Antibiotisk behandling for kolecystitt

Ved lokalisering spres anatomiske og funksjonelle forbindelser, betennelse fra tarmene, leveren og magen til galleblæren ved kontakt. Mulig infeksjonsdrift fra fjerne foci med blod i kronisk betennelse i mandlene, karies tenner, bihulebetennelse. Årsaken til kolecystitt er ofte bakterier, sjeldnere - sopp, virus. Aktivering av betinget patogen flora fortjener spesiell oppmerksomhet..

Antibiotika for kolecystitt er inkludert i det obligatoriske behandlingsregimet. Legemidler i denne gruppen er foreskrevet av en lege, avhengig av typen patogen, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Muligheten for komplikasjoner, overgangen til den inflammatoriske prosessen fra et akutt til et kronisk forløp, avhenger av hvilke antibakterielle midler som brukes i behandlingen..

Hvilke patogener vil antibiotika "kjempe" mot??

Studier av innholdet i galleblæren hos pasienter med kliniske manifestasjoner av kolecystitt viser veksten av bakteriell mikroflora hos 1/3 av pasientene på den første dagen av sykdommen eller forverring, og etter tre dager - i 80%.

De vanligste forårsakende midlene til kolecystitt når de er smittet fra tarmen er:

Hvis det er et fjernt kronisk fokus, så fra det gjennom lymfe og blod strømmer inn i galleblæren:

  • stafylokokker;
  • streptokokker;
  • Klebsiella.
  • bakteroider;
  • clostridia.

Svært sjeldne patogener inkluderer:

  • Proteus;
  • tyfus og paratyphoid bacillus;
  • Candida sopp.

Hos 1/10 av pasientene er kronisk kolecystitt forårsaket av hepatitt B- og C-virus mot bakgrunnen eller etter en aktiv prosess i leveren. Når du velger et medikament, bør du huske på at med et ikke-kalkulært kronisk betennelsesforløp i galleblæren, blir ofte blandet flora funnet.

Ved begynnelsen av kronisk kolecystitt betales viktigheten av parasittinfeksjon:

  • opisthorchiasis;
  • Ascaris.

Giardia er for tiden ansett som et middel for ødeleggelse:

  • 5 ganger forbedrer de smittsomme egenskapene til E. coli;
  • redusere immunitet;
  • forårsaker dysfunksjon i galleveiene.

Men de regnes ikke som de forårsakende midlene til kolecystitt, fordi:

  • lamblia kan ikke leve lenge i blæren, dø i galle;
  • det er veldig sannsynlig at de kommer fra tolvfingertarmen;
  • ingen morfologiske resultater ble oppnådd som viste at de trengte seg inn i galleblæren.

Det beste antibiotikaet bør betraktes som et som:

  • maksimalt følsom for den identifiserte floraen;
  • når den kommer inn i kroppen, er den i stand til å trenge gjennom blæren og akkumulere i gallen.

For hvilke kolecystitt antibiotika ikke er indikert?

Ved å gjenkjenne årsakene til betennelse i galleblæren, må tilstanden til bukspyttkjertelen tas i betraktning. Faktum er at ved kronisk pankreatitt fører et brudd på enzymproduksjon til utilstrekkelig lukking av lukkemuskelen til Oddi og en økning i trykket i tolvfingertarmen.

Under slike forhold dannes duodenobiliær refluks (kaster innholdet i tolvfingertarmen i galleblæren). Aktiverte bukspyttkjertelenzymer forårsaker ikke-bakteriell betennelse, "enzymatisk kolecystitt". Dette alternativet krever ikke et obligatorisk antibiotikakurs..

Hvordan bestemmes antibiotikaindikasjoner??

Indikasjonene for bruk av antibiotika er funnet ut fra utspørring og undersøkelse av pasienten. Vanligvis er pasienten bekymret for:

  • intermitterende, men ganske intens smerte i hypokondrium til høyre;
  • kolikk langs tarmene;
  • hyppige løse avføring;
  • kvalme, oppkast er mulig;
  • temperaturen er over 38 grader.

Blodprøver avslører:

  • leukocytose med et skifte av formelen til venstre;
  • ESR vekst.

Beslutningen om tilrådelighet ved bruk av antibiotika, valg av dosering og administrasjonsvei for legemidlet tas kun av legen. Vi tar hensyn til den store skaden ved selvmedisinering.

Regler for antibiotikabehandling

Etter eget valg styres legen av visse krav til antibiotikabehandling.

  1. Det er best å foreskrive et medikament med bevist følsomhet overfor det identifiserte forårsakende middel til kolecystitt. Hvis det ikke er tid eller mulighet til å vente på resultatene, skal tanken. analyse, bruk bredspektret antibiotika, erstatt deretter, etter mottak av en konklusjon og ineffektiviteten til den forrige behandlingen, med en annen.
  2. Dosen beregnes ut fra alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, alder og vekt.
  3. Den intravenøse og intramuskulære administrasjonsveien er fordelaktig. Du kan ikke ta piller på bakgrunn av oppkast og dyspepsi.
  4. Behandlingsforløpet bør være minst 7-10 dager. Avbrudd og forlengelse er like skadelig og truer utviklingen av resistente former for patogener.
  5. På bakgrunn av antibiotikabehandling er det viktig å foreskrive vitaminer (gruppe B, C). Som koenzymer i mange biokjemiske prosesser i kroppen, har disse midlene en støttende antiinflammatorisk effekt..
  6. I nærvær av en blandet flora, samtidige kroniske sykdommer, er det mulig å foreskrive kombinasjoner av antibiotika med andre legemidler. I dette tilfellet bør kontraindikasjoner og kompatibilitet tas i betraktning..

Hvilke antibiotika er nødvendig for kolecystitt?

Følgende medisiner har den mest effektive effekten på kolecystitt. Erytromycin - en farmakologisk gruppe makrolider, som virker i likhet med penicilliner, reduserer reproduksjonen av streptokokker og stafylokokker.

Gir en kryssallergisk reaksjon med andre legemidler i gruppen (Oleandomycin), forsterket av tetracykliner. Ulempen er produksjonen bare i tablettform, de drikkes bare av pasienter med en mild form for betennelse.

Ampicillin - fra gruppen halvsyntetiske penicilliner, dreper bakterier ved å ødelegge cellemembranen. Effektiv mot stafylokokker, streptokokker, enterokokker, salmonella, Escherichia coli. Den kommer raskt inn i galleblæren og tarmene. Egnet for intravenøs og intramuskulær administrering. Når det brukes sammen, forbedrer det egenskapene til aminoglykosider og antikoagulantia. Blodpropptest må overvåkes.

Levomycetin er et bredspektret antibiotikum, men med kolecystitt er det fornuftig å foreskrive bare med et etablert patogen (tyfus og paratyphoid bacillus, salmonella, dysenteribakterier). Har svak aktivitet mot clostridia, protozoer, Pseudomonas aeruginosa. Brukes i tabletter og injeksjoner.

Legemidlet er dårlig kompatibelt med betennelsesdempende medisiner som:

  • sulfonamider;
  • cytostatika;
  • antikoagulerende legemidler;
  • barbiturater (sovepiller).

Hvilke antibiotika er foreskrevet for kolecystitt

Antibiotika for kolecystitt er en viktig del av den komplekse behandlingen av betennelse i galleblæren. Symptomatisk kolecystitt manifesteres av magesmerter, kvalme, oppkast, feber. Antibakterielle medisiner er foreskrevet for å stoppe infeksjonen.

I tillegg til antibiotikabehandling og symptomatisk behandling (for eksempel galleutskillende medisiner), anbefales det å følge et flytende, fettfritt kosthold. I denne artikkelen vil vi se på symptomer og behandling og antibiotika under kolecystitt.

Differensialdiagnose

Kolecystitt er oftest en konsekvens av avansert kolelithiasis (GSD) og krever antibiotikabehandling for å forhindre komplikasjoner i galdeveiene. Så hos 20% av pasientene med galle kolikk, som forsømmer behandlingen, utvikler det seg en akutt form for inflammatorisk sykdom.

Hvis den akutte formen ikke behandles, blir kolecystitt gradvis kronisk og kompliseres av betennelse i nærliggende organer: kolangitt, pankreatitt, kolangiohepatitt og andre..

Mer enn 90% av tilfellene av kolecystitt skyldes gallesteinblokkeringer.

For å bekrefte diagnosen brukes ultralyd (ultralyd) av bukorganene, i tillegg kan laboratorietester foreskrives.

Risikofaktorer inkluderer:

  • oral prevensjon,
  • svangerskap,
  • genetisk predisposisjon,
  • fedme,
  • diabetes og andre metabolske forstyrrelser,
  • leversykdom.

Uten mangel på rettidig behandling av kolecystitt, blir det kronisk. Behandling av kolecystitt er alltid kompleks og avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Ofte blir behandlingen utført poliklinisk hjemme, men i noen tilfeller kan det være nødvendig med sykehusopphold og til og med kirurgisk behandling.

Antibiotika brukes til å bekjempe infeksjonen direkte. Bare en lege kan velge et effektivt legemiddel basert på det kliniske bildet og laboratoriedata.

Er det mulig å gjøre uten antibiotika under kolecystitt?

Kolecystitt oppstår når galleblæren blir smittet. Det er derfor antibiotika foreskrives for å bekjempe infeksjon hos voksne og barn. Til tross for at antibiotika for betennelse i galleblæren i seg selv ikke er i stand til å kurere kolecystitt, er det umulig å gjøre det helt uten bruk..

Ingen folkemetoder vil være i stand til å undertrykke infeksjonsfokus i galleblæren, maksimalt er å stimulere utstrømningen av galle, men ikke å kurere infeksjonen.

Dessuten, uten antibiotika, er det en risiko for at infeksjonen vil spre seg til nærliggende organer - den vil komme inn i gallegangene, leveren og bukspyttkjertelen. Det er mulig å starte betennelse til det punktet at leger må fjerne galleblæren.

Antibiotisk terapi er foreskrevet i perioden med forverring av gallesteinssykdom, behandling av kalkberende, akutte og kroniske former for kolecystitt. Bredspektrum medisiner brukes til å undertrykke infeksjonen så mye som mulig og forhindre komplikasjoner.

Kontraindikasjoner for antibiotikabehandling

Alle kontraindikasjoner for bruk av antibiotika under kolecystitt og kolelithiasis er relative, noe som betyr at i tilfelle kontraindikasjoner hos pasienten, må legen velge det mest passende alternative behandlingsalternativet.

Revisjon av avtaler er nødvendig i følgende tilfeller:

  • en historie med allergi mot antibiotika i alle grupper,
  • Smittsom mononukleose,
  • graviditet i alle ledd,
  • ammingstid,
  • en historie med en allergisk reaksjon på medisiner,
  • alvorlig dekompensert tilstand av pasienten.

Det beste antibakterielle medikamentet mot kolecystitt

Mange er bekymret for hvilke antibiotika som er best å velge. Det er ingen "magiske" piller for behandling av kolecystitt.

Hvert legemiddel har sitt eget handlingsspekter, funksjonene ved bruken, derfor bør legen velge et antibiotikum for behandling basert på symptomene og undersøkelsen.

Det er standardprotokoller for behandling av kolecystitt, som styrer valget av medikamenter. Du kan lære mer om dette nedenfor i artikkelen..

Betennelse i galleblæren er en alvorlig sykdom, og selvbehandling av kolecystitt er ikke bare uakseptabel, men til og med farlig. For å avklare diagnosen, valget av et behandlingsregime, kan flere studier foreskrives: ultralyd, kulturundersøkelse av prøver (også kalt kultur), generell, biokjemisk blodprøve. Behandling av kolecystitt er alltid kompleks, men uten antibiotikabehandling vil ikke utvinning komme.

Verdensstandard antibakteriell behandling

Oftest er kolecystitt forårsaket av E. coli og patogen bakteroid B. fragilis, så vel som noen typer Klebsiella, enterokokker, pseudomonas. Med tanke på særegenheter i løpet av disse infeksjonene, foreskrives de gruppene av antibiotika som har maksimal antimikrobiell effekt. Dermed ble standard behandlingsregimer utviklet for akutt kolecystitt og for forverring av kronisk kolecystitt..

De mest anbefalte antibiotika er:

  • piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • amoxcillin + clavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Et annet effektivt behandlingsregime involverer kombinasjonen av tredje generasjons cefalosporiner med metronidazol (Trichopol), som kan forsterke effekten av behandlingen. De mest brukte cefalosporiner er:

  • cefotaxime (Cefantral, Loraxim),
  • ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • cefoperazone + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

De listede antibiotika og handelsnavn de produseres under, er ikke de eneste. I noen tilfeller kan legen foreskrive andre ordninger, ledet av testresultatene.

Legemidlene av andre valg er gentamicin, kloramfenikol, tetracykliner, erytromycin og noen andre typer antibiotika.

I noen tilfeller, i tillegg til kolecystitt, blir gallegangene (kolangitt) betent eller det er andre komplikasjoner, kan flere antibakterielle legemidler brukes samtidig. For eksempel kombinasjoner av penicilliner med fluorokinoloner - ofte ampicillin med ciprofloxacin. Eller ampicillin med oksacillin (Ampiox).

Doser av medikamenter avhenger av infeksjonens alvorlighetsgrad og velges individuelt. I alvorlige tilfeller anbefales injeksjoner av antibakterielle legemidler, i lettere tilfeller kan orale former tas.

Kolecystittbehandling under graviditet og amming

For behandling av kolecystitt hos gravide kvinner brukes de gruppene av antibiotika som er tillatt for bruk under graviditet. Disse inkluderer noen penicilliner, cefalosporiner, og i noen tilfeller brukes makrolider. De mest brukte er ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), azitromycin (Sumamed, Hemomycin).

De listede antibiotika er relativt trygge for fosteret og er tillatt for bruk under graviditet hvis de forventede fordelene oppveier den mulige skaden ved å ta dem.

Men amming må stoppes for hele behandlingsperioden, slik at barnet ikke får en del av antibiotika med melk. Det er veldig vanskelig å forutsi konsekvensene, derfor er det verdt å stoppe amming mens mor tar antibakterielle medisiner.

I ingen tilfeller bør du selvmedisinere, ta medisiner uten å konsultere lege. Noen antibiotika kan forårsake uopprettelig skade på fosteret, og derfor kan bare en lege foreskrive behandling under graviditet og amming..

Funksjoner ved opptak og komplikasjoner av antibiotikabehandling

Under behandlingen bør alkohol være fullstendig forlatt, og følge en diett for kolecystitt: utelukkelse av fet mat, overdreven inntak av sukker, belgfrukter, sur frukt og bær, hermetikk, røkt kjøtt, krydret mat, sterk kaffe.

Det er viktig å følge behandlingsregime helt, ikke endre dosering, ikke gå glipp av en avtale, ikke å avbryte forløpet, selv om det har skjedd en fullstendig gjenoppretting. Ellers kan infeksjonsmotstand mot et antibiotikum utvikle seg, et raskt tilbakefall av sykdommen. Som alle andre medikamenter, har antibiotika en rekke bivirkninger. Mer informasjon om mulige bivirkninger er beskrevet i instruksjonene for stoffet..

I brukeranmeldelser kan du finne en rekke bivirkninger, men ofte forekommer det:

  • dysbiose, som fører til forstyrrelser i fordøyelseskanalen,
  • mangel på vitamin K, som kan føre til neseblod,
  • candidiasis i munnhulen og andre slimhinner (for eksempel trøst),
  • allergiske reaksjoner, hvis det er en individuell følsomhet for komponentene i stoffet (disse tegnene kan ikke ignoreres).

For å forhindre bivirkninger, må du følge instruksjonene og anbefalingene fra legen din nøye. Etter langvarig bruk anbefales det å drikke et kurs med probiotika for å gjenopprette sunn tarmmikroflora.

Video

Kolecystitt, årsaker til utseendet, dets former, symptomer, diagnosemetoder og behandling.

Antibiotika for akutt og kronisk kolecystitt: liste og behandlingsregimer

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

  • ATX-kode
  • Indikasjoner for bruk
  • Slipp skjema
  • Farmakodynamikk
  • Farmakokinetikk
  • Bruk under graviditet
  • Kontraindikasjoner
  • Bivirkninger
  • Metode for administrering og dosering
  • Overdose
  • Interaksjon med andre legemidler
  • Lagringsforhold
  • Holdbarhet
  • Farmakologisk gruppe
  • farmakologisk effekt
  • ICD-10-kode

Gallesekresjonssystemet er en viktig del av fordøyelseskanalen, når funksjonen er svekket, blir fordøyelsesprosessen mye mer komplisert. For eksempel skjer dette med en inflammatorisk prosess i veggene i galleblæren - kolecystitt. For å løse problemet og eliminere betennelse, er noen ganger konservativ terapi tilstrekkelig ved bruk av koleretiske, antiinflammatoriske, antispasmodiske og andre medisiner. I tillegg er antibiotika foreskrevet for kolecystitt: slike medisiner bidrar til å øke hastigheten på pasientens gjenopprettingsprosess betydelig.

ATX-kode

Farmakologisk gruppe

farmakologisk effekt

Indikasjoner for bruk av antibiotika mot kolecystitt

Blant de mange grunnene som fører til utvikling av kolecystitt, er ikke minst sykdommens smittsomme natur - for eksempel kan patogene bakterier komme inn i galdesekresjonssystemet med blod eller lymfe fra andre organer, eller langs den synkende eller stigende banen fra fordøyelseskanalen.

Hvis kolecystitt er kalkstillende - det vil si ledsaget av dannelsen av steiner i blæren og / eller kanaler, øker risikoen for skade og betennelse i organveggen flere ganger, siden kalk kan mekanisk skade vev.

Antibiotisk behandling for kolecystitt er ofte obligatorisk. Hvis kilden til den smittsomme prosessen ikke elimineres, kan sykdommen kompliseres ved dannelse av en abscess, suppuration av blære og kanaler, som senere til og med kan føre til døden. For å forhindre dette, bør behandling av kolecystitt omfatte et kompleks av legemidler, inkludert antibiotika.

De umiddelbare indikasjonene for antibiotikabehandling mot kolecystitt er:

  • alvorlige smertefulle opplevelser i leveren, med en tendens til å vokse;
  • betydelig temperaturøkning (opp til + 38,5-39 ° C);
  • alvorlige fordøyelsessykdommer, med diaré og gjentatt oppkast;
  • spredning av smerte gjennom magen (den såkalte "diffuse" smerten);
  • tilstedeværelsen av andre smittsomme sykdommer hos pasienten;
  • tegn på en infeksjon oppdaget som et resultat av en blodprøve.

Antibiotika for kolecystitt og pankreatitt

Antibiotika er nødvendig for å kvitte seg med infeksjonen, noe som ofte bidrar til utvikling av kolecystitt og pankreatitt..

I ukompliserte tilfeller foreskriver legen poliklinisk behandling med antibiotika tabletter. Disse tablettene kan være tetracyklin, Rifampicin, Sigmamycin eller Oletetrin, i individuelle doser. Gjennomsnittlig løpet av antibiotikabehandling er 7-10 dager.

Hvis kirurgisk behandling ble brukt for kolecystopankreatitt, kreves det et injeksjonskurs av antibiotika i form av intramuskulær eller intravenøs drypp. I dette tilfellet er bruk av Kanamycin, Ampicillin eller Rifampicin passende.

I tilfelle et komplisert sykdomsforløp kan to antibiotika brukes samtidig, eller en periodisk erstatning av medikamentet etter å bestemme resistensen til mikroorganismer..

Antibiotika for akutt kolecystitt

I det akutte løpet av kolecystitt kan antibiotika være nyttige hvis mistanke om peritonitt og empyema i galleblæren, samt i septiske komplikasjoner. Legen bestemmer hvilket antibiotikum som er passende for akutt kolecystitt. Vanligvis velges legemidlet basert på resultatene av galdyrkultur. Også av stor betydning er egenskapen til det valgte medikamentet å gå inn i galleutskillelsessystemet og konsentrere seg i galle til terapeutiske indikatorer..

Ved akutt kolecystitt, det mest optimale løpet av 7-10 dager, med foretrukket intravenøs administrering av medisiner. Bruk av Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefotaxime, samt kombinasjon av Amoxicillin og Clavulanate anbefales. Ofte brukes et cefalosporinmedikament og metronidazol.

Antibiotika for forverring av kolecystitt brukes i henhold til lignende ordninger, med mulighet for å foreskrive alternativ behandling:

  • intravenøs infusjon av Ampicillin 2.0 fire ganger om dagen;
  • intravenøs infusjon av gentamicin;
  • intravenøs infusjon av Metronidazol 0,5 g fire ganger om dagen.

Kombinasjonen av Metronidazol og Ciprofloxacin gir en god effekt.

Antibiotika for kronisk kolecystitt

Antibiotika i tilfelle kronisk forløp av kolecystitt kan foreskrives når det er tegn på en aktivitet av betennelsesprosessen i galleveiene. Vanligvis foreskrives antibiotikabehandling på stadium av forverring av sykdommen, i kombinasjon med koleretiske og antiinflammatoriske legemidler:

  • Erytromycin 0,25 g fire ganger om dagen;
  • Oleandomycin 500 mg fire ganger daglig etter måltider;
  • Rifampicin 0,15 g tre ganger om dagen;
  • Ampicillin 500 mg fire til seks ganger daglig;
  • Oxacillin 500 mg fire til seks ganger daglig.

Antibiotika som benzylpenicillin i form av intramuskulære injeksjoner, fenoksymetylpenicillintabletter, tetracyklin 250 mg 4 ganger daglig, Metacyclin 300 mg to ganger daglig, Oletetrin 250 mg fire ganger daglig har en uttalt effekt..

Antibiotika for kalkøs kolecystitt

Steiner i galleblæren skaper ikke bare en mekanisk barriere for utstrømning av galle, men fremkaller også alvorlig irritasjon av veggene i kanalene og galleblæren. Dette kan føre til først en aseptisk, og deretter til en bakteriell inflammatorisk prosess. Ofte blir denne betennelsen gradvis kronisk med periodiske forverringer..

Ofte kommer infeksjonen inn i galleveiene gjennom blodbanen. Det er av denne grunn at pasienter med sykdommer i urinveiene, tarmene etc. også lider av kolecystitt. Behandling i dette tilfellet innebærer bruk av sterke antimikrobielle stoffer med et bredt spekter av aktivitet..

Kraftige antibiotika presenteres av Ampiox, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Ericyclin. Slike medisiner foreskrives omtrent 4 ganger om dagen, i en individuelt valgt dose. Oletetrin, Metacyclin er oftere foreskrevet for det kroniske løpet av kolecystitt.

Slipp skjema

Antibiotika for kolecystitt brukes i forskjellige doseringsformer, som er valgt i henhold til flere kriterier:

  • brukervennlighet;
  • som samsvarer med sykdomsstadiet.

For eksempel er det å foretrekke at barn bruker antibiotika i suspensjon eller oral oppløsning..

I det akutte stadiet av kolecystitt er det å foretrekke å foreskrive et antibiotikum i form av injeksjoner - intramuskulært eller intravenøst. På stadium av remisjon av symptomer, så vel som i kronisk mild løpet av kolecystitt, kan du ta antibiotika i tabletter eller kapsler.

Antibiotiske navn ofte foreskrevet for kolecystitt

  • Azitromycin er et antibiotikum som kommer i kapsel- eller pilleform. Legemidlet drikkes mellom måltidene, i en gjennomsnittlig dose på 1 g per dose.
  • Zitrolide er en analog av azitromycin, som er tilgjengelig i form av kapsler og har langvarig effekt - det vil si at det er nok å ta en kapsel av legemidlet per dag.
  • Sumalek er et makrolidantibiotikum som finnes i form av tabletter eller pulver. Legemidlet er praktisk å bruke, da det krever en enkelt dose om dagen. Varigheten av behandlingen med Sumalek bestemmes av legen.
  • Azikar er et innkapslet antibiotikum som takler godt kombinerte inflammatoriske prosesser - for eksempel er det ofte foreskrevet for kolecystopankreatitt. Standarddosen av legemidlet er 1 g en gang daglig, mellom måltidene.
  • Amoxil er et kombinert antibiotikum med aktive ingredienser som amoxicillin og clavulansyre. Amoxil kan brukes i form av tabletter, eller administreres i form av injeksjoner og infusjoner, etter legens skjønn..
  • Flemoxin Solutab er en spesiell form for amoxicillin i form av oppløselige tabletter, som muliggjør rask og fullstendig absorpsjon av legemidlet i mage-tarmkanalen. Flemoxin Solutab er foreskrevet for kolecystitt, både for barn (fra 1 år) og for voksne pasienter.

Farmakodynamikk

Den farmakologiske virkningen av antibiotika mot kolecystitt kan sees tydelig på eksemplet på et så vanlig stoff som Amoxicillin (også kjent som Amoxil)..

Amoxicillin tilhører halvsyntetiske aminopenicilliner med antimikrobiell aktivitet i det spektrumet som er mest optimalt for kolecystitt. Legemidlet viser ikke følsomhet overfor bakterier som produserer penicillinase.

Amoxicillin viser virkningen av et relativt stort antall mikrober. Så aktivitetsspekteret dekker gram (+) aerobe bakterier (basiller, enterokokker, listeria, corynobacterium, nocardia, stafylokokker, streptokokker), samt gram (+) anaerobe bakterier (clostridia, peptostreptococcus, peptococcus), bakterier (-) aerob Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacterium, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), Gram (-) anaerobe bakterier (Bacteroids, Fusobacteria, Borrelia, Chlamydia, Pallidum).

Amoxicillin viser kanskje ikke aktivitet mot mikrober som produserer β-laktamase - på grunn av dette viser det seg at noen mikroorganismer er ufølsomme for monoterapi med stoffet.

Farmakokinetikk

Når det tas oralt, absorberes Amoxicillin, et antibiotikum som ofte er foreskrevet for kolecystitt, nesten umiddelbart fra fordøyelseskanalen. Den gjennomsnittlige konsentrasjonsgrensen er 35-45 minutter.

Biotilgjengeligheten til antibiotika er lik 90% (når det tas oralt).

Halveringstid - 1-1 ½ time.

Plasmaproteinbindingen er lav - ca. 20% for amoksicillin og 30% for klavulansyre.

Metabolske prosesser foregår i leveren. Antibiotika har god fordeling i vev og væsker. Skilles ut gjennom urinveiene innen seks timer etter oral administrering.

Bruk av antibiotika mot kolecystitt under graviditet

De prøver å ikke foreskrive antibiotika for kolecystitt under graviditet, siden mange av disse legemidlene overvinne placenta-barrieren og kan ha en negativ effekt på fostrets utvikling. Imidlertid er det tilfeller av kolecystitt når antibiotika ikke kan unngås. Hvis dette skjer, bør bare en lege velge et antibiotikum, idet det ikke bare tas hensyn til følsomheten til bakterier, men også graviditetens varighet..

For eksempel, etter legens skjønn, er bruk av slike antibiotika mot kolecystitt av gravide tillatt:

  • medisiner av penicillin-gruppen (Amoxicillin, Ampiox, Oxacillin);
  • antibiotika i cefalosporingruppen (Cefazolin, Cefatoxime);
  • antibiotika-makrolider (azitromycin, erytromycin).

Under ingen omstendigheter skal antibiotika tas tilfeldig for kolecystitt og graviditet - dette kan skade den ufødte babyen, samt stille spørsmålstegn ved utfallet av selve svangerskapet..

Kontraindikasjoner

Antibiotika for kolecystitt er ikke foreskrevet bare i visse tilfeller, nemlig:

  • med en økt reaksjon av kroppen til antibiotika fra en bestemt gruppe;
  • med smittsom mononukleose;
  • under graviditet og amming (med unntak av legemidler som er godkjent for bruk hos gravide);
  • med en tendens til allergiske reaksjoner;
  • i alvorlige dekompenserte forhold i kroppen.

Under alle omstendigheter bør muligheten for å foreskrive antibiotika for kolecystitt vurderes av den behandlende legen, siden kontraindikasjoner ofte er relative. For eksempel under graviditet kan visse typer medisiner foreskrives, men inntaket må avtales strengt med legen og overvåkes av ham..

Bivirkninger av antibiotika mot kolecystitt

Uten unntak kan alle antibiotika, inkludert de som er foreskrevet for kolecystitt, ha en rekke bivirkninger - spesielt ved langvarig bruk. De vanligste bivirkningene inkluderer:

  • utvikling av resistens av patogene bakterier mot antibiotikum;
  • utvikling av allergier;
  • dysbiose i tarmene, skjeden, munnhulen;
  • stomatitt;
  • soppinfeksjoner i hud og slimhinner;
  • nedsatt immunitet;
  • hypovitaminose;
  • dyspepsi (diaré, oppkast, ubehag i magen);
  • bronkospasme.

Når du tar den vanlige dosen av et antibiotikum som er foreskrevet av en lege, er bivirkninger sjeldne eller ubetydelige.

Metode for administrering og dosering

Antibiotika mot kolecystitt bør brukes under hensyntagen til følgende anbefalinger:

  • Når du blant annet velger et antibiotikum, er det nødvendig å ta hensyn til alderen til pasienten med kolecystitt. Så, for barn er det en rekke godkjente medisiner..
  • Hovedindikasjonen for utnevnelse av antibiotika for kolecystitt er tegn på en inflammatorisk prosess..
  • Antibiotika mot kolecystitt kan injiseres eller tas oralt. Som regel avhenger valget av stoffets form av stadium av kolecystitt..
  • Ikke ta antibiotika i mindre enn sju dager og mer enn 14 dager. Det er optimalt å gjennomføre et terapeutisk kurs på 7-10 dager.
  • Feil antibiotikabehandling, i tillegg til å ignorere legens anbefalinger, kan redusere begynnelsen av utvinning og forverre sykdomsforløpet.

Når det gjelder doserings- og behandlingsregimet, settes det individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av den smittsomme prosessen og følsomheten til den patogene mikroorganismen. For eksempel er Amoxicillin for cholecystitis ofte foreskrevet i en dose på 500 mg tre ganger daglig, men i et alvorlig sykdomsforløp kan mengden av stoffet økes til 1 g tre ganger om dagen. I barndommen fra fem til ti år foreskrives Amoxicillin 0,25 g tre ganger om dagen.

Antibiotisk behandlingsregime for kolecystitt

Det er flere standard antibiotika-regimer for kolecystitt. Vi anbefaler at du gjør deg kjent med dem.

  • Aminoglykosider i kombinasjon med ureidopenicilliner og Metronidazol. Antibiotika injiseres: Gentamicin (opptil 160 mg) om morgenen og kvelden + Metronidazol 500 mg og Azlocillin 2.0 tre ganger om dagen.
  • Cefalosporin-antibiotika med et medikament fra penicillin-gruppen: Ceftazidime 1.0 tre ganger daglig + Flucloxacillin 250 mg fire ganger om dagen.
  • Cefalosporin antibiotika og Metronidazol: Cefepime 1.0 morgen og kveld, i kombinasjon med Metronidazol 500 mg tre ganger daglig.
  • Ticarcillin med Clavulansyre 3 g en gang hver 5. time som en intravenøs injeksjon (ikke mer enn 6 ganger om dagen).
  • Penicillin-antibiotika i kombinasjon med medisiner fra fluorokinolongruppen: Ampicillin 500 mg 5-6 ganger daglig + Ciprofloxacin 500 mg tre ganger daglig.

Behandlingsregimer kan variere ved å kombinere andre legemidler som representerer de foreslåtte antibiotikagruppene.

Overdose

Hvis det har vært en overdose av et antibiotikum med kolecystitt, manifesterer det seg ofte i form av en forstyrrelse i fordøyelsesprosessen. Så det kan være kvalme med oppkast, diaré eller forstoppelse, økt gassproduksjon i tarmene, smerter i magen.

I tillegg er ubalanse i væske og elektrolytter mulig..

Avhengig av de eksisterende symptomene, når det tas for mye antibiotika, utføres symptomatisk behandling, med fokus på å ta et stort volum væske for å kompensere for elektrolyttforstyrrelser.

I noen tilfeller kan initial nyresvikt utvikles, noe som forklares med skade på nyreparenkymet på grunn av krystallisering av antibiotika..

I alvorlige tilfeller kan hemodialyse brukes til å raskt fjerne stoffet fra sirkulasjonssystemet..

Paradoksalt nok, i sjeldne tilfeller, med en overdose eller for langvarig bruk av medisiner, kan kolecystitt utvikle seg etter antibiotika. Dens utvikling er assosiert med økt belastning på leveren og hepatobiliary systemet, og er funksjonell i naturen..

Interaksjon med andre legemidler

Vi foreslår at du vurderer medisininteraksjonen av antibiotika mot kolecystitt ved hjelp av eksemplet på stoffet Amoxicillin, som vi allerede har kjent - et semisyntetisk aminopenicillin.

Antibiotika kan redusere effekten av p-piller.

Kombinasjonen av amoksicillin med aminoglykosidantibiotika og cefalosporiner kan føre til synergistiske effekter. Kombinasjonen med makrolid, tetracyklinantibiotika, linkosamider og sulfa-medisiner kan føre til en antagonistisk effekt.

Amoxicillin forbedrer effektiviteten av indirekte antikoagulasjonsmedisiner, svekker produksjonen av vitamin K og senker protrombinindeksen.

Amoksicillininnholdet i serum kan øke under påvirkning av diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, Probenecid og Allopurinol..

Antibiotisk absorpsjon i fordøyelsessystemet kan hemmes av antisyremedisiner, avføringsmidler, glukosamin og aminoglykosider..

Antibiotisk absorpsjon forbedres med vitamin C.

Hvordan behandle kolecystitt med antibiotika

Kolecystitt er en vanlig sykdom preget av skade på galleblæren. For å stoppe den inflammatoriske prosessen og overvinne patogene bakterier, foreskrives kompleks behandling. Antibiotika for kolecystitt er en integrert del av behandlingen. Antibakterielle medisiner er nødvendig for å redusere symptomene og eliminere det smittsomme stoffet.

Bruk av antibiotika mot kolecystitt: generelle regler

Behandling av kolecystitt uten antibiotika vil ikke føre til utvinning. Legemidler som er foreskrevet av lege eller folkemidlene kan bare bidra til å lindre betennelse og forbedre utstrømningen av galle. Men hvis du ikke tar antibakterielle medisiner, vil infeksjonen fortsette å spre seg i hele kroppen..

Det er viktig å begynne å ta antibiotika hvis følgende symptomer dukker opp:

  • diaré;
  • høy temperatur;
  • sømmer i magen
  • hyppig flatulens
  • hyppig kvalme med oppkast.

Antibiotika for kolecystitt er nødvendig i løpet av sykdomsforverring, i kronisk form, så vel som i tilbakefallstiden.

Før du tar et antibakterielt middel, bør følgende punkter vurderes:

  1. Legemidlet skal forskrives etter diagnose og identifisering av et smittsomt middel. Hvis det ikke var mulig å bestå tester, vil bredspektret antibiotika bli foreskrevet.
  2. Å ta bredspektret antibiotika vil ikke gi positive resultater hvis du ikke følger kompleks terapi og ikke tar andre (hjelpestoffer) foreskrevet av den behandlende legen..
  3. Behandlingsforløpet bør være 7 til 10 dager. Å redusere eller forlenge behandlingen uavhengig utgjør en trussel mot utviklingen av en resistent form av patogenet.
  4. Behandling av kolecystitt med antibiotika hos voksne og barn er forskjellig. Dette er viktig å vurdere.
  5. Du trenger ikke å foreskrive medisiner alene. Dette kan forverre sykdomsforløpet og skade helsen..
  6. Doseringen beregnes bare av legen. Det vil være basert på alvorlighetsgraden av symptomer, pasientens alder og vekt..
  7. Ofte tas antibakterielle legemidler i kombinasjon med vitaminene Bactisubtil, C, A og gruppe B.
  8. Med en forverring av kolecystitt, administreres først det foreskrevne antibiotikumet intravenøst, og deretter fortsetter behandlingen med tabletter.
  9. Antibiotikabehandling utføres med en streng dosering og behandlingsvarighet, som vil bli indikert av legen.
  10. I løpet av perioden med remisjon med en kronisk form av sykdommen, trenger du ikke ta antibiotika.

Komplikasjoner som antibiotika kan forårsake

Hver organisme er individuell og reagerer på sin egen måte på dette eller det andre stoffet. Hva som nøyaktig vil være reaksjonen på det foreskrevne antibiotika mot kolecystitt, er ikke kjent. På bakgrunn av antibiotikabehandling kan følgende komplikasjoner oppstå:

  • reduksjon i kroppens immunforsvar;
  • allergier av ulik alvorlighetsgrad (utslett, anafylaktisk sjokk);
  • hyppig manifestasjon av flatulens;
  • utvikling av candidiasis;
  • diaré;
  • neseblod (på grunn av vitamin K-mangel);
  • utvikling av vitaminmangel;
  • blødende tannkjøtt;
  • angrep av bronkospasme;
  • feste en soppinfeksjon.

Ofte foreskrevne antibiotika for kolecystitt

En av hovedårsakene til sykdomsutviklingen er penetrering av patogene mikroorganismer i kroppen. For å stoppe reproduksjon og aktivitet og ikke føre til en abscess eller til og med død av en person, må du begynne å ta et antibiotikum mot kolecystitt i tide. Selvfølgelig foreskriver legen legemiddelbehandlingsregimet for denne sykdommen..

Ofte foreskrevne antibakterielle legemidler:

  1. Levomycetin. Hvis kroppen blir overveldet av slike skadelige mikroorganismer som E. coli, streptokokker eller stafylokokker, vil denne medisinen hjelpe. I tilfeller der sykdommen er ledsaget av patologier i nyrene, leveren, hudplager, er dette antibiotika kontraindisert. Dette stoffet er heller ikke egnet for gravide, ammende mødre og eldre. Legen vil beregne doseringen, samt varigheten av behandlingen..
  2. Ciprofloxacin. Bredt spekter av handlinger. Under behandlingen akkumuleres det i gallen i høye konsentrasjoner og påvirker deretter den patogene mikrofloraen destruktivt. Det er vanligvis foreskrevet for pasienter som ikke tåler beta-laktam-antibiotika. Med spesiell forsiktighet anbefales stoffet for personer med forstyrrelser i nervesystemet og cerebrovaskulære ulykker. Har sine egne kontraindikasjoner: graviditet, å mate en baby, alder (opptil 18 år er forbudt) og en alvorlig type nyre- eller leverpatologi.
  3. Ampicillin. En av de populære antibiotika mot kolecystitt. Tilhører gruppen semi-syntetiske amipopenicilliner. Selv i de mest alvorlige tilfellene akkumuleres det i galle i høye konsentrasjoner, noe som har en skadelig effekt på bakterier. Ødelegger Escherichia coli, Proteus, Streptococci, Enterococci og Staphylococci. Den store ulempen med stoffet er at det er følsomt overfor bakterielle beta-laktamasenzymer..
  4. Erytromycin. Det tilhører makrolid-antibiotikagruppen. Tilgjengelig i nettbrettform. Legemidlet forstyrrer proteinmetabolismen til mikroorganismer, og som et resultat dør de. Dette bakteriostatiske antibiotika er kontraindisert i gulsott, nyresykdom, samt i tilfelle individuell intoleranse..
  5. Amoxiclav. Henviser til penicillin-gruppen av antibiotika. Den inneholder klavulansyre. Legemidlet har et bredt spekter av handlinger og er praktisk talt trygt for kroppen. Til tross for disse positive aspektene, anbefales ikke medisinen til pasienter med leversykdommer og individuell intoleranse mot komponentene..
  6. Oxamp. I tilfeller der kolecystitt er forårsaket av stafylokokkinfeksjoner, og sykdommen er alvorlig, foreskrives en kombinasjon av Oxacillin og Ampicillin. Oksacillin (en penicillingruppe av antibiotika) er resistent mot bakterieenzymer.
  7. Cefazolin. En gruppe første generasjons cefalosporin-antibiotika. Dette antibiotikumet er effektivt mot alle mikroorganismer som påvirker utviklingen av kolecystitt. Forbudt for pasienter som er allergiske mot beta-laktamer og for babyer under 1 måned. Kvinner i en stilling kan i noen tilfeller foreskrives når legen bestemmer at fordelene med stoffet oppveier skadene for kvinnen og fosteret.
  8. Metronidazol. Med kolecystitt foreskrives nitroimidazolderivater som et ekstra middel til hovedantibiotikumet (sterkere), hvis det er mistanke om utvikling av en blandet aerob-anaerob infeksjon. Legemidlet bør ikke brukes av gravide i første trimester og personer med leversykdom.
  9. Furazolidon. Det er et antibiotikum fra nitrofurangruppen. Ødelegger effektivt patogen mikroflora som bidro til utviklingen av kolecystitt. Legemidlet er ikke foreskrevet for gravide, allergikere, personer som klager over nyre- og leverpatologier, så vel som små barn.
  10. Tetracyklin. Antibiotika er rettet mot å ødelegge patogen mikroflora ved å forstyrre proteinmetabolismen i dem. Etter et par dager med behandling vil pasienten merke en forbedring i tilstanden og en reduksjon i symptomene. Betennelsen fra galleblæren vil forsvinne, siden stoffet akkumuleres i gallen i høye konsentrasjoner.

Hvilke antibakterielle midler er tillatt under graviditet

Mens hun bærer et barn, er det forbudt for en kvinne med mange medisiner, inkludert antibiotika mot kolecystitt. Men det er eksepsjonelle tilfeller når en lege kan forskrive medisiner som ikke har en signifikant effekt på fosteret og ikke trenger inn i morkaken..

Erytromycin

Det er et bakterielt antibiotikum. Hovedformålet er å forstyrre proteinmetabolismen og forstyrre peptidbindinger. Resultatet er død av patogen mikroflora. Grampositive og gramnegative kokker er følsomme for erytromycin. Den daglige dosen for en kvinne er 2-3 gram. Varigheten av behandlingen er ikke mer enn 10 dager. Tilgjengelig i tabletter og salver. Den omtrentlige prisen på 85 rubler.

Kontraindikasjoner for å ta et antibiotikum mot kolecystitt inkluderer:

  • nyre- og leversykdommer;
  • komplikasjoner i svangerskapet;
  • intoleranse mot sammensetningen;
  • arytmi.

Oksacillin

Antibiotika tilhører gruppen halvsyntetiske penicilliner. Under virkningen av stoffet er syntesen av peptidoglykan blokkert. Oksacillin ødelegger gram-positive og gram-negative kokker. Maksimal dose per dag er 3 gram, men gravide kvinner ordineres ofte bare 1-2 gram. Pulverformen av legemidlet administreres intravenøst ​​i en dose på 2 til 4 gram. Fortynnet med saltvann. Varigheten av behandlingen vil bli anbefalt hver for seg..

Kontraindikasjoner for bruk av oksacillin:

  • amming;
  • bronkitt astma;
  • allergi mot sammensetningen;
  • nyresykdom;
  • enterokolitt.

Legemidlet har sine egne bivirkninger, med utviklingen som du trenger å konsultere en lege. Blant komplikasjonene er det forstyrrelser i sirkulasjonssystemets arbeid, utvikling av nefritt, utseendet til bronkospasmer. Hvis du overskrider behandlingsvarigheten med Oxacillin, kan det oppstå pseudomembran enterokolitt.

Også Unazin, Sumamed, Loraxon, Hemomycin, Belcef blir ofte foreskrevet. Disse antibiotika mot kolecystitt er praktisk talt trygge for fosteret..

Kontraindikasjoner for å ta antibiotika

Alle kontraindikasjoner for behandling av kolecystitt med antibiotika er relative. Dette betyr at legen må velge legemidlet som passer pasienten..

Legemidlet bør velges basert på følgende mulige kontraindikasjoner:

  • perioden med å mate babyen med morsmelk;
  • svangerskap;
  • intoleranse mot komponentene (oftest er det et aktivt stoff);
  • allergi mot medisiner;
  • allergi mot antibiotika (fra en hvilken som helst gruppe);
  • sykdommer i leveren og organene i utskillelsessystemet;
  • Smittsom mononukleose.

Bivirkninger

Antibiotika i alle grupper kan forårsake uventede bivirkninger. Sannsynligheten øker betydelig i situasjoner der pasienten ikke følger den angitte doseringen og behandlingsforløpet.

Følgende konsekvenser er mulige:

  • spasmer i bronkiene;
  • diaré;
  • utslett på huden;
  • tarmlidelser;
  • utvikling av soppsykdommer;
  • stomatitt;
  • nedsatt immunitet;
  • forverring av den generelle tilstanden;
  • avhengighet av et antibiotikum;
  • blødende tannkjøtt;
  • anafylaktisk sjokk.

Ethvert signal fra kroppen skal varsle. Dette bør rapporteres til legen din. Han vil revurdere behandlingen og bytte medisin..

Hva kan erstatte antibiotika

Antibiotika for kolecystitis er kanskje ikke egnet på grunn av individuell intoleranse. Ved presserende behov kan antibakterielle legemidler erstattes med sulfonamider. Dette er antimikrobielle medikamenter som har et bredt spekter av handlinger..

  • praktisk talt giftfri for kroppen;
  • relativt billig;
  • kan brukes av barn;
  • aktiv mot å dele stammer.

Blant de effektive representantene er:

  1. Sulfadimezin. Tilgjengelig i nettbrettform. Det brukes ikke til barn under tre år, for pasienter med individuell intoleranse, med nedsatt hematopoies og hvis diagnosen har vist høye nivåer av bilirubin.
  2. Sulfadimetoksin. Medisinen bekjemper effektivt patogener som Klebsiella, Staphylococcus aureus, Escherichia coli.
  3. Sulfalen. Det kan brukes i pilleform så vel som injeksjoner (intramuskulært og intravenøst). Hodepine, allergi, en reduksjon i nivået av leukocytter kan forekomme.

I tillegg brukes de mot kolecystitt og urter. Likevel bør behandlingen diskuteres med en spesialist. Og for at bruk av medisiner skal gi resultater så snart som mulig, må vi ikke glemme et spesielt diett, som vil redusere belastningen på galleblæren og leveren, og dermed lette kroppens generelle tilstand.

Kolecystitt er en helt behandlingsbar sykdom. Pasientens hovedoppgave er å søke i rette tid kvalifisert hjelp og streng overholdelse av alle legens anbefalinger.

Antibiotika for behandling av kolecystitt

Med kolecystitt er det obligatorisk å ha antibiotika i behandlingsregimet, som er foreskrevet med tanke på de viktigste patogenene til sykdommen. Reseptbelagte legemidler skal virke på E. coli, stafylokokker, streptokokker og andre patogene mikroorganismer som akutt kolecystitt oppstår, kan du lese mer i artikkelen https://puzyr.info/lechenie-holecistita-antibiotikami.

Hva er kolecystitt, og når behandles det med antibiotika

Hovedrollen i dannelsen av den inflammatoriske prosessen hos voksne i galleblæren tilhører galdehypertensjon (prosessen med å forstyrre utstrømningen av galle, som er assosiert med hindring av gallegangen med slim, kalkulus, detritus, lamblia) og galleinfeksjon. Infeksjonen i blæren kan være av lymfogen, hematogen eller enterogen karakter.

Akutt kolecystitt, som er underlagt obligatorisk antibiotikabehandling, er en plutselig patologi som er ledsaget av:

  • betennelse i galleblæren;
  • alvorlig smerte i magen, som øker under palpasjon av høyre hypokondrium;
  • frysninger og feber;
  • spy med galle.

Grunnlaget for medikamentell behandling under en forverring er bruken av antibiotika - for å kvitte seg med infeksjonen, krampeløsende medisiner - for å normalisere utstrømningen av galle, NSAIDs - for å redusere alvorlighetsgraden av betennelse, anestesi, redusere ødem, krystalloid infusjonsløsninger.

Antibiotika for betennelse i galleblæren anses obligatorisk for bruk, da de bidrar til å redusere risikoen for å utvikle septiske komplikasjoner. Antibiotisk behandling for kolecystitt oppstår under en forverring av sykdommen, det vil si under et akutt angrep i kronisk sykdomsforløp eller i det akutte sykdomsforløpet, les på https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. I løpet av remisjonstiden utføres ikke antibakteriell behandling.

Kolecystitt kan klassifiseres i:

  • akutt og kronisk;
  • komplisert og ukomplisert;
  • kalkulert og ikke-kalkulert.

Etter etiologi er sykdommen delt inn i:

  • viral;
  • bakteriell;
  • parasittisk;
  • ikke-mikrobiell (immunogen, aseptisk, allergisk, posttraumatisk, enzymatisk) og andre typer kolecystitt.

Tabletter for betennelse i galleblæren kan også brukes etter kirurgi for fjerning av steiner, kolecystektomi eller reseksjon.

Det er visse behandlingsregimer for kolecystitt som bestemmer hvordan og hvilke antibakterielle stoffer som skal drikkes.

Relaterte videoer:

Hvilke antibiotika brukes mot kolecystitt

De grunnleggende gruppene medikamenter som er mest effektive i behandlingen av kolecystitt, er medisiner fra følgende liste:

  • fluorokinoloner ("Ciprofloxacin");
  • tetracykliner ("Doxycycline"). Tetracykliner er bakteriostatiske, men de er preget av et stort antall bivirkninger, og de kan påvirke proteinsyntese i menneskekroppen, derfor er bruken av dem begrenset.
  • derivater av nitroimidazol ("Ornidazol", "Metronidazol");
  • beta-laktamer (cefalosporiner og hemmerbeskyttede penicilliner). Penicilliner har en bakteriedrepende effekt på grunn av deres egenskap å hemme veksten av bakterier ved å undertrykke dannelsen av celleveggen. De brukes i behandlingen av infeksjoner som trenger inn i cellene i menneskekroppen, og fokuserer på motstanden til denne typen bakterier mot gruppen penicilliner. Denne gruppen medikamenter har to betydelige ulemper: de kan forårsake allergi og blir raskt eliminert fra kroppen. Cefalosporiner kommer i flere generasjoner. Disse stoffene kan undertrykke infeksjoner som er resistente mot penicilliner. Men antibiotika i denne gruppen har en lignende struktur og kan fremkalle allergier. Cefalosporiner fra 3 generasjoner er i stand til å kurere alvorlige smittsomme sykdommer som ikke er utsatt for effekten av kefalosporiner og penicilliner fra tidligere generasjoner;
  • makrolider ("erytromycin", "klaritromycin"). Makrolider har en bakteriostatisk effekt; de skiller seg fra preparater av beta-laktamgrupper i deres evne til å påvirke bakterier som ikke har en cellevegg. De er i stand til å komme inn i cellene i menneskekroppen og hemme proteinsyntesen av mikrober, og blokkerer evnen til å reprodusere. Makrolider brukes selv under graviditet, amming, de er tillatt for barn og de som lider av allergi, de kan brukes på 3-dagers kurs uten å ty til langvarig behandling;
  • aminoglykosider er giftige, så deres bruk er bare berettiget med massiv spredning av infeksjon, med peritonitt og sepsis. Behandling med antibiotika fra denne gruppen er bare mulig i de siste stadiene av akutt kolecystitt. Bruk av medisiner fra denne gruppen i svangerskapsperioden er forbudt;
  • linkosaminer (Clindamycin).

"Metronidazol" for cholecystitis brukes i kombinasjon med andre antibiotika. Et slikt medikament brukes ikke alene..

Legemidler av nitroimidazol-gruppen er foreskrevet for blandede infeksjoner, deres bruk sammen med hovedantibiotikumet ("Fluoroquinolone", "Cephalosporin" og andre) kan utvide området medikamentell handling.

Ved alvorlige enterokokkinfeksjoner foreskrives vanligvis en kombinasjon av hemmerbeskyttet "Ampicillin" med aminoglykosidantibiotikumet "Gentamicin". "Ampicillin" er kontraindisert hos pasienter med lymfoproliferative sykdommer, mononukleose, alvorlige dysfunksjonelle lidelser i lever og nyrer, beta-laktamintoleranse.

Legemidlet "Amoxicillin" brukes også i en hemmerbeskyttet versjon (Amoxicillin + clavulansyre)

Antifungale antibiotika og Levomycetin brukes praktisk talt ikke nå på grunn av lav effektivitet og et stort antall komplikasjoner.

Ved behandling av kolecystitt brukes antibiotika fra forskjellige grupper for å redusere risikoen for at patogene organismer utvikler resistens mot antibiotika. Valget av et eller annet legemiddel for behandling av kolecystitt avhenger av den kjemiske formelen, opprinnelsen og den aktive basestoffet..

Analoger av "Amoxicillin" for behandling av voksne og barn

For alvorlig akutt kolecystitt med høy prosentandel av risikoen for å utvikle sepsis, brukes karbapenemer - "Ertapenem". Moderat betennelse antyder bruk av andre beta-laktam-antibiotika: hemmerbeskyttede penicilliner, aminopenicilliner.

"Ciprofloxacin" er foreskrevet for pasienter som ikke tåler beta-laktamantibiotika.

Av cefalosporin medisiner brukes:

  • Cefuroxime;
  • "Cefazolin";
  • "Cefotaxim".

"Ceftriaxone" anbefales ikke til bruk, da det kan føre til stagnasjon av galle og provosere dannelsen av kalk i galleblæren.

Forberedelser for den akutte sykdomsperioden

Den akutte prosessen er vanligvis forårsaket av en infeksjon som går sammen på bakgrunn av et brudd på normal utstrømning av galle.

Ved gallesteinssykdom, når hindringen blir provosert av en blokkering av kanalkalkulus, utføres terapi med kolecystitt ved bruk av koleretiske medikamenter (når analyser indikerer muligheten for at en stein kommer ut uavhengig).

Behandling av betennelse bør utføres selv om formasjonen med hell frigjøres og galleutstrømningsprosessen stabiliseres, siden patogen mikroflora i alle fall kan bli med i løpet av denne perioden..

I det akutte sykdomsforløpet er antibiotika nødvendig for å forhindre utvikling av en purulent prosess. Ellers vil det være behov for reseksjon eller kolecystektomi i flegmonøs, purulent eller gangrenøs prosess, som vil oppstå fra forverringsstadiet..

Det er viktig å behandle kolecystitt med antibiotika, siden en bakteriell infeksjon er tilstede selv når en aseptisk prosess er identifisert. Det er bare at tilknytningen til sykdommen oppstår senere, når det oppstår skade på slimhinnen i organet, forårsaket av et økt nivå av lysolecithin. Disse stoffene brukes ofte:

  • "Ampiox", "Gentamicin" og cefalosporiner, siden de har et stort virkningsspekter, kan brukes "Furazolidone", som er kjent som et middel for omfattende antimikrobiell virkning;
  • erytromyciner, som kan akkumuleres i gallsekresjonen, det vil si gå direkte til destinasjonen ("Spiramycin", "Azithromycin", "Roxithromycin");
  • tetracyklin- og penicillinmedisiner akkumuleres også i gallen og brukes av hensiktsmessighet: de er effektive mot de vanligste infeksjonene i kolecystitt - enterokokker, streptokokker, E. coli;
  • "Amoxicillin" er kombinert med klavulansyre - denne kombinasjonen er tilstede i "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Det beste alternativet for kolangitt og andre medfølgende komplikasjoner er bruk av multikomponentmedikamenter, som inneholder forskjellige antibakterielle legemidler..

Terapi av kronisk sykdomsforløp

Ved kronisk kolecystitt brukes ikke antibiotika under remisjon. Antibiotikabehandling brukes med nøyaktig overholdelse av dosering og behandlingsvarighet, med tanke på virkningsmekanismen og alvorlighetsgraden av tilstanden.

Relaterte videoer:

Generelle regler for bruk av antibiotika ved behandling av kolecystitt

Når du foreskriver antibiotika, bør du vurdere noen punkter:

  • for barn og voksne er bruk av forskjellige stoffer påkrevd;
  • i tilfelle alvorlig forverring brukes medisiner som har 2 former for frigjøring: først foreskrives massiv terapi ved intramuskulær (intravenøs) infusjon, og deretter brukes tabletter;
  • bruk av antibiotika er foreskrevet i forbindelse med vitaminer og "Bactisubtil";
  • "Furazolidon" blir aldri foreskrevet i nærvær av en historie med nyrepatologier;
  • bruk av antibiotika med et bredt spekter av effekter gir ingen effekt hvis andre metoder for kompleks terapi ikke brukes;
  • legemidlene fra den gamle generasjonen har en veldefinert innflytelsessfære ("Levomycetin" brukes når en forverring blir provosert av tyfusfeber, salmonellose, dysenteri, "Gentamicin" - i nærvær av enterokokker);
  • selvresept på et legemiddel og dets ukontrollerte inntak kan føre til uønskede bivirkninger, irreversible konsekvenser.