Galde dyskinesi: symptomer, behandling, årsaker til gallegangsdyskinesi hos barn og voksne

Dyskinesi er ikke en krumning eller knekk i galleblæren eller stiene som fører fra den, som de fleste tror. Dette begrepet kommer fra det greske ordet "kinesis" som betyr "bevegelse" og prefikset "dis-" betyr "forstyrrelse." Dermed er galde dyskinesi en tilstand der tonen eller motiliteten til systemet som bærer galle fra leveren til tolvfingertarmen blir forstyrret. Dette forårsaker smerter i riktig hypokondrium, problemer med avføring og noen ganger bitterhet i munnen, men det blir ikke registrert noen skade på disse organene under undersøkelsen.

Oftest forekommer dyskinesi hos personer som har avvik i utviklingen av galleorganene, som har kjærlighet til ubalansert ernæring, så vel som hos mennesker som ofte blir utsatt for forskjellige traumatiske situasjoner. Det er andre grunner til denne tilstanden. Kvinner er mest utsatt for denne patologien. Behandling for dyskinesi er rettet mot å lindre symptomer og - spesielt hvis galleveiene har lang bevegelseshastighet eller dårlig sammentrekning - for å forhindre steindannelse.

Litt om anatomi og fysiologi

Galle er en brunegul væske som er viktig for fordøyelsen. Hovedfunksjonen er å skille fett fra mat fra hverandre og øke overflatearealet. Deretter blir de behandlet godt av enzymet lipase, som et resultat av at de bestanddelene av fett - fettsyrer - absorberes i blodet. I tillegg påvirker galle absorpsjonen av proteiner og karbohydrater. Under påvirkning av dette stoffet, produsert av leveren av ¾ og av ¼ - av leverpassasjene, fungerer tynntarmen normalt: prosesser for absorpsjon av næringsstoffer forekommer i den, samt deling og død av egne celler.

For at alle de ovennevnte prosessene skal skje riktig, må galle ha en normal konsentrasjon. Galleblæren er engasjert i dette, som "gir" overflødig vann til karene. Hvis galle ikke forblir i blæren, kommer den inn i tarmene i en fortynnet form og irriterer den og forårsaker diaré. I tilfelle av et for langt langt opphold i galle i blæren, kommer det inn for konsentrert, noe som heller ikke er nyttig.

Galle dannes i leveren. Videre må den gå gjennom gallegangene til galleblæren, og fra den komme inn i tolvfingertarmen. Bevegelsen av sekresjonen er gitt av trykkforskjellen i galdeveiene, som oppstår på grunn av arbeidet med sirkulære muskler - lukkemuskler. Så lukkemuskelen, som passerer galle i galleblæren, er lukket - den drenerer fra leveren. Så åpner den seg, og hemmeligheten strømmer inn i en boble som nesten var tom, og der trykket var mindre enn i kanalen. Når fet mat kommer inn i tolvfingertarmen, trekkes galleblæren, som er et organ utstyrt med muskler. I dette tilfellet åpnes lukkemuskelen i blærehalsen, og den som inngangen til tolvfingertarmen begynner med er lukket, og den åpnes når den første er lukket. Sammentrekninger i galleveiene regulerer det sympatiske nervesystemet og noen stoffer som produseres i mage og bukspyttkjertel.

Hva er dyskinesi, dets typer

Etter å ha vurdert anatomien, kan du forklare mer detaljert essensen av patologien. Så dyskinesi er en tilstand:

  • hvis lukkemusklene (en eller flere) i gallegangene ikke slapper av i tide;
  • eller omvendt, til tross for at de spiser, ønsker lukkemusklene ikke å slappe av;
  • hvis det er en sterk sammentrekning av galleblæren;
  • hvis galleblæren eller kanalene trekker seg veldig tregt, reduserer galleutstrømningshastigheten.

Avhengig av forstyrrelser i motorisk funksjon og tone, kan dyskinesi være:

  • hypertensiv: lukkemuskeltonen økes;
  • hypotonisk: tonen, tvert imot, reduseres;
  • hypokinetisk: bevegelsen i galleveiene reduseres, galle frigjøres sakte;
  • hyperkinetisk: utløpet av galle er aktiv, delene kastes kraftig ut.

Vanligvis kombineres økt tone med økt motorikk, og danner en hypertensiv-hyperkinetisk (eller spastisk) type dyskinesi. Det samme skjer i motsatt situasjon: med svake motoriske ferdigheter svekkes galleveien - hypotonisk-hypokinetisk (atonisk) type. Det er også en blandet type.

Spastisk dyskinesi er karakteristisk for en økning i tonen til den parasympatiske avdelingen. Atonisk type sykdom utvikler seg med overvekt av påvirkning av den sympatiske delen av det autonome nervesystemet.

Årsaker til sykdommen

Følgende grunner fører til brudd på gallegangens tone eller bevegelse:

  • Medfødte misdannelser i galleveiene og galleblæren:
    • dobling av gallegangene;
    • medfødt svakhet i blæreveggen;
    • intrahepatisk galleblære;
    • galleblærens knekk;
    • septat galleblære;
    • ventiler i gallegangen;
    • tilbehør galleblæren;
    • bevegelig boble;
    • unormalt lokalisert boble.

Alle disse patologiene forårsaker dyskinesi kalt "primær". Deretter lister vi opp de ervervede sykdommene (som oppstår i løpet av livet), som kan forårsake sekundær dyskinesi i galdeveiene.

  • Spisevaner: lange perioder med faste, unngå vegetabilsk fett eller omvendt å spise store mengder fet, røkt og krydret mat.
  • Konstant stress eller traumatiske situasjoner.
  • Tidligere pankreatitt eller annen inflammatorisk patologi i mage-tarmkanalen eller kvinnelige organer.
  • Kronisk kolecystitt.
  • Nevrosirkulasjonsdystoni, når kontrollen av den normale sekvensen av sammentrekninger i galleveien er svekket.
  • Stadig eksisterende infeksjonsfokus i kroppen (karies, kronisk betennelse i mandlene).
  • Sykdommer i de endokrine organene: fedme, diabetes mellitus, tyrotoksikose.
  • Matallergier.
  • Utsatt viral hepatitt.
  • Ormsykdommer.
  • Giardiasis, der flagellatprotozoer koloniserer galleblæren.
  • Perioden av overgangsalderen når reguleringen av kontraktiliteten i galdeveiene er svekket.
  • Dysbakteriose.
  • Tidligere tarminfeksjoner.

Tegn på sykdommen

Symptomer på galde dyskinesi varierer avhengig av type patologi: om det er hyperkinetisk eller hypokinetisk.

Hovedforskjellen mellom hovedtyper av sykdommen er smerte ved dyskinesi:

Kvalme, oppkast, store mengder urin, forstoppelse / diaré.

På bakgrunn av et angrep kan det være: irritabilitet, svette, redusert blodtrykk, hodepine

SmerteegenskaperHyperkinetisk typeHypotonisk type
LokaliseringI riktig hypokondriumI hypokondrium til høyre
KarakterSkarp, colickyKjedelig, verkende, ikke intens. Kan beskrives som tyngde eller strekking av området under ribben
Hvor gir detI høyre skulderblad og skulderKjente bare under ribben
Hva provoserteTrening, stress, etter fet matSterke følelser, diettfeil
Hvilke andre symptomer er ledsaget av smerteBitterhet i munnen, kvalme, nedsatt appetitt, raping, oppblåsthet, forstoppelse / diaré
Hva elimineresMed narkotika "No-shpa", "Buscopan"Passer på egenhånd
I perioden utenfor angrepetIngenting bekymrer seg, bare kortsiktige smerter kan dukke opp i høyre hypokondrium, "under skjeen", nær navlenSykdommen endrer reversibelt en persons personlighet: han blir sutrende, irritabel, blir fort sliten, og humørsvingninger blir notert. Utenfor angrepet gjør ingenting vondt

Begge typer dyskinesi kan forårsake andre symptomer:

  • irritabilitet;
  • økt svette;
  • tilbakevendende hodepine;
  • dårlig ånde;
  • oppblåsthet
  • nedsatt appetitt;
  • bitterhet i munnen;
  • gul plakett på tungen;
  • nedsatt libido hos menn;
  • noen kvinner har menstruasjons uregelmessigheter.

Den ekstreme manifestasjonen av den hyperkinetiske varianten er galle kolikk. Det manifesteres av plutselig alvorlig smerte til høyre under ribben, som er ledsaget av et raskt hjerterytme, et angrep av panikk, nummenhet i lemmer.

Den maksimale manifestasjonen av hypokinetisk dyskinesi er kolestase - stagnasjon av galle i galleveiene. Dette indikeres av følgende symptomer:

  • alvorlig kløe i hele huden;
  • gulfarging av huden og det hvite i øynene;
  • mørkere urin
  • avføring blir lysegul eller til og med gråaktig i fargen.

Diagnostikk

Symptomer alene er ikke nok til å etablere en diagnose, fordi lignende symptomer kan utvikle seg med mer alvorlige leversykdommer. For det andre må du fastslå årsaken (for eksempel misdannelser i galleveiene), som forårsaket sykdommen, for deretter å eliminere den.

Dyskinesi i galleveiene er en tilstand der strukturen til disse organene ikke forstyrres. Det vil si at diagnosen stilles basert på brudd på kontraktilitet eller tone på vei fra leveren til tolvfingertarmen. Hvordan se det?

Etter å ha utført en ultralyd av galleblæren med en koleretisk frokost. Først, etter å ha fulgt en tredagers diett, utføres en "normal" abdominal ultralyd. Med hjelpen vurderes volumene, størrelsene, deformasjonene, uregelmessighetene i galleveien, og det undersøkes for gallestein. Deretter tar en person produkter som skal forårsake utslipp av galle i tolvfingertarmen (dette kan være: 100 gram fløte eller fet rømme, fet yoghurt, sjokolade eller et par bananer), og legen ser på sekvensen og hvordan gallen beveger seg.

Duodenal intubasjon

Ved å evaluere deler av innholdet i tolvfingertarmen. For dette utføres en studie som kalles "duodenal intubation": en person trenger å svelge en tynn sonde, hvorfra innholdet vil oppnås når du når duodenum. Studien utføres på tom mage. Først oppnås en del av det normale tarminnholdet fra sonden, som består av galle, væske som utskilles der av bukspyttkjertelen og juice av tolvfingertarmen. Deretter injiseres et koleretisk medikament, magnesiasulfat, i sonden. Galleblæren trekker seg sammen, og gallen i den kommer inn i tarmen. Hun blir også tatt for forskning. Etter en stund strømmer det galle her, som tidligere var i de intrahepatiske gallegangene. Hun blir også tatt til analyse. For å etablere en diagnose av dyskinesi, er tiden som går fra det øyeblikket kolagogen ble introdusert til den andre og deretter den tredje delen, viktig. Innholdet av forskjellige lipider i de to siste porsjonene er også viktig..

Kolecystografi

Ved hjelp av kontrast radiografimetoder - kolecystografi (ekstrahepatiske galleveier undersøkes) og kolangiografi (intrahepatiske galleveier undersøkes). I det første tilfellet må en person ta et røntgentett stoff gjennom munnen, hvoretter det vil bli sett i røntgenstråler hvordan kontrasten når galleblæren, hvordan den forlater den, i hvilken rekkefølge lukkemusklene trekker seg sammen og slapper av. Den andre metoden innebærer en injeksjon: et radioaktivt stoff injiseres direkte i gallegangene, og deretter overvåker radiologen sin fremgang langs galleveiene.

ERCP

Når du utfører ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi), når en sonde med fiber settes inn i tolvfingertarmen, og gjennom den direkte inn i gallegangen, injiseres et kontrastmiddel, retrograd (det vil si omvendt av normal strøm), hvis fremdrift undersøkes ved hjelp av røntgen.

Kololesintigrafi

Ved hjelp av radiologisk forskning - kolesintigrafi, der et radioisotoppreparat injiseres i kroppen, og i lys av en spesiell stråling, forekommer visualisering når den passerer i leveren, slippes ut i gallegangene, går til galleblæren og når deretter tolvfingertarmen.

Magnetisk resonans kolangiografi

I vanskelige tilfeller vises ytelsen til magnetisk resonanskolangiografi - en ikke-invasiv forskningsmetode når et kontrastmiddel injiseres i kroppen, og dens vei observeres i en magnetisk resonanstomograf. For å utføre en slik diagnose må en person være i kameraet til apparatet i omtrent 40-50 minutter og observere immobilitet.

Blodprøver for lipider og bilirubin med dets fraksjoner, analyse av avføring for dysbakterier, helminthegg og koprogram er metoder for å bestemme sikkerheten til funksjonen av galdeveiene, samt å utelukke den mulige årsaken til sykdommen - ormer. Disse testene er ikke diagnostisert.

Behandling

Behandling for galde dyskinesi består av:

  • diettterapi: det er forskjellig i hypo- og hyperkinetiske former for patologi;
  • ta avkok eller infusjoner av forskjellige urter: det er foreskrevet av en gastroenterolog, med tanke på sykdomstypen, er en integrert del av behandlingen;
  • medikamentell terapi: foreskrevet av kurs, rettet mot å stoppe et angrep, forhindre forekomsten i fremtiden, samt for å forhindre komplikasjoner.

Kostholdsterapi

Ernæring for dyskinesier er den viktigste "hvalen" i behandlingen. Bare han, med streng overholdelse av reglene, lar deg unngå anfall og forhindre slike kirurgiske komplikasjoner som akutt kolecystitt og kolelithiasis.

Dietten for dyskinesier inneholder generelle ernæringsregler, men det er også øyeblikk som er fundamentalt forskjellige i hypokinetiske og hyperkinetiske varianter.

Generelle regler

Du må ta mat slik at galleblæren tømmes helt, men det oppstår ingen smerteanfall. For dette:

  • spis litt, 4-5 ganger om dagen;
  • spis små måltider;
  • observer 3-4 timers intervaller mellom måltidene;
  • spis middag 2-3 timer i forveien, og ikke gorge på kjøtt om natten;
  • spise meieriprodukter med lite fett om morgenen og kvelden;
  • unngå å spise kald eller for varm mat;
  • ikke varm mat på dyr eller transfett som margarin, svinekjøtt, gås eller lam.
Eliminer heltEliminer bare hvis det forverresDu kan spise
  • kjøttkraft;
  • pølse;
  • hurtigmat;
  • sjetonger;
  • hirse grøt;
  • saltede nøtter;
  • stekt mat;
  • fett kjøtt og fisk;
  • hermetikk;
  • fiskekraft;
  • baking;
  • belgfrukter;
  • sopp;
  • fettet til ethvert dyr eller fugl;
  • sjokolade;
  • iskrem;
  • krydret retter;
  • kalde drikker med gass;
  • alkohol;
  • tyggegummi.
  • Bue;
  • pepper;
  • sennep;
  • soppkraft;
  • salt mat;
  • reddik og reddik;
  • sorrel;
  • varme sauser;
  • pepperrot;
  • rugbrød.
  • vegetariske supper;
  • fettfattig borscht;
  • melkesupper med frokostblandinger;
  • kokt, bakt eller dampet magert kjøtt, fjærfe eller fisk;
  • grøt: bokhvete, ris - i vann eller melk;
  • grønnsaker: bakt, stuet, kokt;
  • fettfattige meieriprodukter;
  • kokte egg og dampede omeletter;
  • kjeks kjeks;
  • solsikke og olivenolje;
  • litt smør. En liten del av den skal tas om morgenen, som en sandwich;
  • brød er gårsdagens;
  • oster: usaltet og mild;
  • frukt og bær: moden, søt;
  • te er svak;
  • søtsaker: honning, syltetøy, marshmallow, karamell, marshmallow, syltetøy;
  • juice - ferskpresset, fortynnet med vann

Funksjoner av ernæring med hypomotorisk dyskinesi

Dietten må nødvendigvis inneholde matvarer som stimulerer galleveis bevegelighet:

  • frukt;
  • grønnsaker (bakt, stuet, kokt);
  • smør og vegetabilske oljer;
  • rømme;
  • svart brød;
  • egg;
  • krem.

Funksjoner av ernæring med hypermotorisk dyskinesi

Med denne formen for sykdommen er det viktig å utelukke fra diettproduktene som stimulerer galdannelse og galdesekresjon: animalsk fett, svart brød, fete meieriprodukter og sure melkeprodukter, ferske grønnsaker, buljonger og brus.

Medikamentell terapi

Det har også generelle formål og er også basert på en type dyskinesi.

Generelle anbefalinger

Siden dyskinesi regnes som en sykdom, er den viktigste årsaken nervøs regulering, som avhenger direkte av psyken. Derfor, før du behandler brudd på motoraktiviteten i galdeveiene ved hjelp av koleretiske medikamenter, må du begynne med restaureringen av den mentale bakgrunnen. Hvis patologien har oppstått på bakgrunn av en depressiv tilstand, foreskrives et kurs med milde antidepressiva. Hvis brudd på gallsekresjon ble provosert av nevroser, uttrykt angst, anbefales det å starte med beroligende midler eller nevroleptika..

Lignende avtaler gjøres av en psykoterapeut eller psykiater..

I tillegg utføres behandling av årsaken som forårsaket dyskinesi: antihelminthisk behandling, behandling av allergier, eliminering av hypovitaminose, korreksjon av dysbiose.

Hypotonisk-hypokinetisk form

I dette tilfellet er det behov for koleretiske medikamenter, som:

  • vil øke tonen i galleblæren: magnesiumsulfat, xylitol;
  • forbedre motiliteten til galleveiene: for eksempel kolecystokinin, pancreozymin.

I tillegg til koleretisk er det også behov for toniske preparater: tinktur av ginseng, ekstrakt av Eleutherococcus, tinktur av sitrongress.

Hypertensiv-hyperkinetisk form

Her trenger vi medisiner som øker galdannelsen: det vil bli mer, gallegangene vil fungere lenger og ikke raskt trekke seg sammen og forårsake et angrep av smerte. Dette er medisiner som ocafenamid, flamin, nikodin..

Også, hvis lukkemusklene er overbelastet, er de avslappede. Dette gjøres med antispasmodiske legemidler: no-shpa, buscopan.

I tillegg trenger vi slike midler som normaliserer balansen mellom de parasympatiske og sympatiske systemene: valerian tinktur, kaliumbromid, moderurt tinktur.

Behandling med folkemetoder

Galde dyskinesi er en patologi i behandlingen av hvilke folkemedisiner er et utmerket tillegg til medikamentell terapi, og noen ganger er den eneste komponenten (for eksempel hos barn).

Hypertensiv formHypotonisk form
Urter som avkoket er laget av
  • kamille blomster;
  • moderurt gress;
  • peppermynte;
  • lakris rot;
  • valerian rot;
  • dillfrukt
  • Mais silke;
  • kamille blomster;
    brennesle blader;
  • hund-rose frukt;
  • Johannesurt;
  • immortelle blomster;
  • oregano
MineralvannLav mineralisering av vann, som må varmes opp:

  • Smirnovskaya;
  • Essentuki 4 og 20;
  • Slavyanovskaya;
  • Narzan
Høy mineralisering av vann:

  • Arzni;
  • Essentuki 17

Hvis testene viser tilstedeværelse av kolestase (galdestagnasjon), og levervevet ikke har lidd (ALT- og AST-nivåene økes ikke i "leverprøver" -analysen), utføres blindproving: en løsning av sorbitol, mineralvann med høy mineralisering eller magnesiumsulfat drikkes på tom mage. Da må du ligge på høyre side og sette en varm varmepute under den. Du må legge deg slik i 20-30 minutter.

Ytterligere behandlinger

Ved behandling av galde dyskinesi brukes følgende:

  • fysioterapi: diadynamiske strømmer, elektroforese, mikrobølgeovn;
  • akupunktur;
  • akupressur;
  • leech terapi;
  • behandling i sanatorier med gastroenterologisk profil, hvor mineralvannsterapi utføres.

Komplikasjoner av galde dyskinesi

Denne funksjonsnedsettelsen kan føre til følgende konsekvenser:

  • dannelsen av kronisk betennelse i galleblæren (kronisk kolecystitt);
  • betennelse i intrahepatiske galleveier (kolangitt);
  • kolelithiasis;
  • betennelse i bukspyttkjertelen;
  • gastritt, gastroduodenitt - betennelse i mage og mage, eller 12 sår i tolvfingertarmen. Dette skyldes det faktum at ukonsentrert galle ofte kastes i magen og tolvfingertarmen i denne sykdommen, noe som fører til betennelse;
  • allergisering av kroppen, som manifesteres av hudutslett;
  • tap av kroppsvekt, metabolske forstyrrelser, som oppstår på grunn av brudd på absorpsjonen av de nødvendige stoffene uten riktig behandling med galle.

Sykdomsforebygging og prognose

For å forhindre at patologi utvikler seg, følg følgende regler:

  1. sove i minst 8 timer;
  2. gå til sengs senest klokken 23;
  3. alternativ mental og fysisk arbeidskraft;
  4. gå i frisk luft;
  5. spis godt: spis mer vegetabilsk mat, frokostblandinger, kokte animalske produkter, mindre - stekt kjøtt eller fisk;
  6. ekskludere traumatiske situasjoner.

Hvis patologien allerede har utviklet seg, er det verdt å følge anbefalingene fra gastroenterologen din, vær oppmerksom på den psyko-emosjonelle bakgrunnen.

Dyskinesi i galleveiene reduserer ikke forventet levealder, men påvirker kvaliteten.

Dyskinesi hos barn

Dyskinesi i galdeveiene hos små barn utvikler seg på grunn av deres unormale struktur. Ofte er dette galleblærens bøyning eller tilstedeværelsen av skillevegger i den, sjeldnere - dobling eller unormal plassering av galleveiene.

Hos eldre barn blir følelsesmessig stress årsaken. Dette er krangel mellom foreldre, og familiens flytting, og kollektivet i barnehagen og skolen, og en stor faglig belastning.

Andre årsaker til dyskinesi er:

  • fødselsskade;
  • hypoksi eller asfyksi under fødsel;
  • hyppig bihulebetennelse, kronisk betennelse i mandlene;
  • overført hepatitt A, dysenteri, salmonellose;
  • helminthiske invasjoner: giardiasis, rundorm;
  • allergiske sykdommer;
  • vegetativ-vaskulær dystoni;
  • nevroser;
  • nevroartrittisk diatese.

Dyskinesi hos barn er en farligere sykdom: uten normal emulgering av fett, vil en tilstrekkelig mengde fettsyrer og andre stoffer som er nødvendige for kroppen ikke bli absorbert, så vel som fettløselige vitaminer - A, D, E og K, som hver er viktig for en voksende kropp.

Hvis foreldrene er oppmerksomme på at barnet er tilbaketrukket, irritabel, blir fort trøtt eller gråter av den minste grunn, er det verdt å kontakte en pediatrisk gastroenterolog for å utelukke galde dyskinesi. Hvis det for øyeblikket ikke oppdages, betyr ikke dette at faren har gått; dette antyder at det er en disposisjon for det, men patologien har ennå ikke hatt tid til å debutere. I dette tilfellet bør du være spesielt oppmerksom på kostholdet og den daglige rutinen til barnet for å forhindre dannelse..

Følgende symptomer indikerer at patologien har utviklet seg:

  • veksling av forstoppelse og diaré;
  • med jevne mellomrom - spesielt etter å ha spist fet eller stekt mat - utseendet til smerter i riktig hypokondrium;
  • kløe i huden, som dukket opp av ukjent grunn, ikke etter en injeksjon, ikke etter en bit, tar ny mat eller en ny medisin.

Diagnose av patologi utføres i henhold til ultralyd med en koleretisk frokost. Røntgenkontrast, og enda mer, radioisotopteknikker hos barn utføres i henhold til strenge indikasjoner, og med fremveksten av magnetisk resonanskolangiografi blir de nesten aldri utført.

Behandling hos barn

For terapi hos barn foretrekkes urtepreparater. De velges avhengig av hvilken type patologi.

Så med hypomotorisk dyskinesi er følgende foreskrevet:

  • medisiner som stimulerer dannelsen av galle: kolagol, holosas, allochol, liobil;
  • medisiner som øker tonen i galdeveiene: magnesiumsulfat, sorbitol eller xylitol;
  • urteterapi: avkok av løvetann, rose hofter, mais stigmas, mynte;
  • "Blind sondering" med sorbitol eller xylitol;
  • mineralvann: "Essentuki 17".

Med hypermotorisk dyskinesi utføres behandlingen:

  • antispasmodiske medisiner: aminofyllin, riabal;
  • urteterapi: avkok av johannesurt, kamille, dioecious nettle;
  • lavmineralisert vann: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya";
  • elektroforese med novokain på galleblæren.

Etter å ha stoppet angrepet, utføres rehabilitering i et sanatorium, hvor mineralvann og andre fysioterapiprosedyrer er foreskrevet:

  • Mikrobølgeovnsterapi;
  • galvanisk krage ifølge Shcherbak;
  • natriumklorid bad;
  • å eliminere krampe i galdeveiene: magnetoterapi, elektroforese av antispasmodics (no-shpy, papaverine) på området av galdeveiene;
  • med et beroligende formål: bartrær, bromelectrosleep;
  • for å forbedre motoraktiviteten i galdeveiene: CMT-terapi, elektroforese av magnesiumsulfat.

Dietten beskrevet ovenfor gjelder fullt ut for barn. En streng diett er foreskrevet i et år, så - i fravær av anfall av galle kolikk - kan du gradvis utvide dietten.

Barn med dyskinesi er registrert hos en gastroenterolog hos barn, nevrolog og barnelege. De er planlagt til ultralydsskanning to ganger i året. En gang hver 6. måned gjennomføres også kurs med koleretisk terapi. En eller to ganger i året får barnet henvisninger for spa-behandling.

JVP - essensen av patologi, terapeutisk taktikk

Artikkelen snakker om dyskinesi i galleveiene - en sykdom ledsaget av nedsatt motilitet. Årsaker og symptomer på patologi, behandlingsmetoder er beskrevet.


Dyskinesi av gallegangene er av psykosomatisk karakter. Sykdommen utvikler seg vanligvis hos ungdom og middelaldrende mennesker. De viktigste symptomene er dyspepsi og smerter i høyre hypokondrium. Konservativ behandling.

Essensen av patologi

Biliary dyskinesia (BAD) er en sykdom preget av en forstyrrelse i tonen og funksjonen til sammentrekning av galleblæren og kanaler. Uregelmessig strøm av galle inn i tarmlumen påvirker funksjonen i mage-tarmkanalen og hele organismen som en negativ.

Årsaker

Det antas at årsaken til utviklingen av patologi i de fleste tilfeller er en ustabil mental tilstand hos en person. Tallrike faktorer kan føre til sykdomsutbrudd og progresjon. Basert på dette er det vanlig å dele patologien inn i primær og sekundær.

Hovedårsakene til den primære formen for DVT:

  • nevroser, hyppig stress;
  • brudd på dietten;
  • mangel på fysisk aktivitet, stillesittende livsstil;
  • genetiske abnormiteter i musklene i galleveiene.

Den sekundære formen for patologi provoseres av forskjellige sykdommer:

  • kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen;
  • inflammatoriske patologier i bukorganene, lite bekken, galleveier;
  • magesår eller tolvfingertarm;
  • hormonelle lidelser;
  • infeksjon med helminter, lamblia;
  • knekk i nakken eller kroppen til galleblæren;
  • overgangsalderen hos kvinner.

Nesten alle de ovennevnte årsakene kan provosere sykdommens utseende hos barn..

Avhengig av volumet av galle som utskilles, er følgende klassifisering av dyskinesi vedtatt:

  • av hypokinetisk type - blæren er avslappet, sammentrekningen av gallegangene bremses, det er stagnasjon av gallen og tilstrømningen er utilstrekkelig;
  • av hyperkinetisk type - blæren er i god form, utstrømningen av galle er intens, dens overskytende deler kastes i tolvfingertarmen;
  • på en blandet type - det er tegn på begge typer patologi.

Forekomsten av hypermotorisk dyskinesi observeres oftere hos barn og unge, den hypokinetiske formen er mer typisk for mennesker over 40 år.

Symptomer

Det kliniske bildet av dyskinesi avhenger i stor grad av typen sykdom.

Tabell 1. Symptomer på forskjellige typer dyskinesi.

Type sykdomManifestasjoner
Hypokinetisk typeKarakterisert av en kjedelig, vond smerte og en følelse av metthet i riktig hypokondrium. Pasienten har nedsatt matlyst, kvalme, oppkast, fete raping. Det er klager på diaré eller forstoppelse, flatulens. På grunn av den lave frigjøringen av galle i tolvfingertarmen, utvikler kolestatisk syndrom, manifestert av gul hud og slimhinner, mørkere urin, misfarging av avføring, kløe, en økning i størrelsen på leveren.
Hyperkinetisk typeSkarpe, paroksysmale smerter som utstråler til høyre skulder og skulderblad er ledsaget av oppkast, tarmlidelser. Det er klager fra pasienter om smerter i hjertet og hjertebank, økt blodtrykk, mangel på appetitt. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår galle kolikk, preget av akutt smerte i leveren, panikkanfall, følelsesløshet i ekstremiteter.
Blandet typeAlle de ovennevnte symptomene er til stede på forskjellige tidspunkter.

Det er også vanlige symptomer for alle typer:

  • bitterhet i munnen;
  • gult eller hvitt belegg på tungen;
  • hodepine;
  • irritabilitet, depresjon;
  • hudens gulhet;
  • generell svakhet.

Dyskinesi i galleveiene er den vanligste patologien i galleveiene hos barn. Den viktigste manifestasjonen av sykdommen hos barn er smerte og tyngde i riktig hypokondrium..

Ved hypermotorisk dyskinesi er smertene sterke og stråler ut til korsryggen. Den hypomotoriske typen av sykdommen hos barn manifesteres av kjedelig smerte.

Ofte, i tillegg til smerte, er det ingen andre tegn på sykdommen. Dr. Evgeny Komarovsky snakker om særegenheter ved sykdomsforløpet hos barn i denne videoen.

Diagnostikk

Etter å ha samlet anamnese, leder legen pasienten til en instrumentell undersøkelse:

  1. Ultralyd av bukorganene. Det utføres i 2 trinn. For første gang utføres studien på tom mage for å bestemme ekkotegn på betennelse, misdannelser og steiner i galleveiene. Deretter blir pasienten bedt om å spise et fettprodukt, og en time senere utføres en ny undersøkelse for å vurdere hastigheten på galle. Dermed bestemmes formen for dyskinesi - hypermotor eller hypomotorisk.
  2. Duodenal intubasjon. En sonde settes inn i tolvfingertarmen og en del av gallen tas. Ved hastigheten på utskillelse av galle bestemmes sykdomsformen.
  3. Kolecystografi. Det kan være oralt eller intravenøst. Pasienten tar et kontrastmiddel gjennom munnen, eller det injiseres intravenøst, hvoretter en røntgen blir tatt. Dermed vurderes hastigheten på evakuering av galle og sykdomsformen blir etablert..
  4. FGDS. Det utføres for å identifisere patologiske prosesser i mage-tarmkanalen som kan provosere dyskinesi.

For å bekrefte diagnosen og identifisere samtidige sykdommer, utføres laboratorietester:

  • generelle kliniske analyser;
  • Analyse av urin;
  • analyse av avføring for helminter;
  • lipidprofil.

Basert på resultatene av undersøkelsen, laboratorietester og instrumentelle studier, er diagnosen DVP godkjent eller nektet.

Behandling

Dyskinesia behandles med konservative metoder. Behandlingstaktikk bestemmes av sykdomsformen. Pasienter anbefales å følge en diett, ta reseptbelagte medisiner.

Overholdelse av regimet bidrar til å forbedre den generelle helsen, bli kvitt nevroser og øke effektiviteten til andre terapeutiske tiltak. Det anbefales å gi pasienten hele åtte timers søvn, standard lengde på arbeidsdagen. Følelsesmessig og fysisk overbelastning bør unngås.

Kosthold

Kosthold spiller en viktig rolle i behandlingen av sykdommen. Leger anbefaler at du holder deg til diett nr. 5 i minst 4 måneder.

I dette tilfellet bør følgende matvarer utelukkes fra dietten:

  • krydret, fet, sur, røkt, stekt mat;
  • bevaring;
  • fet fisk og kjøtt;
  • fettete meieriprodukter;
  • bakverk laget av smørdeig;
  • konfekt;
  • hirse;
  • alkoholholdige og kullsyreholdige drikker;
  • sterk te og kaffe;
  • belgfrukter;
  • sopp.

Med hypermotorisk dyskinesi er pølser, sukker, kalvekjøtt, friske grønnsaker og frukt, melk, rugbrød forbudt.

  • magre varianter av fisk, kjøtt;
  • ferske, bakte, kokte grønnsaker;
  • søt frukt og bær;
  • tørket brød;
  • meieriprodukter med lite fett;
  • grøt fra korn, unntatt hirse;
  • svak buljong, vegetariske supper;
  • egg (ett per dag);
  • smør (ikke mer enn 20 gram);
  • vegetabilsk olje;
  • sukker, honning, karamell, marshmallow, syltetøy;
  • juice og fruktdrikker;
  • te eller kaffe med melk.

Retter anbefales å steke, bake, koke, dampe. Du bør ta hensyn til dietten. Det er nødvendig å ta mat minst 5-6 ganger om dagen, annenhver time, i små porsjoner.

Det er nyttig å drikke mineralvann i et glass en halv time før måltider. For hypokinetisk type anbefales vann med høyt saltinnhold, for hyperkinetisk type - lav saltinnhold.

Narkotikabehandling

Legemidler velges avhengig av typen dyskinesi. Å ta dem fortsetter til symptomene er eliminert, og noen medisiner må tas regelmessig på korte kurs.

Tabell 2. Legemidler mot forskjellige typer dyskinesi.

HypermotorHypomotor
Kolekinetikk (fremmer utskillelsen av galle) - Sorbitol, Flamin, HolosasKoletika stimulerer produksjonen av galle - Allochol, Cholenzym
Antispasmodics slapper av kanalene - Duspatalin, No-shpaAntispasmodics - Trimedat, No-shpa
Beroligende midler - Valerian, MotherwortBukspyttkjertelenzymer - Mezim, Creon
Tonics - tinktur av ginseng, eleutherococcus

Slike medisiner bør tas i løpet av 10-14 dager, og ta en pause i flere måneder.

Tyubazhi

Denne prosedyren anbefales for hypoton dyskinesi. Det utføres utenfor forverringsangrep. Tubage er lett å utføre hjemme. For å gjøre dette må du lage en løsning av magnesiumsulfat (10 g pulver per 100 ml varmt vann), drikke 200 ml av denne løsningen. I stedet for magnesiumsulfat kan du drikke et glass Essentuki 17, et glass betejuice eller eggeplomme.

Deretter ligger personen på høyre side og setter en varmepute til høyre hypokondrium. Du må legge deg i 30-40 minutter. Tubage utføres en gang i uken, kurset krever 6-8 prosedyrer.

Fysioterapi

En hjelpemetode for behandling av DVP. Følgende metoder brukes:

  • impulsstrømmer;
  • UHF;
  • parafin- og ozokerittapplikasjoner;
  • elektroforese;
  • Charcot's dusj;
  • terapeutiske bad.

Prosedyrene tildeles hver pasient individuelt, avhengig av typen dyskinesi.

DWP er en vanlig funksjonell lidelse i galdeveiene som forekommer hos både voksne og barn. Mangel på behandling fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner - kolecystitt, pankreatitt, kolelithiasis. Overholdelse av legens anbefalinger, tar de nødvendige medisinene, overholdelse av dietten forbedrer prognosen betydelig.

Spørsmål til legen

Jeg lider av en hypokinetisk form for DVP. Hvilke folkemedisiner kan brukes til denne typen sykdommer? Valentina Sh. 41 år gammel, Mytischi.

Hei Valentine. For å forbedre utstrømningen av galle, anbefaler tradisjonelle healere å ta en teskje olivenolje før hvert måltid. Avkok av medisinske planter vil også hjelpe:

  • peppermynte;
  • celandine stor;
  • bjørkeknopper;
  • Johannesurt;
  • brennesle blader;
  • solbrenthet.

Med den hypotone formen av sykdommen, vil kalde komprimeringer på leverområdet før sengetid hjelpe. Ferdige avgifter kan kjøpes på apotek, prisen er lav.

Galde dyskinesi - symptomer, behandling

Dyskinesi i galleveiene er en patologi i galleveiene, som er preget av nedsatt kontraktilitet i galleblæren og kanalene, samt en forsinkelse i utstrømningen av galle. Sykdommen kan forekomme i hypokinetiske og hyperkinetiske typer. Det manifesterer seg som smerter i høyre side, kvalme, irritabilitet, kronisk slapphet. Behandlingen er konservativ, inkludert medisiner, fysioterapi, ernæring i kosten.

Litt anatomi og fysiologi

Den bitre grønn-gule sekresjonen produsert av leveren kalles galle. Han deltar aktivt i fordøyelsen: bryter ned fettforbindelser, aktiverer bukspyttkjertelenzymer, har bakteriedrepende egenskaper, normaliserer tynntarmens funksjon.

Galle dannes i leveren og renner ut i galleblæren. Her akkumuleres og tykner den ved å suge opp en del av vannkomponenten ved boblens vegger. Når matklumpen kommer inn i tolvfingertarmen, går galle i tolvfingertarmen i porsjoner.

Kvaliteten på galdannelsen avhenger av hvor godt galleveien, lukkesystemet i galdesystemet, blæren samhandler. Problemer med utstrømning av galle bidrar til en reduksjon i dannelsen av levergalle. En provokatør av overbelastning er ofte et brudd på refleksmotorisk funksjon i galdeveiene.

Hva er dyskinesi

I medisin kalles en patologisk tilstand der tonen i veggene i galleveiene og galleblærens motorfunksjon forstyrres, dyskinesi av gallegangene. Dette er en vanlig patologi blant voksne. Det er mer vanlig hos unge kvinner fra 21 til 45 år. Hos 51% av syke barn under 14 år er funksjonell lidelse i galleveiene en vanlig årsak til magesmerter.

Typer av JVP

Klassifiseringen av sykdommen er basert på ulike egenskaper. Gitt karakteren av sykdomsutbruddet, skille mellom primær og sekundær dyskinesi. I tilfelle feil i neurohumoral regulering som et resultat av nevrotiske lidelser, forstyrrelse av det vegetative vaskulære systemet og underernæring, oppstår den primære formen for patologi. Hvis utviklingen ble forut for en sykdom i mage-tarmkanalen, kalles denne typen sekundær gastrointestinal dyskinesi.

Avhengig av arten av brudd på kanalen og lukkemuskelen, er det:

  1. Hypertensiv type - den sirkulære muskelen, som er ansvarlig for å regulere strømmen av gallsekresjon i tolvfingertarmen, er konstant anspent og åpner ikke i tide.
  2. Hypotonisk dyskinesi - lukkemuskelen er altfor avslappet.
  3. Hypokinetisk form - en reduksjon i tonen i veggene i galleveien, galle strømmer saktere ut.
  4. Hyperkinetisk type - veggene i kanalene er i spenning, utgivelsen av galle skjer kraftig.

I praksis er en kombinasjon av forstyrrelser mer vanlig: samtidig atony av lukkemusklene og veggene i galleveien (atonisk type), økt tone av komponentene i biliærsystemet (spastisk utseende).

Hypomotorisk dysfunksjon

Svekkelsen av det muskulære laget av veggene i galleveien er ledsaget av sløvhet i galleblæren. Orgelet mister sin motorrefleks, som et resultat av at galle utskilles sakte og ofte renner over blæren. Å være i en avslappet tilstand, påvirker ikke kanalene strømmen av galle, noe som forårsaker mangel på det ved matnedbrytning og påvirker fordøyelsesprosessen negativt..

Alle disse prosessene karakteriserer den hypotone typen av leverdyskinesi. Det diagnostiseres vanligvis hos eldre mennesker med ubalansert psyke. Slike pasienter klager over kjedelige eller verkende smerter med lokalisering rundt navlen eller i projeksjonen av leveren.

Hypertensiv type

Skarpt smertesyndrom (galle kolikk) er et av de karakteristiske tegnene på sykdommen med økt tone i lukkesystemet og gallegangene i blæren. Denne typen biliær dyskinesi påvirker barn og unge pasienter 30-35 år. Oftest er dette slanke kvinner hvis ernæring er begrenset til små volumer..

Årsaker til sykdommen

Forstyrrelse av aktiviteten til galleveiene i henhold til den funksjonelle (primære) typen tilrettelegges av medfødte avvik i utviklingen av galleveiene:

  • dobling av galleblæren (GB) med en vanlig bruk;
  • organmobilitet;
  • unormal plassering av galleblæren;
  • flerkammerboble;
  • galleveier til tilbehør;
  • bøyning av galleblæren;
  • septumboble.

Hver av feilene forårsaker fysiologiske lidelser som provoserer utviklingen av sykdommen..

Dyskinesi i galleveiene opptrer ofte mot bakgrunn av hormonelle endringer hos kvinner i klimakterioden, dysfunksjon i nervesystemet, som et resultat av at ledningen i galleblæren reduseres. Sykdommen provoseres av endokrine patologier:

  • diabetes;
  • nedsatt aktivitet i skjoldbruskkjertelen;
  • flere cyster på eggstokkene;
  • fedme, Basedows sykdom.

Risikoen for å utvikle DVP øker flere ganger hvis du spiser dårlig og uregelmessig, trener litt. Disse pasientene har allergiske reaksjoner på mat..

Samtidige årsaker til galde dyskinesi - magesår, kronisk betennelse i mage- og tolvfingertarmslimhinnen, kolecystitt, kolelithiasis, enteritt, pankreatitt. Ofte oppstår dysfunksjon av gallegangene mot bakgrunnen av inflammatoriske patologier i bekkenet og bukhulen.

Dyskinesiklinikk kan suppleres med symptomer:

  • hepatitt B av viral etiologi;
  • helminthiasis, parasittiske invasjoner;
  • E. coli infeksjoner;
  • protozoal invasjon - giardiasis.

Atopisk dermatitt, bronkialastma, kronisk rhinitt av allergisk opprinnelse, langvarig inntak av hormoner kan bli en predisponerende faktor..

Galleblæren dysfunksjon symptomer

Det kliniske bildet av patologi av forskjellige typer har signifikante forskjeller. Den hypertensive formen i forverringsfasen uttrykkes av et angrep av kramper, som blir provosert av en skarp sammentrekning av veggene i galleblæren og spasmer fra sphincters.

Fra høyre hypokondrium stråler smerte til subscapularis og skulder til høyre. En stressende situasjon, et rikelig måltid og intens fysisk aktivitet kan provosere galle kolikk. Sammen med smertene, oppstår manifestasjoner av dyspepsi (kvalme, oppkast), så vel som opprørt avføring (forstoppelse eller diaré).

Remisjonstiden er ledsaget av følgende symptomer på galde dyskinesi:

  • kortsiktige smerter i navlen, leveren, magen;
  • rask puls, lavt blodtrykk;
  • irritabilitet, søvnløshet;
  • hodepine, rik svetting.

Når det trykkes i området til høyre øvre kvadrant, oppstår sterke smerter med maksimal intensitet i projiseringen av galleblæren.

Manifestasjoner av galde dyskinesi med atonisk dysfunksjon er preget av kronisk vondt i høyre hypokondrium, som er ledsaget av en følelse av tyngde og ubehag.

Med alvorlig stress eller feil i dietten ser det ut:

  • bitter smak i munnen;
  • raping, kvalme;
  • flatulens, nedsatt appetitt;
  • opprørt avføring;
  • ikke sterke smerter når du presser på galleblæren.

Voksne med galde dyskinesi har humørsvingninger. De blir irritable, sutrer, blir fort slitne..

Med et langvarig forløp av dyskinesi blir stagnasjon av galle vanlig. Som et resultat forstyrres balansen mellom komponentene i hemmeligheten, og ideelle forhold for steindannelse vises. Tilstedeværelsen av kalkarter påvirker pasientens helse med følgende tegn:

  • gul hudfarge og øyeepler;
  • avklaring av avføring, mørkere urin;
  • kløe i huden.

Gradvis slutter manifestasjoner av gallesteinssykdom seg til de generelle symptomene, hvor den raske utviklingen truer med å fjerne galleblæren.

Diagnostikk

Når leveren gjør vondt, skynder pasientene seg for å se en terapeut, som etter en generell undersøkelse sender pasienten til konsultasjon med en smal medisinsk spesialist - en gastroenterolog. Han oppretter foreløpig en diagnose av "biliær dyskinesi" og foreskriver en tilleggsundersøkelse.

Den mest veiledende metoden er ultralyd. For å kontrollere galleveis bevegelighet og bestemme typen dyskinesi, utføres ultralyd i 2 trinn. Den første er foreskrevet på tom mage, den andre etter å ha spist en koleretisk frokost (smør, eggeplomme av kylling).

Dekoding av ultralyd: Hvis blæren etter et måltid som fremkaller galleutskillelse, avtar i størrelse med mindre enn halvparten, har pasienten hypotonisk dyskinesi. Med en betydelig reduksjon i organet diagnostiseres en hypertensiv sykdom.

En nøyaktig diagnose vil hjelpe:

  • duodenal intubasjon med innholdssamling fra den første delen av tynntarmen for laboratorieforskning;
  • kolecystografi - radiografi av galleblæren ved bruk av et kontrastmiddel;
  • kolangiografi - røntgen av kanalene;
  • sfinkter av Oddi manometri - endoskopisk undersøkelse.

En MR i leveren kan være nødvendig for å bekrefte en endelig diagnose med tegn på dyskinesi. I tillegg undersøkes avføring for tilstedeværelse av helminthegg og dysbiose. Tradisjonelt gjøres en generell blod- og urintest for å sjekke for betennelse og andre mulige abnormiteter..

Metoder for behandling av DVP

Behandling av galde dyskinesi er ikke en enkel oppgave, som løses ved en integrert tilnærming. Terapeutiske tiltak for barn og voksne velges av en lege og utføres på lange kurs. Behandling av galdesystemet hos menn og kvinner er ikke forskjellig, inkluderer følgende områder:

  • medikamentell terapi for fjerning av åpenbare og indirekte symptomatiske manifestasjoner;
  • diettmat med streng overholdelse av matinntaket;
  • prosedyrer for fysioterapi;
  • tubage, massasje, terapeutiske gymnastikkøvelser.

Ikke det siste stedet er gitt til spa-behandling med unike prosedyrer som er blottet for bivirkninger.

Medikamentell terapi

Valget av medisiner for behandling av galde dyskinesi avhenger av symptomene og mekanismen til den patologiske prosessen. Doserings- og doseringsregimet er foreskrevet av legen etter foreløpig diagnose og differensiering av typen sykdom. Følgende medisiner er mest brukt:

Farmakologisk gruppeIndikasjoner og handlingLegemiddelnavn
Beroligende midlerOfte er dyskinesi en konsekvens av forstyrrelser i funksjonen til det autonome nervesystemet, derfor er beroligende midler foreskrevet med en spastisk form.Tinkturer av Valerian, Motherwort, Persen, Tenoten
ToningDet er nødvendig å behandle en hypotonisk type patologi med midler som øker vitaliteten for å bli kvitt kronisk sløvhetEleutherococcus ekstrakt, tinktur av ginseng, sitrongress
KoleretikkKoleretiske medikamenter som fjerner galle fra blæren med spastisk type dyskinesi. For å oppnå det optimale terapeutiske resultatet, må du drikke dem i lang tid.Allahol, Holenzim, Odeston, Tsiklovalon
HydroolertikaMed gallepatologi har medisinsk mineralvann en gunstig effekt. De er irriterende og utløser kroppens adaptive responserEssentuki nr. 17, Narzan, Borjomi, Smirnovskaya
AntispasmodicsAvlaste spenninger og bidra til normalisering av glatt muskelfunksjonPapaverine, No-Shpa, Platyphyllin
KolekinetikkI hypotonisk form brukes medisiner som stimulerer kanaleneHolosas, Berberis-Homaccord
FytoterapiUrtepreparater som fjerner galle, lindrer betennelse. Noen av dem har en skadelig effekt på helminter.Avkok av mynte, kamille, fennikel, lakris
AntihistaminerDyskinesi forekommer ofte mot en bakgrunn av allergiske reaksjoner: kløe og utslett på huden, ødem og bronkospasme. Desensibiliserende terapi vil bidra til å lindre manifestasjoner og redusere irritasjoner av allergenerTavegil, Suprastin, Citrine
AntihelminthicTilstedeværelsen av helminter i kroppen gir en rekke indirekte tegn - utslett, hoste, kløe i huden og anus, tretthet og andre. De bidrar til utviklingen av galle sykdom, og det er derfor obligatorisk diagnostikk utføres og medisiner som eliminerer ormer blir foreskrevet.Vermox, Albendazole, Wormil
AntiparasittiskMed giardiasis blir de behandlet med midler som virker mot tarmlambliaTiberal, Tinidazole

For menn og kvinner anbefales det å rense karies tenner, behandle øvre luftveier, som kan bli en kilde til betennelse, ta multivitaminpreparater for å styrke immuniteten.

Hvis et angrep av galle kolikk oppstår, er det forbudt å ta smertestillende på egen hånd. Dette vil gjøre det kliniske bildet uskarpt og komplisere diagnosen. Medisinske spesialister vil hjelpe til med å lindre et angrep.

Selvbehandling og diagnose av galde dyskinesi fører ofte til en forverring av tilstanden, utvikling av uønskede komplikasjoner. Dette betyr at det er nødvendig å bli behandlet av en kvalifisert spesialist, og ikke av kommentarer til artikler eller informasjon på nettsteder..

Fysioterapi

I fravær av tegn på en forverring av sykdommen i DVP, brukes prosedyrer med fysioterapeutisk virkning:

  • elektroforese med magnesiumsulfat;
  • diadynamisk terapi ved bruk av Bernard-strømmer;
  • eksponering for ultralydbølger;
  • amplipulsterapi - behandling med modulert strøm.

Med en spastisk form anbefales behandling med medisinske igler, akupunktur, akupressur, mikrobølgeterapi og psykoterapikurs. Fysioterapi utføres på kurs etterfulgt av periodisk resept som forebygging.

Kostholdsterapi

Livsstilskorreksjon og overgangen til et permanent kosthold er nøkkelen til god helse og forebygging av forverringer. Unnlatelse av å overholde de grunnleggende reglene for medisinsk ernæring for dyskinesi kan oppheve all tidligere utført behandling og forverre pasientens tilstand betydelig.

Hovedregelen for diettbehandling er å spise ofte i små porsjoner med jevne mellomrom. Hopp over måltider eller faste er kontraindisert. Den daglige menyen skal bestå av retter kokt, kokende, dampende, og inkluderer produkter fra den anbefalte listen:

TillattForbudt
Gammelt brød, tørre kjeks, kjeksRike kjøttkraft, retter på
Meieriprodukter med lite fettBakverk, bakverk med fløte, sjokolade
Fettfattige varianter av fisk, kjøttMelk, fløte, gjæret bakt melk, mettet med fett
Grønnsaker fruktHermetiske, syltede produkter
Grøt, supper med grønnsaksbuljongFett kjøtt, fiskeretter
Marmelade, marshmallow, honningPølser, varme sauser, majones
Vegetabilske oljerKrydder, svart brød, halvfabrikata

Dette betyr at det anbefales å eliminere stekt, salt, krydret mat. Med forverring, nekte løk, sorrel, sennep. Pepper, pepperrot, reddik, reddik skal heller ikke tilsettes dietten. Sopp buljong, forbruk av store mengder salt kan provosere et andre forverring angrep.

Årsaker og behandling av VAD hos barn

Dyskinesi i galleveiene i barndommen er ganske vanlig blant unge pasienter som klager over magesmerter. Oftere er de spastiske i naturen, noe som betyr at lukkemuskelen og mage-tarmkanalen er i en tilstand av konstant spenning..

Medisin vet at galleveiene hos små barn lider av utviklingsdefekter: galleblærfleksjon, unormal ordning av galleblæren og andre. I de fleste tilfeller innledes patologi i eldre alder med stress: å flytte til en annen by, ugunstig familiemiljø, stor arbeidsmengde på skolen.

Andre årsaker inkluderer:

  • betennelse i mandlene, hyppige luftveissykdommer, bihulebetennelse;
  • alvorlig komplisert arbeidskraft;
  • allergier, vegetative-vaskulære abnormiteter;
  • ascariasis, giardiasis.

Galdesystemet til barnet mislykkes hvis det har hatt dysenteri, hepatitt A, salmonellose. Diagnosen bekreftes av resultatene av en ultralydsskanning med en koleretisk frokost. Røntgenmetoder for barn er ikke gitt av medisin; om nødvendig foreskrives MR som en ekstra undersøkelse. Tatt i betraktning dekoding av studien, velges behandlingstaktikken.

Dyskinesi hos et barn kan mistenkes av åpenbare og indirekte tegn:

  • vekslende diaré, forstoppelse;
  • skarp smerte i riktig hypokondrium etter å ha spist et fett måltid;
  • kløende hud av uforklarlig etiologi.

Barnet blir hett, gråter hele tiden, blir veldig sliten. Etter å ha bekreftet diagnosen, kan slike barn registreres hos en gastroenterolog. Patologi behandles lenge, hovedsakelig med urtepreparater.

Med hypotonisk dyskinesi, koleretiske Cholosas, Allochol er foreskrevet, som forsiktig kan fjerne galle, lindre ubehagelige manifestasjoner. Den hypertensive typen behandles med antispasmodika og mineralvann. En forutsetning er et konstant kosthold..

Funksjoner ved behandling under graviditet

Utseende av kvalme, tap av matlyst og oppkast i første trimester betyr at galle stagnerer og fører til en endring i fordøyelseskanalens kvalitet. I de senere stadiene lider biliærsystemet av en betydelig økning i livmoren, noe som ofte blir årsaken til overbelastning..

Det er ikke lett å behandle galde dyskinesi hos gravide kvinner. Denne perioden er en kontraindikasjon for flere legemidler. Hvis dekodingen av den fullstendige undersøkelsen bekreftet diagnosen, betyr det at kvinnen overføres til kostholdsbordet og urtete blir foreskrevet som hovedterapi..

Dyskinesi utgjør ikke en trussel mot fosteret eller den forventede moren. Med streng overholdelse av legens anbefalinger fortsetter graviditet normalt og løses på en naturlig måte.

Mulige komplikasjoner

Et langvarig forløp av galdeveispatologi kan føre til utvikling av sekundære patologier:

  • betennelse i blære og galleveier;
  • dannelsen av steiner - gallesteinsykdom;
  • gastritt, pankreatitt, ulcerøs lesjoner;
  • drastisk vekttap på grunn av dårlig absorpsjon av næringsstoffer;
  • desensibilisering av kroppen (hyppige allergiske reaksjoner).

Tilstedeværelsen av komplikasjoner betyr at patologien vil ta lengre tid å gro. Bare forebygging av galde dyskinesi kan forhindre dem..

Prognose

I følge langsiktige observasjoner kan sykdommen ikke helbredes helt. Patologi er av kronisk type, men for å opprettholde en behagelig levestandard, må du følge en diett. Det er viktig at dette ikke er en kortsiktig diettbegrensning i en måned, men et kostholdstabell for livet..

Forebygging

For å forhindre utvikling av patologi, anbefales menn og kvinner å følge enkle regler:

  • å etablere et regime for arbeid og hvile;
  • ikke overarbeid, sove lenge (minst 8 timer om dagen);
  • følg kostholdstabellen nummer 5, som er indikert for alle typer patologi;
  • spis 5-6 ganger om dagen. Regelmessig inntak av mat vil fremme optimal utskillelse av galle fra blæren;
  • unngå stressende situasjoner, gjør lette øvelser regelmessig.

Når de første symptomene dukker opp, signaliserer dysfunksjon i galdeveiene, er det viktig å oppsøke lege omgående. Ved tidlig og høykvalitetsbehandling har ikke galde dyskinesi særlig effekt på pasientens livskvalitet.