, nevrologiske fenomener, hallusinasjoner, nedsatt konsentrasjon av oppmerksomhet;
  • brudd på smakopplevelser - en klar bitterhet kjennes i munnen;
  • ved å endre formen på fingrene blir de som trommestikker.

Forekomststatistikken i Russland er skuffende. 5,8 millioner pasienter er allerede identifisert, og en epidemi er en situasjon når mer enn 1% av befolkningen eller 1,5 millioner mennesker er rammet. Dette betyr at den epidemiologiske terskelen allerede har blitt overskredet 4 ganger, hele Russlands befolkning er i fare, så du bør ikke følge den gamle myten om at kronisk hepatitt C overføres "bare til rusmisbrukere og prostituerte.".

På grunn av det faktum at symptomene ofte er uskarpe, kan inkubasjonstiden vare i opptil 6 måneder, og det er veldig vanskelig å stille en riktig diagnose selv i henhold til de milde symptomene som dukker opp, derfor er det nødvendig å bli testet for å bestemme hepatitt C-viruset minst en gang i året.

Grunnleggende analyser

For å sikre at det ikke er noe virus i kroppen, må du bestå følgende tester:

  • ELISA - installasjon av tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-virus.
  • PCR - under analysen blir det utført arbeid med viruset RNA, denne analysen er kvantitativ og kvalitativ. For full tillit er det nok å bestå en ultrafølsom kvalitativ analyse.
  • Biokjemi og generell blodtelling - disse studiene er ekstra, nødvendig for å vurdere kroppens generelle tilstand.

Hvilke tester du må ta for å forsikre deg om at du ikke er smittet med hepatitt C.

Hvor lenge lever en person med hepatitt C?

Hvis tilstedeværelsen av et virus påvises og hepatitt C diagnostiseres som et resultat av forskning, er det ikke nødvendig å få panikk. Denne sykdommen anses ikke lenger som uhelbredelig. Det er vellykket behandlet.

En pasient med hepatitt C uten behandling, men i fravær av ytterligere sykdommer, underlagt en streng diett, kan veldig sterk immunitet og en sunn livsstil leve opptil 20-30 år etter infeksjon. Men dessverre, selv en sunn livsstil redder ikke fra konsekvensene av eksponering for kroppen av denne virussykdommen..

Det er statistikk som av 100 personer smittet med hepatitt C:

  • I 85 vil det akutte stadiet bli kronisk, det vil si at kronisk hepatitt C blir registrert.
  • I 70 vil det hele ende med patologiske endringer i leveren, som er kroniske.
  • Hos 15 pasienter vil dannelsen av skrumplever begynne, som kan vare opptil 30 år. Og det kan skje mye raskere.
  • Bare fem mennesker kan utvikle kreft eller raskt progressiv skrumplever som vil være dødelig.

Leverskade stadier.

Forebygging

For å forhindre infeksjon, må du ikke bare forstå hvordan hepatitt C overføres, men også hvordan du kan unngå kontakt med infisert blod. Desto viktigere er det å vite at selv om en person har hatt hepatitt C og har gjennomgått behandling, er dette ikke en garanti for at han ikke vil bli smittet igjen. Kroppen er ikke i stand til å utvikle immunitet mot hepatitt C.

Garantien for beskyttelse kan være forebyggende tiltak som må følges strengt. De inkluderer:

  1. Streng håndhygiene, bruk av engangshansker til medisinsk personale, tannleger og skjønnhetssalonger.
  2. Sikker gjennomføring av medisinske eller kosmetiske injeksjoner: ikke glem at viruset forblir aktivt i sprøyten lengst - 63 dager.
  3. For narkotikabrukere - du trenger å bruke sprøyten bare én gang, du kan få engangssprøyter på spesialorganiserte hjelpesteder.
  4. Et unntak fra livet ditt er å utføre manikyr, piercing, tatovering, skjønnhetsinjeksjoner i tvilsomme etablissementer der det brukes gjenbrukbare instrumenter. Den beste løsningen er å be håndverkerne om å bearbeide instrumentasjonen i tillegg før man utfører manipulasjonene..
  5. Behandling bare i tannbehandling, med spesiell oppmerksomhet til overholdelse av sanitære tiltak. Ikke nøl med å be om ytterligere informasjon, fordi vi snakker om helsen din.
  6. Sikker sex - bruk alltid kondom, spesielt med en ubekreftet partner.
  7. I hverdagen kan du ikke bruke andres tannbørster, manikyrsett og barberingstilbehør..

Kronisk viral hepatitt C, uansett hvordan den overføres, vil ikke være skummel. Hvis det tas forholdsregler, er det bedre å spille det trygt.

Hepatitt C

Sidenavigering

  • Hva er hepatitt C?
  • Hepatitt C i antall - statistikk
  • Hvorfor trenger en person en lever?
  • Effekt av hepatitt C-viruset på leveren
  • Hvordan kan du få hepatitt C?
  • Symptomer på hepatitt C
  • Bør en sunn person testes for hepatitt??
  • Forebygging av infeksjon og sykdom
  • Tester for hepatitt
  • Hepatitt C-virusantistoffer funnet i blodprøve
  • Hepatitt C-virusgenotyper
  • Er hepatitt C herdbar??
  • Må jeg behandle hepatitt?
  • Hva skjer hvis hepatitt C ikke blir behandlet??
  • Hvor mange lever med hepatitt C?
  • Levercirrhose og dens stadier
  • Levertransplantasjon for hepatitt C
  • Hepatitt C-behandling
  • Moderne behandling i EKSKLUSIV klinikk
  • Interferonterapi
  • Interferonfri terapi
  • Kosthold for hepatitt C
  • Hva du skal gjøre etter at viruset har forlatt kroppen?
  • Viruset "returnerte" etter behandling
  • Latent (latent) hepatitt C
  • Kjønn med hepatitt C
  • Graviditet og hepatitt C
  • Sport for hepatitt C
  • Det er en pasient med hepatitt i familien, hva de skal gjøre?
  • konklusjoner
  • Gratis konsultasjon av en hepatolog på telefon "Hepatitt C Hotline"

Hva er hepatitt C?

Hepatitt C er en spesifikk leversykdom, som er basert på en progressiv diffus nekroinflammatorisk prosess i leveren på grunn av effekten av HCV-viruset på leverceller. Det er ingen effektiv vaksine mot denne sykdommen. Av denne grunn må hver person følge sikkerhetstiltak for å unngå infeksjon..

Det er to former for hepatitt C - akutt og kronisk. Ikke mer enn 10-20% av pasientene med en akutt sykdomsform har sjansen for full bedring. I de aller fleste tilfeller klarer ikke kroppens immunforsvar å takle viruset alene, noe som resulterer i at hepatitt C blir kronisk, og deretter utvikler seg til levercirrhose og ofte omdannes til leverkreft med dødelig utfall..

Sykdomsstatistikk - hepatitt C i antall

WHO (Verdens helseorganisasjon) publiserer årlig rapporter om global statistikk over hepatitt C. Til tross for betydelig innsats i de fleste land i verden for å forhindre spredning av denne farlige infeksjonen, er antallet nye tilfeller av sykdommen på et høyt nivå:

  • sannsynligheten for å "fange" HCV-viruset er 0,002%;
  • sykdomsfremkallende middel, HCV-viruset, er tilstede i kroppen til minst 70 millioner mennesker på planeten;
  • bare 25% av pasientene (en av fire) av disse 70 millionene vet om diagnosen, hvorav bare en av syv (13%) får minst en slags antiviral terapi;
  • hvert år rundt hele verden dør minst 400 tusen mennesker av konsekvensene av hepatitt C;
  • Egypt har den høyeste forekomsten av hepatitt C (minst 15% av befolkningen), etterfulgt av land i Nord-Afrika, det østlige Middelhavet og Sørøst-Asia..

Hvorfor trenger en person en lever?

Leveren er den største kjertelen av indre og ytre sekresjon av menneskekroppen. Kunnskapen til en vanlig person om leveren består bare i det faktum at dette organet sørger for koordinert arbeid av alle deler av fordøyelsessystemet. I tillegg til dette er leveren også ansvarlig for metabolismen og eliminering av forskjellige giftstoffer og skadelige stoffer fra kroppen. De viktigste funksjonene i leveren er oppført nedenfor:

  • metabolisme (metabolisme og syntese av galle) - leveren bryter ned animalske og planteproteiner og produserer glykogen, noe som sikrer riktig biokjemisk metabolisme av glukose og full fettmetabolisme; leveren tvinger kroppen til å produsere nok hormoner og vitaminer; leverceller produserer galle for å absorbere vitaminer, fordøye fett og stimulere tarmene;
  • avgiftning - leveren kontrollerer komplekse biokjemiske prosesser for avgiftning av forskjellige eksogene (eksterne) og endogene (indre) giftstoffer og skadelige stoffer som skilles ut fra kroppen med galle;
  • proteinsyntese - leveren syntetiserer spesielle proteiner, albumin og globuliner, som bestemmer den normale funksjonen til menneskekroppen.

Effekt av hepatitt C-viruset på leveren

Leveren er et av organene med den unike evnen til å komme seg helt etter en alvorlig akutt skade fra alkohol, narkotika eller hypoksi (mangel på oksygen). På samme tid, med kronisk langvarig skade på leverceller av HCV-viruset mot bakgrunnen av en aktiv nekroinflammatorisk prosess, oppstår en gradvis erstatning av døde leverceller med fibrøst bindevev, og grove bindevev arr (fibrose) dannes inne i leveren.

Gjennom årene øker mengden arrvev stadig, fibrose utvikler seg til stadium av levercirrhose. Levervevet mister sin elastisitet og blir tett, den anatomiske strukturen til organet blir betydelig forstyrret, på grunn av dette forstyrres blodstrømmen gjennom leveren og en tilstand av portalhypertensjon oppstår - trykket i portalvenesystemet stiger. Ved portalhypertensjon øker risikoen for livstruende massiv spiserør-gastrisk blødning fra åreknuter i spiserøret og magen betydelig. På grunn av betydelige strukturelle endringer mister leveren gradvis sin evne til å utføre sine funksjoner..

Hvordan kan du få hepatitt C?

Hepatitt C-viruset (HCV) kan overføres gjennom blodet og andre kroppsvæsker fra en person - spytt, vaginale sekreter, urin, sæd og svette. Viruset er ganske stabilt i det ytre miljøet og beholder i noen tid dets levedyktighet i tørket blod. Selv om en liten mengde biologisk materiale som inneholder hepatitt C-viruset kommer inn i en mottakelig organisme, oppstår infeksjon.

Det er naturlige og kunstige overføringsveier, samt forskjellige overføringsmekanismer, hvorav de vanligste er:

  • kirurgiske inngrep og operasjoner der kirurgiske instrumenter "forurenset" med HCV-viruset brukes (kunstig smitteoverføring, blodkontaktmekanisme);
  • transfusjon av donorblod som inneholder til og med en liten mengde hepatitt C-virus (en kunstig måte å smitte på med blodkontaktmekanisme);
  • bruk av instrumenter "forurenset" med HCV-viruset i tatoveringssalonger og under traumatisk manikyr (kunstig smitteoverføring, blodkontaktmekanisme);
  • perinatalt fra mor til barn gjennom fostervann eller blod (naturlig vertikal smitteoverføring);
  • traumatisk samleie (naturlig seksuell smitteoverføring);
  • husholdningsinfeksjon når du bruker en tannbørste eller barberblad "forurenset" med HCV-virus fra en smittet person (kunstig smitteoverføring).

Symptomer på hepatitt C

Hepatitt C er en av de mest snikende smittsomme sykdommene. Hepatitt C-viruset i pasientens kropp muterer konstant og endrer antigenstrukturen. På grunn av dette har immunforsvaret til en smittet rett og slett ikke tid til å svare på konstante endringer i strukturen til HCV-viruset og kan ikke "rense" kroppen.

En akutt form for hepatitt C kan mistenkes og gjenkjennes av følgende kliniske symptomer:

  • svakhet, ubehag, hodepine;
  • kvalme, oppkast, tap av appetitt, diarésyndrom;
  • influensalignende syndrom med moderat økning i kroppstemperatur, smerter i bein, muskler og ledd;
  • mørkhet i urinfargen, avføring, kløe i huden, skleraens gulhet, hud og slimhinner.

Hos de fleste pasienter blir den akutte formen for hepatitt C kronisk. I de tidlige stadiene av sykdommen kan kronisk hepatitt C ikke manifestere seg i det hele tatt, helsetilstanden til pasientene forblir ganske tilfredsstillende i veldig lang tid, pasientene tar ikke hensyn til deres tilstand.

I lang tid (mange år og tiår) har viruset vært tilstede i kroppen til en pasient med kronisk hepatitt C i en eksplisitt eller latent (okkult, latent) form. Fra tid til annen blir viruset mer aktivt, betennelsesprosessen i leveren intensiveres og en forverring utvikler seg. Følgende kliniske tegn gjør det mulig å gjenkjenne forverring av kronisk hepatitt C:

  • umotivert reduksjon i fysisk aktivitet, overdreven tretthet;
  • konstant svakhet og økt døsighet;
  • utseendet på forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
  • utseendet til gulsott av sclera, hud og slimhinner;
  • mørkere urinfargen og misfarging av avføring;
  • edderkoppårer vises på kroppens hud;
  • utseendet på en følelse av tyngde og ubehag i leveren og høyre hypokondrium.

Hos kvinner diagnostiseres kronisk hepatitt oftere og på tidligere stadier enn hos menn. Ofte er det en funksjonsfeil i menstruasjonssyklusen, noe som blir årsaken til å kontakte en gynekolog. For kvinner er klager som økt skjørhet av negler, edderkoppårer på kroppens hud, hårtap, hormonelle forstyrrelser og nedsatt sexlyst mer typisk. På grunn av metabolske forstyrrelser hos både menn og kvinner er komplikasjoner i mage-tarmkanalen mulig.

Bør en sunn person testes for hepatitt??

Hver person må gjennomgå en årlig undersøkelse og testes for hepatitt C-infeksjon, som sammen med hepatitt B (HBV) -infeksjon, HIV-infeksjon og syfilis er klassifisert som en av de mest presserende menneskelige infeksjonene..

Pasienter ved hematologiske og fytisiatriske (tuberkulose) avdelinger, hemodialyseavdelinger, mottakere av blod og donororganer, samt blodgivere og pasienter på psykiatriske sykehus har en økt risiko for å få hepatitt C. Samme høyrisikogruppe inkluderer medisinsk personell fra kirurgiske og intensivavdelinger og enkeltpersoner som er på steder med frihetsberøvelse. De må testes for hepatitt C minst en gang hver sjette måned.

I den tverrfaglige medisinske klinikken EKSKLUSIV i St. Petersburg, kan du gjennomgå en grundig laboratorieundersøkelse og instrumentell undersøkelse av leveren. Det komplette leverundersøkelsesprogrammet presenteres her.

Forebygging av infeksjon og sykdom

Hepatitt C er en smittsom sykdom med blodoverføringsmekanisme. Dette betyr at viruset overføres ved kontakt med blod som inneholder dette viruset. For pålitelig beskyttelse er det tilstrekkelig å ikke komme i kontakt med blodet og andre kroppsvæsker fra en smittet person. Ikke glem grunnleggende regler for personlig hygiene - bruk bare din egen tannbørste, barberhøvel og manikyrtilbehør.

Risikoen for infeksjon eksisterer gjennom ubeskyttet sex. Under visse forhold kan sæd og vaginale sekreter inneholde en viss mengde virus, så prøv å bruke kondom med samleie..

Det er for tiden ingen effektiv vaksine mot hepatitt C. Forskere ved University of Oxford utvikler en vaksine som vil gi vedvarende immunitet mot denne sykdommen. Nå er vaksinen på tester og godkjenning blant flere titalls frivillige..

Tester for hepatitt

Til dags dato er 7 genotyper av hepatitt C-viruset (HCV) kjent. Undersøkelsen for denne sykdommen bør være omfattende. Hvis legen mistenker HCV-infeksjon, foreskrives pasienten følgende typer tester:

  • serologisk blodprøve (ELISA) - for tilstedeværelse av totale antistoffer mot forskjellige proteiner av hepatitt C-viruset (anti-HCV); det er en kvalitativ test (ja / nei), et positivt resultat som indikerer at immunforsvaret allerede har "møtt" viruset og har utviklet antistoffer mot viruset; resultatene av en slik analyse tillater ikke å bestemme sykdomsstadiet eller formen for hepatitt C;
  • molekylærbiologisk blodprøve (PCR) - for tilstedeværelse av HCV RNA i blodplasmaet (HCV RNA); analysen er kvalitativ (ja / nei) og kvantitativ (hvor mye); resultatene av en kvalitativ analyse tillater oss å vurdere virusets aktivitet, resultatene av en kvantitativ analyse tillater oss å vurdere virusbelastningen, det vil si konsentrasjonen av spesifikke komponenter av HCV RNA per enhet blodvolum
  • molekylærbiologisk blodprøve (PCR) - genotyping av HCV-viruset; lar deg bestemme genotypen og undertypen av hepatitt C-viruset med en nøyaktighet på 99,99%, som til en viss grad bestemmer det kliniske bildet og prognosen for sykdommen, og i mange henseender valget av det mest optimale behandlingsregimet
  • molekylærbiologisk analyse av "målceller" (PCR) - for tilstedeværelse av HCV RNA i immunceller av perifert blod og benmarg eller leverceller; det er en kvalitativ analyse (ja / nei) for diagnostisering av okkult (latent) hepatitt C.

I blodprøven ble antistoffer mot hepatitt C-virus (ELISA-analyse) og / eller HCV-RNA (PCR-analyse) funnet - hva betyr dette og hva du skal gjøre videre?

Etter å ha mottatt positive testresultater for hepatitt C, er deres korrekte dekoding og tolkning nødvendig. Dette kan bare gjøres av en kompetent spesialist, en smittsom spesialist. Negative resultater av både ELISA- og PCR-tester samtidig med en 97% sannsynlighet indikerer fravær av HCV-virus i kroppen. Dessverre garanterer de negative resultatene av en enkelt test ikke 100% fravær i virusets kropp, som kan "gjemme seg" dypt i immuncellene i perifert blod, beinmarg eller leverceller. I slike tilfeller vil tradisjonelle ELISA- og PCR-blodprøver ganske enkelt ikke "se" viruset, og det må gjøres en spesiell analyse - for å teste HCV-RNA i immunceller av perifert blod, benmarg eller leverceller hepatocytter.

HCV RNA-konsentrasjon per volumsenhet blodplasma (IE / ml)kommentere mulige resultater av PCR-analyse
HCV-RNA i blodplasma oppdages ikke.... dette betyr at det ikke er noe virus i blodplasmaet, mest sannsynlig er personen sunn eller okkult (latent) HCV-infeksjon
konsentrasjonen av HCV RNA i blodplasma er under 800.000 IE / ml.... det betyr at viruset er tilstede i blodet, men virusbelastningen er lav
konsentrasjonen av HCV RNA i blodplasma er i området fra 800 000 IE / ml til 6 000 000 IE / ml.... det betyr at det er mye virus i blodet, virusbelastningen er høy
konsentrasjonen av HCV RNA i blodplasma overstiger 6.000.000 IE / ml...... dette betyr at viruset er tilstede i blodet i en veldig stor mengde, virusbelastningen er ekstremt høy...

Hvis selv den minste mengden HCV-RNA kan oppdages i blodplasmaet, multipliserer viruset og infeksjonen er aktiv. Du trenger ikke å teste på nytt, ettersom resultatet av analysen aldri er falskt positivt. Det er veldig viktig å oppsøke lege med en gang for å starte behandlingen så tidlig som mulig og minimere risikoen for din egen helse..

Hepatitt C-virusgenotyper

Inndelingen av den store familien av HCV i forskjellige genotyper antyder klassifiseringen av patogenet etter et sett med gener. For øyeblikket identifiserer WHO-eksperter og virologer 7 HCV-genotyper som er ujevnt fordelt over hele verden. Omtrent 5-10% av pasientene i kroppen kan samtidig ha 2 eller til og med 3 genotyper av viruset samtidig - denne situasjonen er betegnet med det spesielle medisinske begrepet "samtidig", eller blandet HCV-infeksjon.

De fleste HCV-genotyper har undertyper (undertyper) som avviker i sammensetningen og sekvensen av aminosyrer i RNA-kjeden. Genotypene til HCV-viruset er angitt med arabiske tall fra 1 til 7, og undertyper er betegnet med de latinske bokstavene a, b, c, d, e, f, g, og så videre. Maksimalt antall undertyper for en genotype av et virus kan være mer enn 10 (for eksempel fra a til m).

Tabellen nedenfor viser en generell beskrivelse og karakteristikker av 1., 2. og 3. genotypene som finnes i Russland.

genotype 1 (1a, 1b, 1a / b)genotype 2genotype 3 (3a, 3b, 3a / b)andre genotyper
  • oppdaget hos omtrent 60% av pasientene med HCV-infeksjon i Russland;
  • moderat "aggressiv" (gjennomsnittlig risiko for levercirrhose og leverkreft);
  • “Responderer” godt på moderne DAA-terapi uten interferon (opptil 95-98%)
  • “Responderer” godt på moderne DAA-terapi uten interferon (opptil 95-98%)
  • reagerer godt på antiviral terapi;
  • risikoen for komplikasjoner er lav;
  • den minst “aggressive” sammenlignet med genotypene 1 og 3;
  • best av alt "svarer" på moderne DAA-terapi uten interferon (98-99%)
  • oppdaget hos omtrent 30% av pasientene med HCV-infeksjon i Russland;
  • preget av den høyeste frekvensen av fibrose;
  • den mest "aggressive" (den høyeste risikoen for levercirrhose, leverkreft, leversteatose) sammenlignet med genotypene 1 og 2;
  • det verste "svarer" på moderne DAA-terapi uten interferon (90-92%)
  • 4., 5., 6. og 7. genotype er svært sjelden i Russland;
  • utilstrekkelig studert;
  • distribuert i visse geografiske regioner i verden (land i Afrika, Midtøsten, Sørøst-Asia, India, Kina)

Er hepatitt C herdbar??

Uten unntak er alle pasienter som har fått HCV-viruset interessert i spørsmålet om hepatitt C kan behandles eller ikke. Tidligere ble det antatt at det var umulig å bli helt kvitt et slikt lumsk virus, og frem til begynnelsen av bruken i 1991 av enkelt interferon og de første antivirale medisinene, var hovedtypen av behandling for pasienter med hepatitt C vedlikeholdsbehandling med hepatoprotektorer. Men slik behandling kunne bare i kort tid forbedre en syk persons velvære og livskvalitet..

I dag klarer minst 90% av pasientene å bli kvitt hepatitt C-viruset og forhindre utvikling av farlige komplikasjoner av denne sykdommen, ved hjelp av de mest moderne tabletterte antivirale legemidlene med direkte antiviral virkning..

Helt i begynnelsen av 2019 kunngjorde WHO-eksperter offisielt at det i dag er mulig å helbrede hepatitt C hos minst 90% av pasientene. Den endelige effektiviteten av behandlingen avhenger av flere faktorer. Med svært høy sannsynlighet på 99,99% kan utryddelse av hepatitt C-virus oppnås i følgende tilfeller:

  • hvis pasienten ikke har HCV genotype 3;
  • hvis pasienten ikke har noen tidligere erfaring med antiviral behandling;
  • hvis pasienten ikke har leverfibrose (F0-trinn) eller det bare er minimale (F1-, F2-trinn) fibrotiske endringer i leveren;
  • hvis pasienten har en plasma-virusbelastning på mindre enn 800 000 IE / ml;
  • hvis pasienten tilhører den kaukasiske rase;
  • hvis pasienten ikke har kryoglobulinemi.

Må jeg behandle hepatitt?

Behandling av hepatitt C er obligatorisk for alle pasienter der HCV RNA påvises i blodet. Bare i tilfelle fullstendig utryddelse (utryddelse) av HCV-viruset som et resultat av behandlingen, kan vi garantere fravær i fremtiden for alvorlige komplikasjoner og død forbundet med hepatitt C. WHO-eksperter erklærer offisielt at en rettidig og riktig valgt antiviral terapi kan avlaste pasienten helt snikende sykdom. Hvis sykdommen etterlates uten oppmerksomhet og riktig behandling, kan forventet levealder for en bestemt pasient reduseres med 10-15 år..

Hva skjer hvis hepatitt C ikke blir behandlet??

Mangel på rettidig og effektiv behandling for kronisk hepatitt C kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner som til slutt fører til funksjonshemming og død. Livskvaliteten til en syk person uten behandling forverres gradvis. Blant de vanligste og klinisk viktige komplikasjonene av ubehandlet kronisk hepatitt C er følgende:

  • leversvikt med leverkoma er et av de alvorligste resultatene av kronisk hepatitt C, der leveren plutselig slutter å utføre alle sine funksjoner (syntetisk, metabolsk og avgiftende), en enorm mengde farlige giftstoffer og giftstoffer akkumuleres i kroppen, gulsott, blødning bygger seg raskt opp og flere organer svikt; de fleste pasienter med leversvikt dør;
  • levercirrhose er det terminale stadiet av kronisk hepatitt C, hvor normalt levervev erstattes av grovt fibrøst bindevev, leverstrukturen endres dramatisk, leveren mister sin naturlige elastisitet og blir veldig tett; levercirrhose er ledsaget av opphopning av væske i bukhulen (ascites), gulsott, kritisk forverring av blodpropp (blødning) og alvorlig blødning fra åreknuter i spiserøret og magen;
  • leverkreft (hepatom, hepatocellulært karsinom, HCC) - en ondartet leversvulst som følge av ubehandlet langvarig kronisk hepatitt C; selv den mest moderne kirurgiske, cellegift, stråling og kombinerte metoder for behandling av leverkreft gir ikke et positivt resultat, alle pasienter dør;
  • hepatisk encefalopati er et spesifikt klinisk syndrom av kronisk hepatitt C, som er assosiert med alvorlig svekkelse av avgiftningsfunksjonen i leveren og manifesteres av en reduksjon i mental aktivitet, intelligens og dyp depresjon i sentralnervesystemet på grunn av inntak av biologiske giftstoffer og tarmtoksiner med blod i hjernen;
  • hepatose (steatose, fettdegenerasjon i leveren) er et spesifikt syndrom av ubehandlet kronisk hepatitt C, hvor lipider (fett) akkumuleres i hepatocytter skadet av HCV-viruset, noe som fører til leverdysfunksjon; fettdegenerasjon i leveren manifesteres av konstant svakhet, nedsatt appetitt, blødning, gulsott i huden og sclera.

Hvor mange lever med hepatitt C?

Gjennomsnittlig forventet levealder for pasienter med ubehandlet hepatitt C er omtrent 15-20 år kortere enn for mennesker uten hepatitt. Etter 20-25 år fra øyeblikket av infeksjon, utvikler 70-80% av pasientene med hepatitt C levercirrhose og leversvikt. Forventet levealder for pasienter med HCV påvirkes av arten av skade på lever og immunblodceller av B-lymfocytter, samtidig hepatitt B, delta og G (G), mengden alkohol som forbrukes.

Fullstendighet og korrekthet av antiviral behandling i tide start er av største betydning og øker pasientens overlevelse. Terapien velges individuelt. Pasienter som overholder alle forskriftene fra den behandlende legen, blir vellykket kvitt viruset og begynner å leve et sunt og tilfredsstillende liv. For å øke forventet levealder er det nødvendig å bli behandlet, følge alle legens forskrifter og eliminere faktorer som pålitelig forverrer løpet av hepatitt C (alkoholholdige drikker og medisiner).

Levercirrhose og dens stadier

Levercirrhose er det terminale (siste) stadiet av kronisk hepatitt C og annen kronisk inflammatorisk leversykdom. Leverstrukturen i skrumplever endrer seg dramatisk, levervevet mister sin naturlige elastisitet og blir veldig tett (fibroscan, elastometri).

Levercirrhose utvikler seg innen 18-23 år hos 80% av pasientene med hepatitt C som ikke får antiviral behandling. I leveren øker antall fibrøse noder gradvis, men leveren mobiliserer sine indre reserver og fortsetter å jobbe, så det kan være ganske vanskelig å gjenkjenne det tidlige stadiet av skrumplever. I noen tilfeller rapporterer pasienter om alvorlig svakhet og utmattelse..

Avhengig av leverens funksjonelle tilstand kan det skilles mellom 3 stadier av progressiv skrumplever:

  • Trinn 1 er en kompensert skrumplever av funksjonsklassen Child-A (5-6 poeng), der døende leverceller erstattes av fibrøst bindevev, og de gjenværende cellene fremdeles er i stand til å gi leverfunksjon i sin helhet; hos noen pasienter er det fra tid til annen knapt merkbar gulsott, kløe i huden, smerter i riktig hypokondrium og forstyrrelse i fordøyelseskanalen (mage-tarmkanalen);
  • Trinn 2 er subkompensert skrumplever av funksjonsklassen Child-B (7-9 poeng), der de gjenværende levercellene ikke lenger er i stand til å gi leverfunksjonen fullt ut, derfor forverres pasientens velvære betydelig, det er klare tegn på indre forgiftning, ascites, hevelse i bena, økt blødning, nedsatt aktivitet i nervesystemet (hepatisk encefalopati);
  • Trinn 3 er dekompensert skrumplever av funksjonsklassen Child-C (10-15 poeng), eller det siste (terminale) stadiet av skrumplever, der nesten hele leveren påvirkes av fibrøse noder, de eneste gjenværende levercellene er ikke lenger i stand til å opprettholde et normalt liv og pasienten forestående død venter i løpet av det neste året; slike pasienter trenger akutt levertransplantasjon.

Levertransplantasjon for hepatitt C

Levertransplantasjon for hepatitt C er den eneste måten å redde livet til en syk person med avansert form for dekompensert levercirrhose. Uavhengige forsøk fra pasienter på å forbedre tilstanden til leveren med en rekke medikamenter i kombinasjon med folkemedisiner gir ingen resultater..

Levertransplantasjon for hepatitt C utføres av strenge medisinske grunner. Dette er en veldig kompleks kirurgisk operasjon, som ble utført for første gang i medisinens historie 3. november 1964 i USA..

Det er to alternativer for ortotopisk levertransplantasjon for hepatitt C:

  • kadaverisk donorlevertransplantasjon;
  • transplantasjon av en del av leveren fra en levende og sunn donor (oftest en nær slektning); etter en stund er størrelsen på orgelet nesten fullstendig gjenopprettet.

Nylig blir metoden for levertransplantasjon fra en levende sunn giver mer utbredt. Denne teknikken ble utviklet og først utført av amerikanske transplantologer på slutten av 80-tallet..

Hepatitt C-behandling

Suksessen med hepatitt C-behandling avhenger i stor grad av aktualiteten til initiering av behandlingen og en integrert tilnærming til å vurdere pasientens generelle tilstand. Det er veldig viktig at ordningen og riktig regime for antiviral terapi utvikles av en kvalifisert lege. Under behandlingen må pasienten ta alle foreskrevne medisiner, gjennomgå regelmessige undersøkelser og ta de nødvendige testene.

Det endelige målet med hepatitt C-behandling er fullstendig utryddelse (utryddelse) av HCV-viruset fra kroppen til en syk person. Som et resultat av utryddelsen av viruset stopper den inflammatoriske prosessen i leveren helt og leveren begynner å komme seg langsomt, nivåene av ALT- og AST-enzymer normaliserer seg, prosessene for omvendt utvikling av grovt bindevev begynner, patologiske kryoglobuliner forsvinner delvis eller helt fra blodet, og risikoen for å utvikle en leverkreftsvulst blir lik null.

Den mest moderne behandlingen på EXCLUSIVE-klinikken i St. Petersburg

Medical Clinic EXCLUSIVE gir pasienter de mest avanserte metodene for diagnose og behandling av hepatitt C og komplikasjoner. Pasienter blir behandlet av høyt kvalifiserte leger ved den eneste spesialiserte avdelingen for innovativ hepatologi i Russland under ledelse av doktor i medisinske vitenskaper, professor i den første St. acad. I.P. Pavlov Dmitry Leonidovich Sulima, som også er frilans klinisk konsulent og foreleser for globale biofarmasøytiske selskaper AbbVie Inc., Gilead Sciences Inc., MSD farmasøytiske produkter og Bristol-Myers Squibb.

Klinikken tilbyr et bredest mulig utvalg av de mest effektive diagnostiske og behandlingstiltakene for pasienter med hepatitt C, inkludert:

  • uten unntak, alle typer de mest komplekse testene for hepatitt C, inkludert PCR-analyse av HCV-RNA i immunblodceller, leverceller, nyreceller og stamceller fra benmarg, typing av kryoglobulinemi og bestemmelse av mutasjoner av resistens (resistens) av HCV-viruset;
  • den mest nøyaktige bestemmelsen av genotypen til HCV-viruset (HCV-genotyping), som påvirker det endelige resultatet av behandlingen og fullstendig utryddelse (utryddelse) av viruset;
  • antiviral terapi for HCV-infeksjon basert på pegylert interferon i kombinasjon med ribavirin (behandlingsforløp 24, 48 eller 72 uker);
  • Kombinert antiviral terapi i pegylert interferon + ribavirin + sofosbuvir-regime (behandlingsforløp 12 uker);
  • ethvert regime for den mest moderne interferonfrie DAA / 1-behandlingen (behandlingsforløp 8, 12, 16 eller 24 uker), inkludert:
    1. den kombinerte modusen "Vieira Pak" (Paritaprevir / ritonavir / Ombitasvir + Dasabuvir);
    2. det kombinerte preparatet Maviret (Glecaprevir / Pibrentasvir);
    3. kombinert modus "Sovaldi" + "Daclins" (Sofosbuvir + Daclatasvir);
    4. det kombinerte preparatet "Zepatir" (Grazoprevir / Elbasvir);
    5. den kombinerte modusen "Daklins" + "Sunvepra" (Daclatasvir + Asunaprevir);
    6. det kombinerte preparatet "Epkluza" (Velpatasvir / Sofosbuvir);
    7. det kombinerte stoffet "Harvoni" (Ledipasvir / sofosbuvir);
  • effektiv behandling av levercirrhose og komplikasjoner derav, inkludert hepatisk encefalopati og ildfast diuretikaresistent ascites;
  • effektiv behandling av blandet kryoglobulinemi og immunkompleks kryoglobulinemisk vaskulitt;
  • effektiv behandling av alle ekstrahepatiske manifestasjoner av kronisk HCV-infeksjon, inkludert hematologiske, nefrologiske, reumatologiske, dermatologiske, nevrologiske, endokrinologiske, tann sykdommer og lidelser;
  • interferonfri DAA-behandling og støtte av pasientmottakere av donorlever før og etter levertransplantasjon;
  • forskjellige behandlingsregimer (retreatment) for pasienter med mislykket tidligere antiviral behandling, inkludert:
    1. gjentatt DAA / 2-terapi for sekundær okkult hepatitt C (sekundær okkult HCV-infeksjon);
    2. Gjentatt DAA / 2-behandling for tilbakevendende HCV RNA-viremi etter primær DAA / 1-diett som inneholder en eller annen NS5A-replikasehemmere eller en kombinasjon av NS3 / 4A + NS5A-hemmere.

Den EKSKLUSIVE klinikken inntar med rette en ledende posisjon i Russland blant ikke-statlige klinikker for diagnostisering og behandling av pasienter med hepatitt C. Pasienter kommer til oss for behandling fra forskjellige byer i Russland, landene i det tidligere Sovjetunionen og fra utlandet (se kart).

Siden 2015 har mer enn 150 pasienter allerede blitt behandlet på klinikken med de mest moderne originale direkte antivirale legemidlene, som er mer enn 3,5% av det totale antallet av alle pasienter i Russland som ble behandlet med dyre originale DAA-medisiner. Effektivitetsgraden av interferonfri terapi i vår klinikk i dag er 95,8%.

Online avtale med en hepatolog

For en rask avtale med en hepatolog ved vår klinikk, fyll ut feltene nedenfor og klikk på "Send" -knappen. Vi vil ringe deg tilbake så snart som mulig.

Interferonterapi

Interferoner (IFNs) er spesifikke proteiner syntetisert av celler i det menneskelige immunforsvaret som respons på innføring av et eller annet patogent virus. For første gang i medisinsk praksis har interferoner α (alfa), β (beta) og γ (gamma) blitt brukt til behandling av hepatitt C siden 1992. I dag er interferoner ikke ansett som et effektivt middel for å bekjempe hepatitt C-viruset, selv om de fortsetter gjelder for å behandle pasienter.

Enkle kortvirkende interferoner og pegylerte forlengende virkende interferoner produseres i form av pulver for fremstilling av oppløsninger eller i form av oppløsninger for injeksjoner, så vel som i form av rektale suppositorier (suppositorier). Enkle og pegylerte interferoner er foreskrevet som en del av kombinasjons antiviral terapi i kombinasjon med ribavirin alene eller i kombinasjon med ribavirin og sofosbuvir. Ribavirin og sofosbuvir forsterker effekten av interferon.

Det er veldig viktig å bruke IFN riktig, siden ellers opplever pasienter uønskede bivirkninger fra det hematopoietiske systemet, det endokrine systemet, det kardiovaskulære og nervesystemet..

Effektiviteten ved å bruke utdaterte behandlingsregimer basert på pegylert interferon i kombinasjon med ribavirin for hepatitt C overstiger ikke 50%. Varigheten av behandlingsforløpet avhenger av genotypen til HCV-viruset og kan være 24 eller 48 uker, men i spesielle tilfeller kan den økes til 72 uker. Vanligvis brukes følgende typer interferoner til behandling:

  • pegylerte høyt rensede interferoner (Pegasis, Pegintron, Algeron), som er ganske effektive til en relativt høy pris; har langvarig effekt, så injeksjoner blir gjort en gang i uken;
  • enkle interferoner er mye mindre effektive, koster mindre og krever hyppigere administrering (injeksjoner må gjøres minst 3 ganger i uken).

Interferonfri terapi

Hos de fleste pasienter med hepatitt C, utrydder ikke tradisjonell behandling basert på pegylert interferon i kombinasjon med ribavirin HCV-viruset, forårsaker mange alvorlige bivirkninger og forverrer livskvaliteten. Derfor innebærer den moderne behandlingen av hepatitt C bruk av fullstendig oral interferonfri behandling med direkte antivirale legemidler, som produseres i form av tabletter..

Interferonfri behandling har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, er effektiv hos 90-95% av pasientene, tolereres veldig godt, har ingen alvorlige bivirkninger og er mye kortere (bare 8 eller 12 uker). Den eneste ulempen ved interferonfri behandling er de høye kostnadene ved originale medisiner.

Interferonfri behandling, i motsetning til interferonbasert terapi, kan brukes hos svært alvorlige og vanskelige pasienter med hepatitt C, inkludert:

  • med dekompensert levercirrhose;
  • med alvorlig nyresvikt;
  • med alvorlige samtidig hematologiske, revmatologiske, nevrologiske, endokrine og andre systemiske sykdommer.

Resultatene av reell klinisk praksis de siste fem årene har overbevisende vist at interferonfri behandling var et reelt gjennombrudd i behandlingen av pasienter med hepatitt C. De fleste eksperter bemerker at slik behandling er effektiv og sikker selv hos spesielt alvorlige pasienter med et komplisert sykdomsforløp. Blant de mest populære originale legemidlene for direkte antiviral virkning for interferonfri behandling, bør følgende være oppført:

    "Sovaldi" / "Sovaldi" (Sofosbuvir) er en antiviral medisininhibitor av NS5B rna-polymerase av 1. generasjon, som er svært aktiv mot alle kjente genotyper av hepatitt C-viruset og har praktisk talt ingen bivirkninger; effektiviteten av bruk av regimer basert på sofosbuvir avhenger i stor grad av det kompetente valget av den andre hemmeren for felles administrering som en del av kombinasjonsbehandling;

Kosthold for hepatitt C

Godt kosthold for mennesker med hepatitt C er en viktig komponent i fullstendig og balansert behandling. Ernæring må være i samsvar med følgende prinsipper:

  • energiverdien til maten som forbrukes, må tilsvare kroppens metabolske behov og kostnader;
  • du må begrense bruken av bordsalt til 4-6 gram per dag;
  • du trenger å spise i små porsjoner, fraksjonalt, 5-6 ganger i løpet av dagen;
  • de viktigste metodene for matlaging bør være matlaging, stewing, baking.

Det er veldig viktig at altfor fet, stekt, krydret, røkt og salt mat er helt ekskludert fra dietten. Det er nyttig å begrense mengden brød, bakevarer, kremer, iskrem, brennevin og sukkerholdige brus du spiser. Under antiviral terapi anbefales det å spise fettfattige varianter av fisk, kjøtt, kyllingegg, grønnsaker, ikke veldig søt frukt og bær. Generelt bør ernæring for hepatitt C være i samsvar med prinsippene for riktig og sunn mat..

Hva du skal gjøre etter at viruset har forlatt kroppen?

Med riktig startet og riktig utført behandling mister hepatitt C-viruset raskt sin aktivitet, slutter å formere seg, mengden patogen i kroppen reduseres, og til slutt forsvinner viruset helt. Etter utvinning er det veldig viktig å følge prinsippene om leverbeskyttelse og riktig ernæring så lenge som mulig, samt å besøke legen din regelmessig for en omfattende undersøkelse og vurdering av den generelle tilstanden.

I minst 3 år etter avsluttet behandlingsforløp, anbefales det å ta en HCV RNA PCR-blodprøve årlig. Det bør også tas forholdsregler for å forhindre nyinfeksjon. Pasienter anbefales å ikke ta store mengder sterke alkoholholdige drikker og medisiner som kan forårsake leverskade.

Virus "returnerte" etter behandling (HCV RNA viremi gjentakelse)

Hver pasient er sikker på at sykdommen vil avta for alltid etter avslutningen av det terapeutiske løpet. Imidlertid er det tilfeller når det etter en stund oppstår et tilbakefall av hepatitt C og spørsmålet oppstår hvordan man skal behandle et tilbakefall av HCV RNA-viremi hvis viruset "returnerte". De vanligste årsakene til denne ubehagelige situasjonen er følgende faktorer:

  • tilstedeværelsen i pasientens kropp av samtidig virusinfeksjoner HBV, HDV, HGV, CMV, TTV, som "distraherer" immunforsvaret fra å bekjempe HCV;
  • pasienten har samtidig kroniske sykdommer som svekker immunforsvaret;
  • feil valg av medisiner for behandling, diett og terapiregime;
  • tar medisiner av tvilsom kvalitet eller utløpt;
  • tidlig seponering av behandlingen eller kort behandlingsvarighet;
  • avansert stadium av leverfibrose (eller skrumplever);
  • pasienten har kryoglobulinemi, hematologiske eller lymfoproliferative sykdommer;
  • brudd på pasienten under behandling av reglene for å ta medisiner;
  • tilstedeværelsen av medikamentresistensmutasjoner i HCV-viruset;
  • manglende kontroll av medikamentkompatibilitet i løpet av behandlingen.

Latent, okkult (latent) hepatitt C

I følge WHO er for tiden minst 70 millioner mennesker verden over "bærere" av hepatitt C-viruset. Hos 95% av dem er det en kronisk viremisk form for hepatitt C. Hos de resterende 5% av pasientene presenteres kronisk HCV-infeksjon i form av en latent form for hepatitt C, hvor viruset i blodet ikke kan bestemmes av PCR på grunn av den lave konsentrasjonen av HCV-RNA. Hepatitt C-viruset er tilstede i kroppen til pasienter med okkult hepatitt C, men det "gjemmer seg" dypt i levercellene, immunceller i blodet og benmargen, noe som krever sternær punktering av benmargen. En syk person med latent hepatitt C er ikke klar over tilstedeværelsen av en lumsk infeksjon, som over tid blir årsaken til mange farlige komplikasjoner.

Den latente formen for hepatitt C utgjør en økt fare for en smittet person, siden selv minimale tegn på sykdommen er fraværende og alle tester forblir normale i lang tid. På grunn av dette blir pasienten ikke foreskrevet noen behandling. Den latente perioden med latent hepatitt C kan vare i mange år. All denne tiden anser folk seg som helt sunne, men leveren blir umerkelig ødelagt og skrumplever utvikler seg.

Pasienter med latent hepatitt C er en kilde til infeksjon og utgjør en fare for andre.

Kjønn med hepatitt C

Oftest forekommer hepatitt C-virusinfeksjon gjennom direkte kontakt med blod som inneholder HCV-viruspartikler (den såkalte blodbårne overføringsmekanismen). En liten dråpe blod er nok til å overføre viruset. Hepatitt C-viruset kan også være tilstede i vaginale sekreter hos kvinner og i mannlig sæd, men seksuell overføring anses som usannsynlig. For å unngå infeksjon og de negative konsekvensene av sykdommen, må du følge følgende grunnleggende regler:

  • bruk kondom når du har sex med ukjente partnere;
  • nekter å ha ubeskyttet samleie i nærvær av skade på hud og slimhinner i kjønnsområdet;
  • nekte ubeskyttet samleie hvis partneren (partneren) har kjønnsinfeksjoner;
  • gi opp hyppig forandring av seksuelle partnere.

Graviditet og hepatitt C

Aktiv HCV-virusinfeksjon og hepatitt C hos gravide kvinner blir ofte oppdaget for første gang i livet ganske tilfeldig under den første screeningundersøkelsen i fødeklinikken. Ingen slike tiltak iverksettes i slike tilfeller, avslutning av graviditet utføres ikke, antiviral terapi foreskrives først etter fødsel. Å bære et barn under graviditet påvirker ikke arten av løpet av kronisk hepatitt C og levertilstanden hos en gravid kvinne. I løpet av de første to til tre månedene etter at babyen er født, går nivåene av enzymene ALT og AST tilbake til det normale og er fullstendig gjenopprettet. Dette skyldes immunitetens særegenheter og blodtilførselen til leveren hos gravide kvinner..

Tilstedeværelsen av en aktiv virusinfeksjon av hepatitt C i kroppen til en gravid kvinne påvirker ikke på noen måte reproduksjonsfunksjonen, og øker ikke sannsynligheten for medfødte føtale anomalier eller dødfødsel. Samtidig kan dekompensert levercirrhose hos en gravid kvinne provosere alvorlig intrauterin underernæring og / eller fosterhypoksi, abort, spontanabort, for tidlig fødsel og til og med dødsfallet til en kvinne etter fødselen (se presentasjonen "Lever og graviditet - norm og patologi" på den tilsvarende siden på nettstedet ). På grunn av økt sannsynlighet for gastroøsofageal blødning fra åreknuter, øker risikoen for dødfødsel eller død av kvinnen etter fødselen betydelig.

Sport for hepatitt C

Sport er en integrert og viktig del av et sunt liv for pasienter med hepatitt C. Dette skyldes følgende årsaker:

  • idrett og kroppsøving sørger for normalisering av kroppsvekten; det er bevist at ekstra pounds har en dårlig effekt på metabolismen til en pasient med hepatitt C og kan provosere fettlever og forekomsten av kalkarter (steiner) i galleblæren; regelmessig kroppsøving og sport vil normalisere metabolismen av fett og gallsyrer og forhindre utvikling av leversteatose og gallesteinssykdom;
  • kroppsøving og sport øker immuniteten og styrker kroppens forsvar; mangel på fysisk aktivitet forårsaker stagnasjon i leveren, forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet, fysisk inaktivitet og andre problemer; på grunn av redusert immunitet begynner hepatitt C-viruset å formere seg mer aktivt i leverceller og immunceller i blodet og benmargen og sprer seg raskere i kroppen;
  • idrett og kroppsøving bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og mer oksygenering av blodet; på grunn av dette forbedres arbeidet med den syke leveren og andre organer i mage-tarmkanalen;
  • kroppsøving og sport hos pasienter med hepatitt C forbedrer vevsoksygenering og forhindrer ytterligere hypoksisk skade på selve leveren og andre organer og vev hos den syke personen;
  • idrett og kroppsøving har en positiv effekt på den generelle følelsesmessige bakgrunnen; på grunn av konstant fysisk aktivitet har en pasient med hepatitt C mange positive følelser og nervesystemet blir mer stabilt;
  • kroppsøving og sport er viktige faktorer for sosial kommunikasjon, siden sport med venner forbedrer stemningen til pasienter med hepatitt C betydelig, hvorav mange når de lærer om diagnosen trekker seg tilbake til seg selv.

Det er en pasient med hepatitt i familien, hva de skal gjøre?

Hepatitt C-viruset er ganske stabilt og kan vedvare i det ytre miljøet i opptil flere dager. Av denne grunn, hvis blodet fra en person som er syk med hepatitt C kommer plutselig på noen overflater i rommet, er det nødvendig å fukte hele rommet med antivirale desinfeksjonsmidler. Klær som er forurenset med blodet til en pasient med hepatitt C, bør vaskes i vaskemaskinen med vaskepulver i en time ved en temperatur som ikke er lavere enn 90 grader. Vi må ikke glemme de enkle reglene for personlig hygiene:

  • for skader eller skader med åpne sår, bør de behandles umiddelbart og forsegles med klebebånd; når du yter medisinsk behandling til et familiemedlem med hepatitt C, er det nødvendig å bruke gummihansker når kontakt med blod er mulig;
  • hvert familiemedlem hvor det er en pasient med hepatitt C, bør ha sin egen barberhøvel, manikyrsett og tannbørste;
  • ved hver seksuell kontakt med ukjente partnere er det viktig å bruke verneutstyr, siden infeksjon med HCV-virus ofte forekommer under intens samleie; bruk av kondomer nesten 100% eliminerer risikoen for infeksjon.

konklusjoner

Hepatitt C er en farlig smittsom sykdom forårsaket av RNA-holdig hepatitt C-virus (HCV), der leverceller og immunceller i blod og beinmarg blir skadet og gradvis dør av. Over 70 millioner mennesker over hele verden lider av kronisk hepatitt C.

  • blod er den viktigste skyldige i spredningen av viruset; inntak av blodpartikler av en hepatitt C-pasient i såret til en sunn person vil nesten garantert føre til infeksjon;
  • det høyt patogene HCV-viruset kan være tilstede i nesten alle menneskelige biologiske væsker; av denne grunn er den seksuelle smitteveien for hepatitt C-virusinfeksjon fortsatt relevant;
  • hepatitt C-virus forblir levedyktig under miljøforhold i opptil flere dager; derfor må du være forsiktig når du er i kontakt med skjæreobjekter og medisinske instrumenter, på overflaten som tørket blod fra en pasient med hepatitt C kan være igjen;
  • mangelen på effektiv og betimelig behandling av hepatitt C reduserer forventet levealder for en syk med i gjennomsnitt 15-20 år og blir ofte årsaken til for tidlig død fra levercirrhose, leverkreft og andre alvorlige komplikasjoner av hepatitt C.