Farmakologisk gruppe - Koleretiske midler og gallepreparater

Undergruppemedisiner er ekskludert. Muliggjøre

Beskrivelse

Koleretiske legemidler - medikamenter som forbedrer galdannelsen eller fremmer utskillelsen av galle i tolvfingertarmen.

Galle (bilis - lat., Fel - eng.) - en hemmelighet produsert av hepatocytter. Galleproduksjon skjer kontinuerlig i kroppen. Galle produsert i leveren utskilles i de ekstrahepatiske gallegangene, som samler den inn i den vanlige gallegangen. Overflødig galle akkumuleres i galleblæren, der den konsentreres 4–10 ganger som et resultat av vannabsorpsjon av slimhinnen i galleblæren. I fordøyelsesprosessen frigjøres galle fra galleblæren i tolvfingertarmen, hvor den er involvert i prosessene med fordøyelse og absorpsjon av lipider. Gjennomstrømningen av galle inn i tarmen reguleres av nevro-refleksmekanismer. Av de humorale faktorene i prosessen med gallsekresjon, er kolecystokinin (pancreozymin) av største betydning, som produseres av slimhinnen i tolvfingertarmen når mageinnholdet kommer inn i det og stimulerer sammentrekning og tømming av galleblæren. Når du beveger deg gjennom tarmen, absorberes mesteparten av gallen gjennom veggene sammen med næringsstoffer, resten (omtrent en tredjedel) fjernes med avføring.

Hovedkomponentene i galle er gallsyrer (FA) - 67%, ca. 50% er primære FA: koliske, chenodeoksykoliske (1: 1), de resterende 50% er sekundære og tertiære FA: deoksykoliske, litokoliske, ursodeoksykoliske, sulfolitokoliske. Galle inneholder også fosfolipider (22%), proteiner (immunglobuliner - 4,5%), kolesterol (4%), bilirubin (0,3%).

I henhold til den kjemiske strukturen er FA er derivater av kolansyre og representerer det viktigste sluttproduktet av kolesterolmetabolisme. De fleste FA er konjugert med glysin og taurin, noe som gjør dem stabile ved lave pH-verdier. Gallsyrer letter emulgering og absorpsjon av fett, hemmer kolesterolsyntese ved tilbakemeldingsmekanismen, absorpsjonen av fettløselige vitaminer (A, D, E, K) avhenger av deres tilstedeværelse. I tillegg øker gallsyrer aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer.

Forstyrrelser i dannelsen eller utstrømningen av galle i tolvfingertarmen kan være av en annen art: leversykdom, galde dyskinesi, økt litogenisitet av galle, etc. Når du velger et rasjonelt koleretisk middel, er det nødvendig å ta hensyn til farmakodynamikken til koleretiske medikamenter.

Avhengig av den ledende virkningsmekanismen er koleretiske midler delt inn i to undergrupper: midler som forbedrer dannelsen av galle- og gallsyrer (Choleretica, Cholesecretisa), og midler som fremmer frigjøring fra galleblæren i tolvfingertarmen (Cholagoga eller Cholekinetica). Denne inndelingen er ganske vilkårlig, siden de fleste koleretiske midler øker samtidig utskillelsen av galle og gjør det lettere å komme inn i tarmene.

Virkningsmekanismen til koleretika skyldes reflekser fra tarmslimhinnen (spesielt når du bruker medisiner som inneholder galle, gallsyrer, essensielle oljer), samt deres effekt på eksosekresjon i leveren. De øker mengden utskilt galle og innholdet av kolater i den, øker den osmotiske gradienten mellom galle og blod, noe som forbedrer filtreringen av vann og elektrolytter i gallekapillærene, akselererer strømmen av galle gjennom galleveiene, reduserer muligheten for kolesterolutfelling, det vil si forhindrer dannelsen av gallestein. forbedre fordøyelses- og motoraktiviteten i tynntarmen.

Galle-utskillende medisiner kan virke ved å stimulere sammentrekninger i galleblæren (kolekinetikk) eller slappe av musklene i galleveiene og lukkemuskelen til Oddi (cholespasmolytics).

Klinisk klassifisering av koleretiske medikamenter

(se Belousov Y.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - merket med narkotika eller DV, narkotika som for øyeblikket ikke har gyldig registrering i Russland.]

I. Legemidler som stimulerer galdannelse - koleretika

A. Øke utskillelsen av galle og dannelsen av gallsyrer (ekte koleretika):

1) preparater som inneholder gallsyrer: Allochol, Cholenzym, Vigeratin, dehydrocholsyre (Hologon *) og natriumsalt av dehydrocholsyre (Decholin *), Lyobil *, etc.;

2) syntetiske medikamenter: hydroksymetylnicotinamid (Nikodin), osalmid (Oxafenamid), cyclovalon (Tsikvalon), hymecromone (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);

3) urtepreparater: blomster av immortelle sand, maisstigmas, vanlig solsikke (Tanacehol), rose hofter (Holosas), berberin bisulfat, bjørkeknopper, blå kornblomst blomster, oregano urt, calamus olje, terpentin olje, peppermynteolje, scumpia blader (Flakumin), Østens lilje av dalen (Konvaflavin), gurkemeierot (Febichol *), havtorn osv..

B. Legemidler som øker utskillelsen av galle på grunn av vannkomponenten (hydrokoleresis): mineralvann, natriumsalicylat, valerian medikamenter.

II. Legemidler som stimulerer gallsekresjon

A. Kolekinetikk - øke tonen i galleblæren og redusere tonen i galdeveiene: kolecystokinin *, magnesiumsulfat, pituitrin *, koleritin *, berberispreparater, sorbitol, mannitol, xylitol.

B. Cholespasmolytics - forårsake avslapning av galdeveiene: atropin, platifillin, metociniajodid (Metacin), belladonna-ekstrakt, papaverin, drotaverin (No-shpa), mebeverin (Duspatalin), aminofyllin (Euphyllin), olimetin.

I.А.1) Preparater som inneholder gallsyrer og galle er legemidler som inneholder enten gallsyrer i seg selv eller kombinerte medikamenter, som i tillegg til lyofilisert galle fra dyr kan omfatte ekstrakter av medisinske planter, et ekstrakt av levervev, bukspyttkjertelvev og slimhinner i tynntarmen til storfe, aktivert karbon.

Gallsyrer, som blir absorbert i blodet, stimulerer galdannende funksjon av hepatocytter, den ikke-absorberte delen utfører en substitusjonsfunksjon. I denne gruppen øker legemidler som er gallsyrer volumet av galle i større grad, og legemidler som inneholder animalsk galle, øker i større grad innholdet av kolater (gallsalter).

I.A.2) Syntetiske koleretika har en utpreget koleretisk effekt, men endrer ikke signifikant utskillelsen av kolater og fosfolipider til galle. Etter å ha kommet inn i hepatocyttene fra blodet, skilles disse stoffene ut i galle og dissosieres, og danner organiske anioner. Den høye konsentrasjonen av anioner skaper en osmotisk gradient mellom galle og blod og forårsaker osmotisk filtrering av vann og elektrolytter i gallekapillærene. I tillegg til koleretisk, har syntetiske koleretika en rekke andre effekter: antispasmodisk (oksafenamid, gimekromon), hypolipidemisk (oksafenamid), antibakteriell (hydroksymetylnicotinamid), betennelsesdempende (cyklovalon), og undertrykker også prosessene med forråtnelse og gjæring i tarmen (spesielt hydroksymetyl).

I.А.3) Effekten av urtepreparater er assosiert med påvirkning av et kompleks av komponenter som utgjør deres sammensetning, inkl. som essensielle oljer, harpikser, flavoner, fytosteroler, phytoncider, noen vitaminer og andre stoffer. Legemidler i denne gruppen øker leverens funksjonelle kapasitet, øker utskillelsen av galle, øker innholdet av kolater i gallen (for eksempel immortelle, hyben, Holagol), og reduserer viskositeten til galle. Sammen med en økning i gallsekresjon, øker de fleste urtemedisiner i denne gruppen galleblærens tone mens de samtidig slapper av de glatte musklene i galleveiene og lukkemuskelen til Oddi og Lutkens. Koletiske fytopreparasjoner har også en signifikant effekt på kroppens andre funksjoner - de normaliserer og stimulerer utskillelsen av kjertlene i magen, bukspyttkjertelen, øker den enzymatiske aktiviteten til magesaft, øker tarmmotiliteten i tilfelle dens atony. De har også antimikrobiell (for eksempel immortelle, tansy, mynte), betennelsesdempende (olimetin, Holagol, rose hofter), vanndrivende, antimikrobielle effekter.

Som medisinske preparater fra planter, i tillegg til ekstrakter og tinkturer, tilberedes infusjoner og avkok fra urtekolleksjoner. Vanligvis tas fytopreparater 30 minutter før måltider, 3 ganger om dagen.

I.B. Hydroolertika. Denne gruppen inkluderer mineralvann - "Essentuki" nr. 17 (sterkt mineralisert) og nr. 4 (litt mineralisert), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" og andre.

Mineralvann øker mengden utskilt galle, noe som gjør den mindre tyktflytende. Virkningsmekanismen til koleretiske midler i denne gruppen skyldes at de blir absorbert i mage-tarmkanalen og utskilles av hepatocytter i den primære galle, noe som skaper et økt osmotisk trykk i gallehårene og bidrar til en økning i vannfasen. I tillegg avtar reabsorpsjonen av vann og elektrolytter i galleblæren og galleveien, noe som reduserer viskositeten til galle betydelig..

Effekten av mineralvann avhenger av innholdet av sulfatanioner (SO4 2-) assosiert med magnesium (Mg 2+) og natrium (Na +) kationer, som har en koleretisk effekt. Mineralsalter øker også kolloidal stabilitet av galle og dens flyt. For eksempel reduserer Ca 2+ ioner, som danner et kompleks med gallsyrer, sannsynligheten for et dårlig løselig sediment..

Mineralvann forbrukes vanligvis varmt 20-30 minutter før måltider.

Hydrooleretika inkluderer også salisylater (natriumsalisylat) og valerianpreparater.

II.A. Kolekinetiske medikamenter inkluderer medisiner som øker tonen og motorfunksjonen i galleblæren, reduserer tonen i den vanlige gallegangen.

Kolekinetisk virkning er forbundet med irritasjon av reseptorene i tarmslimhinnen. Dette fører til en refleksøkning i frigjøringen av endogent kolecystokinin. Kolecystokinin er et polypeptid produsert av cellene i duodenal slimhinne. De viktigste fysiologiske funksjonene til kolecystokinin er å stimulere sammentrekningen av galleblæren og utskillelsen av fordøyelsesenzymer i bukspyttkjertelen. Kolecystokinin kommer inn i blodet, blir fanget opp av levercellene og utskilles i gallekapillærene, mens de utøver en direkte aktiverende effekt på de glatte musklene i galleblæren og slapper av lukkemuskelen til Oddi. Som et resultat strømmer galle inn i tolvfingertarmen og dens stagnasjon elimineres..

Magnesiumsulfat har en koleretisk effekt når det tas oralt. En løsning av magnesiumsulfat (20-25%) administreres oralt på tom mage, og administreres også gjennom et rør (med duodenal intubasjon). I tillegg har magnesiumsulfat også en cholespasmolytisk effekt..

Polyvalente alkoholer (sorbitol, mannitol, xylitol) har både kolekinetiske og koleretiske effekter. De har en gunstig effekt på leverfunksjonen, bidrar til normaliseringen av karbohydrat, lipid og andre typer metabolisme, stimulerer utskillelsen av galle, forårsaker frigjøring av kolecystokinin og slapper av lukkemuskelen til Oddi. Flerverdige alkoholer brukes til duodenal intubasjon.

Oliven- og solsikkeolje, planter som inneholder bitterhet (inkludert løvetann, ryllik, malurt, etc.), essensielle oljer (einer, spidskommen, koriander, etc.), ekstrakt og juice av tyttebær, tyttebær, etc. har også en kolekinetisk effekt. dr.

II.B. Cholespasmolytics inkluderer medisiner med forskjellige virkningsmekanismer. Hovedeffekten av bruken av dem er svekkelsen av spastiske fenomener i galdeveiene. m-antikolinergika (atropin, platifillin), som blokkerer m-kolinerge reseptorer, har en ikke-selektiv antispasmodisk effekt på forskjellige deler av mage-tarmkanalen, inkl. i forhold til galleveiene.

Papaverine, drotaverine, aminophyllin - har en direkte (myotropisk) effekt på glatt muskeltonus.

Andre legemidler har også en kololesolytisk effekt. Imidlertid blir de sjelden brukt som koleretiske midler. Så, nitrater slapper av sphincter av Oddi, den nedre esophageal sphincter, reduserer tonen i galleveiene og spiserøret. Nitrater er uegnet for langvarig terapi, fordi har uttalt systemiske bivirkninger. Glukagon kan midlertidig redusere tonen til lukkemuskelen til Oddi. Men både nitrater og glukagon har en kortsiktig effekt.

Indikasjoner for utnevnelse av koleretika er kroniske inflammatoriske sykdommer i lever og galleveier, inkl. kronisk kolecystitt og kolangitt, de brukes til galde dyskinesi, i behandlingen av forstoppelse. Om nødvendig kombineres koleretika med antibiotika, smertestillende og antispasmodika, med avføringsmidler.

I motsetning til andre koleretiske medikamenter, er legemidler som inneholder gallsyrer og galle midler til erstatningsterapi for endogen gallsyremangel.

Kolekinetikk forårsaker en økning i tonen i galleblæren og avslapning av lukkemuskelen til Oddi, derfor er de foreskrevet hovedsakelig for hypotonisk dyskinesi i galdeveiene. Indikasjoner for deres bruk er galleblærenes atoni med stagnasjon av galle med dyskinesi, kronisk kolecystitt, kronisk hepatitt, med anacid og alvorlige hypoacid-forhold. De brukes også til duodenal intubasjon..

Cholespasmolytics er foreskrevet for hyperkinetisk form av galde dyskinesi og for kolelithiasis. De brukes til å lindre moderat smertesyndrom, ofte ledsaget av patologien i galdeveiene..

Koleretika er kontraindisert ved akutt hepatitt, kolangitt, kolecystitt, pankreatitt, magesår og sår i tolvfingertarmen i det akutte stadiet, med kolelithiasis med blokkering av utskillelseskanalene, med obstruktiv gulsott, samt med degenerative lesjoner i leverparenkymet.

Kolekinetikk er kontraindisert ved akutte leversykdommer, i nærvær av steiner i galleblæren, med forverring av hyperacid gastritt og magesår og sår i tolvfingertarmen.

Kriterier for vurdering av effektiviteten og sikkerheten ved bruk av legemidler som brukes i strid med galleutsondring:

- Laboratorium: bestemmelse av gallsyrer i blodet og galleblæren (med patologi øker mengden fettsyrer i blodet, og i galle reduseres det, forholdet mellom de tre hovedformene - koliske, chenodeoksykoliske, deoksykoliske - og glycin- og taurinkonjugater), blodprøve (økning FA i blodet fører til hemolyse, leukopeni, forstyrrer blodkoagulasjonsprosesser), bestemmelse av indirekte og direkte bilirubin, ALT, AST, gallepigmenter, etc..

- Paraclinic, inkl. duodenal intubasjon, kontrast kolecystografi, ultralyd.

- Klinisk: høye konsentrasjoner av kolater i blodet forårsaker bradykardi, arteriell hypertensjon, kløe, gulsott; symptomer på nevrose vises; smerter i riktig hypokondrium eller epigastrium, en økning i leverstørrelsen.

Legemidlene som brukes med økt litogenisitet av galle (i fravær av kalkarter) inkluderer Allochol, Cholenzym, hydroksymetylnicotinamid (Nikodin), sorbitol, Olimetin. Midler til denne gruppen har forskjellige virkningsmekanismer, siden litogenisiteten til galle er avhengig av mange faktorer.

Kololitolytiske legemidler (se Legemidler som forhindrer dannelse og hjelper til med å oppløse kalk). En rekke deoksykolsyrederivater, spesielt ursodeoksykoliske, isomere chenodeoksykoliske stoffer, er ikke bare i stand til å forhindre dannelse av kolesterolsten i galleblæren, men også å oppløse eksisterende.

Kolesterol, som er grunnlaget for de fleste gallestein, er normalt i oppløst tilstand i midten av micellene, hvis ytterste lag er dannet av gallsyrer (kolisk, deoksykolisk, chenodeoksykolisk). Fosfolipider, konsentrert i midten av micellen, øker evnen til å forhindre kolesterolkrystallisering. En reduksjon i innholdet av gallsyrer i galle eller en ubalanse mellom konsentrasjonen av fosfolipider og kolesterol og en overmetting av galle med kolesterol kan føre til at galle blir litogen, dvs. i stand til å danne kolesterolstein. En endring i de fysisk-kjemiske egenskapene til galle fører til utfelling av kolesterolkrystaller, som deretter danner en kjerne med dannelsen av kolesterolgallesteiner.

Både ursodeoksykoliske og kenodeoksykoliske syrer endrer forholdet mellom gallsyrer, reduserer utskillelsen av lipider i galle og senker kolesterol i galle, reduserer kolat-kolesterolindeksen (forholdet mellom syrenes innhold og kolesterol i galle), og reduserer dermed gallens litogenisitet. De er foreskrevet som kolelittolytiske midler i nærvær av små kolesterolstein som et supplement til kirurgiske eller sjokkbølgebehandlinger for kolelithiasis.

Liste over koleretiske medikamenter for galdestasis

Sykdommer i galleblæren er ganske vanlig. Blant dem, galde dyskinesi og kolecystitt, alle sammen ofte ledsaget av kronisk pankreatitt. Dessuten er ikke bare voksne, men også barn syke. Symptomer på patologien er ikke alltid åpenbare: en reduksjon i appetitt, mild kvalme om morgenen, smerter i riktig hypokondrium og hudkløe er mulig. Imidlertid klarer ikke en person uten medisinsk utdannelse å uavhengig knytte disse tegnene til dårlig helse med galdestagnasjon. Selv om en liten forsinkelse i diagnosen og behandlingen av sykdommen kan være farlig og føre til dannelse av steiner. For å forhindre at dette skjer, er det nødvendig å ta koleretiske medisiner. Det er disse stoffene som artikkelen vår er viet til..

Stagnasjon av galle - hva er det??

Noen pasienter er overbevist om at galle produseres og stillestående i galleblæren. Dette er faktisk ikke helt sant. Galle produseres av hepatocytter, som er leverceller. Fra leveren kommer galle inn i galleblæren, hvor den når konsentrasjonen den trenger ved å kvitte seg med overflødig vann.

Galle kommer ut av galleblæren i det øyeblikket mat som inneholder fett, kommer inn i menneskets mage. Orgelet begynner å trekke seg sammen og gjennom gallegangene kommer galle inn i tolvfingertarmen. Åpningen den går ut gjennom ligger i umiddelbar nærhet av åpningen gjennom hvilken bukspyttkjertelen kaster sine enzymatiske sekreter i tolvfingertarmen 12.

Galle er nødvendig for at kroppen skal løse følgende oppgaver:

Galle fortynner fett til en emulsjon, som letter "arbeidet" til enzymblandingen. Det vil være mye lettere for enzymer å oppløse en slik brøkdel..

Galle gir de normale arbeidsforholdene for enzymer i bukspyttkjertelen. Ellers ville de ikke være i stand til å oppløse mat til viktige næringsstoffer..

Bile får tarmene til å trekke seg sammen.

Galle gjør det mulig å absorbere vitaminer i gruppe A, D, E og K, som er fettløselige.

Galle forhindrer at patogene mikroorganismer kommer inn i blodet. Det lar dem rett og slett ikke feste seg til tarmveggene, og de har ikke evnen til å bli absorbert så vel som mat.

Galle hjelper til med å eliminere kolesterol, bilirubin og noen hormoner fra kroppen. De passerer gjennom leveren og skilles ut gjennom galle sammen med avføring.

Derfor er det ingen grunn til å tvile på fordelene med galle. For at den skal kunne utføre alle funksjonene, er det imidlertid nødvendig å gi betingelser for tilstrekkelig utdanning og opptak til tolvfingertarmen. Hvis kroppen ikke klarer å takle denne oppgaven, kommer koleretiske medikamenter til hjelp. Dette betyr imidlertid ikke at alle medisiner kan tas uten å skille..

Det er 3 grupper med koleretiske medikamenter.

Hver gruppe har spesifikke mål og mål:

Gruppe 1: koleretika. Disse stoffene er rettet mot å øke galleproduksjonen.

Gruppe 2: kolekinetikk. De akselererer utskillelsen av galle fra leverkanalene, slik at den kommer raskere til tolvfingertarmen.

Gruppe 3: kololesolytika. Disse stoffene lindrer krampe fra gallegangene.

Gruppe 4: kolelitogene preparater av gallsyrer. De er nødvendige for å fortynne for konsentrert galle og forhindre at det dannes steiner i den. Også medisiner fra denne gruppen sørger for oppløsning av små steiner, som skjer ved å endre gallegenskapene.

For å velge et eller annet middel, må du vite hvilken prosess i kroppen som er forstyrret. Uberettiget inntak av koleretiske medikamenter kan bare forverre situasjonen. For eksempel, hvorfor lindre en krampe fra gallegangene hvis de er i en avslappet tilstand eller tvinge den syke leveren til å produsere mer galle når den allerede jobber hardt?.

Indikasjoner for å ta koleretiske legemidler

For å forstå hvilket medikament du skal velge og ta, må du forstå retningen av galle gjennom kroppen.

Hennes vei er som følger:

Galle dannes i levercellene, hvoretter den kommer inn i intrahepatiske gallegangene.

Gjennom intrahepatiske baner kommer galle inn i leverkanalene (venstre og høyre). Av disse strømmer den inn i den vanlige leverkanalen, representert av et rør, som inneholder et minimum av muskler.

Fra denne kanalen kommer galle inn i galleblæren gjennom en annen kanal, som ikke klarer å trekke seg sammen, siden den ikke har en muskelbase. Det tar litt styrke å overføre galle til oppbevaringstanken (galleblæren). Forskjellen i trykk virker som den: trykket i leveren, når den produserte galle, mot motstanden til lukkemuskelen til Oddi. Denne lukkemuskelen er representert av den runde muskelen, som er en fortsettelse av den vanlige leverkanalen. Det fører inn i tolvfingertarmen. Sphincteren til Oddi kan sammenlignes med en kran: hvis den er lukket, kommer galle inn i den cystiske kanalen, retter muskelfoldene og kommer inn i galleblæren, hvor den begynner å gløde.

Når galleblæren fylles med galle, bygger det seg opp trykk i den. Samtidig avtar den i leveren. Hvis mat kommer inn i en persons mage, begynner det å produsere pepsin, som signaliserer lukkemuskelen til Oddi om å åpne seg. På grunn av trykkfall faller galle inn i tolvfingertarmen, med den ønskede konsentrasjonen som den fikk i galleblæren, og blir kvitt overflødig væske.

Når trykket i galleblæren øker til 250-300 mm vannsøyle, begynner organet å trekke seg sammen, noe som tvinger lukkemuskelen til Oddi til å åpne.

Den vanlige gallegangen er fratatt evnen til å trekke seg sammen, siden den praktisk talt ikke har muskelfibre.

Å vite hvilken vei galle utgjør i menneskekroppen, kan du forstå spørsmålet om å velge medisin.

Indikasjon nummer 1: galde dyskinesi

Dyskinesia betyr at galle beveger seg med forstyrrelser, men hvilke må du håndtere.

Dyskinesia avhenger av flere parametere:

Galdeveis tone. Hvis det er normalt, trenger du ikke ta medisiner. Hvis tonen økes, vil galle gå for raskt ut av galleveien, noe som vil føre til at den kaster seg i magen. I dette tilfellet er det nødvendig med inntak av medisiner fra gruppen cholespasmolytics. Når tonen i galleveiene er for lav, vil galle bevege seg sakte langs dem. Kolekinetiske medisiner brukes til å heve tonen.

Sammentrekningshastighet i galleveiene. Hvis de trekker seg sammen med normal hastighet, er det ikke behov for behandling. I høy grad av sammentrekning har ikke galle tid til å få den konsentrasjonen den trenger. For å rette på denne tilstanden, må du ta antispasmodics. Hvis gallegangene derimot trekker seg sammen for sakte, vil gallen stagnere. I dette tilfellet må en person ta enten koleretika (mer galle vil dannes) eller kolekinetikk, som akselererer bevegelsen.

Så, en mer nøyaktig diagnose av "biliær dyskinesi" kan være som følger:

Hypertensiv hyperkinetisk dyskinesi. Oftest foreskrives syntetiske kololesolytika.

Hypertensiv normokinetisk dyskinesi. I dette tilfellet foreskrives pasienten kololesolytika av vegetabilsk opprinnelse, noe som ikke reduserer kontraktiliteten i galdeveiene..

Hypertensiv hypokinetisk dyskinesi. I dette tilfellet kan ikke galle passere langs stiene på grunn av spasmen, derfor må den elimineres. I kombinasjon med en antispasmodisk er kolekinetikk foreskrevet.

Hypotonisk hypokinetisk dyskinesi. For å kvitte seg med patologi er det behov for kolekinetikk og koleretikk.

Hypotonisk normokinetisk dyskinesi. For å eliminere dette bruddet kreves en koleretikum.

Hvis du tar medisiner uten å forstå hva som skjer med galle i kroppen, kan det oppstå alvorlige helseproblemer. De fleste tar koleretika, som stimulerer produksjonen av galle. Samtidig tenker de ikke på konsekvensene. Tross alt kan ikke sannsynligheten for en galleblæresving eller hypokinetisk dyskinesi utelukkes. Et overskudd av galle vil føre til at galleblæren trekker seg veldig kraftig sammen, noe som gir alvorlig smerte. Denne smerten er kjent som bilious kolikk..

I tillegg kan en person ta cholespasmolytics. Dette vil føre til stagnasjon av galle, der salter vil begynne å akkumuleres i forbindelse med kolesterol. Deretter vil de utfelle, noe som vil provosere dannelsen av steiner. Også infeksjon av galle med videre utvikling av kolecystitt kan ikke utelukkes..

Indikasjon nummer 2: stagnasjon av galle

Legemidlene som er foreskrevet for å eliminere stagnasjon tilhører gruppen kolekinetikk og koleretikk. Før du tar dem, er det imidlertid nødvendig å gjennomgå en ultralydskanning for å sikre at det ikke er stein i gallegangene. Når slike avleiringer er fraværende, eller hvis diameteren ikke overstiger 3 mm, blir pasienten forskrevet medisiner basert på gallsyrer.

Når galle stagnerer i leveren og pasienten utvikler kløende hud, og dermis selv får en gul fargetone, kreves koleretiske medikamenter i kombinasjon med andre legemidler. Hjemmebehandling er ofte upassende og pasienten er innlagt på sykehus.

Indikasjon nummer 3: knekk i galleblæren

Når galleblæren er bøyd, utvikler dyskinesi alltid seg. Det kan være hypokinetisk og hypermotorisk. For å eliminere dette bruddet, trenger du kolesterolmolytika, kolekinetikk, samt midler som inneholder gallsyrer. Hvis patologien ikke er i et akutt stadium, bør valget stoppes på urtemedisiner.

Det kan heller ikke utelukkes at galleblærens knekk er preget av hypomotorisk og hypokinetisk dyskinesi. I dette tilfellet blir pasienten forskrevet medisiner fra den kolekinetiske gruppen. Selv om de noen ganger blir erstattet av å ta koleretika.

Indikasjon nummer 4: kolecystitt

Kolecystitt er en betennelse i selve galleblæren.

For å eliminere det brukes følgende medisiner:

Koleretika som tynner galle, og frigjør den fra infeksjon. Dermed ser det ut til å være mulig å oppdatere den..

Cholespasmolytics, som reduserer intensiteten av smerte og avlaster krampe fra muskelveggen i galleblæren.

Kolelitogene medikamenter som brukes for å forhindre dannelse av gallestein.

For å eliminere betennelse kreves antibakterielle medisiner. Videre anbefales bruk av antibiotika fra forskjellige gruppetilbehør (2 medisiner).

Indikasjon nummer 4: pankreatitt

Betennelse i bukspyttkjertelen, kalt pankreatitt, fører til at den enzymatiske sekresjonen produseres i store volumer. Galle stimulerer produksjonen av disse enzymene, så for ikke å forverre situasjonen, må du sørge for at den frigjøres litt etter litt. Du bør også utelukke muligheten for en uventet utslipp av galle. For dette formål foreskrives kololesolytika. Deres bruk er indikert for både kronisk og akutt pankreatitt. For å forhindre at det dannes steiner i galleblæren i løpet av denne perioden (stagnasjon kan ikke unngås), må du ta medisiner parallelt for å oppløse dem.

Det er viktig å forstå at betennelse i bukspyttkjertelen er en alvorlig patologi som krever medisinsk tilsyn..

Indikasjon nummer 5: fjerning av galleblæren

Etter at galleblæren er fjernet fra kroppen, mister galle stedet der den kan nå konsentrasjonen den trenger. Som et resultat kommer det inn i tolvfingertarmen i fortynnet form. Imidlertid kan steiner dannes selv i en så lav konsentrasjonsvæske. Derfor er alle pasienter uten unntak foreskrevet kolelitogene medikamenter..

Det er strengt forbudt å ta koleretika etter operasjonen, da dette vil føre til en økning i produksjonen av galle.

I en periode på 3 måneder (etter å ha gjennomgått kolecystektomi) foreskrives pasienter krampeløsende. Faktum er at når galleblæren fremdeles var tilstede i kroppen, fungerte den med lukkemuskelen til Oddi parvis. Blæren trakk seg sammen, og lukkemuskelen slappet av. Etter at orgelet er fjernet, er ikke lukkemuskelen til Oddi i stand til å gjøre jobben sin like konsekvent som før. Derfor kramper musklene hans rett og slett. For å lindre denne krampen, må du ta cholespasmolytics. Hvis dette ikke er gjort, vil spasmen bli stenose og personen vil gå tilbake til kirurgisk bord..

Hypertonisiteten til lukkemuskelen til Oddi krever inntak av kolekinetikk. Parallelt bør pasienten få antibiotika, betennelsesdempende medisiner og hepatoprotektorer.

Liste over koleretiske medisiner for koleretika

Alle koleretika er delt inn i to typer:

Ekte koleretika. De øker gallevolumet ved å stimulere produksjonen i leveren. Avhengig av hvilken type stoff som er grunnlaget for stoffet, skiller man følgende underarter av ekte koleretika:

Gallsyrepreparater. De er hentet fra dyregalle..

Preparater av syntetisk opprinnelse, som er rettet mot å stimulere dannelsen av galle.

Urtepreparater som aktiverer prosessene som fører til produksjon av galle.

Hydroolertika. Disse stoffene er rettet mot å øke volumet av galleblæren, ettersom de fortynner det med vann.

Nedenfor vil det bli presentert preparater av utelukkende syntetisk eller animalsk opprinnelse, samt hydrokoleretika. Legemidler basert på urteråvarer er oppført i en egen overskrift.

Allohol

Legemidlet er basert på naturlig galle, det er også supplert med slike komponenter som aktivt kull, hvitløk og nesle. Alternativt kan slike midler brukes som: Cholenzyme (dette legemidlet har et tillegg i form av enzymer), Festal (dets sammensetning ligner på Cholenzym) og medisinsk galle i form av en emulsjon.

Det er ikke alltid mulig å bruke Allochol, det er ikke foreskrevet for forverring av hepatitt, og Festal og Holenzym tas ikke mot bakgrunnen av betennelse i bukspyttkjertelen, med mekanisk blokkering av galleveien, samt mot bakgrunnen av dystrofiske endringer i levervevet.

Allochol har flere fordeler. Legemidlet lar deg rense leveren, fjerner giftstoffer fra kroppen, lindrer raskt symptomene på dyskinesi. Allochol har blitt brukt som medisin i mange tiår, så alle dens egenskaper er grundig kjent for medisin. Allohol har blitt produsert siden 1964 og er utviklingen av innenlandske spesialister. Dette fører til lave kostnader for stoffet og beskyttelse mot forfalskning. Allochol er en ekstremt vellykket sammensetning av plante- og dyrekomponenter, som gjør det mulig å løse mange problemer i lever-galdeveiene. I tillegg kan stoffet kombineres med andre legemidler, for eksempel antiseptiske midler, vitaminer, avføringsmidler. I tillegg til å oppnå en koleretisk effekt tas Allochol for å forhindre dannelse av stein i gallegangene..

Når det gjelder ulempene med Allohol, koker de ned til det faktum at dette stoffet fortsatt har en rekke kontraindikasjoner. Dette gjelder først og fremst akutt betennelse i fordøyelsessystemet..

Pris for stoffet: fra 10 til 60 rubler.

Odeston

Odeston er basert på Hymecromone. Dette stoffet er av syntetisk opprinnelse. Analoger av dette legemidlet er legemidler som kalles Cholestil og Holonerton, men så langt er de ikke i salg, siden de er under passende registrering.

Odeston er ikke foreskrevet for blokkering av galleveiene, med Crohns sykdom, på bakgrunn av økt blødning i tannkjøttet og magesår. Du kan ikke ta Odeston med alvorlige brudd på nyrene, så vel som under amming.

Hovedfordelen med stoffet er at det har en dobbel effekt, det vil si at det virker som et koleretisk medikament (eliminerer tyngde og smerte i riktig hypokondrium, lindrer smaken av bitterhet i munnen, fra kvalme) og som et antispasmodisk middel (slapper av gallegangene og lukkemuskelen Oddi). Odeston utleveres på apotek uten resept.

Når det gjelder ulempene med stoffet, inkluderer de tilstedeværelsen av kontraindikasjoner der stoffet er forbudt å ta. Mens galde dyskinesi ofte kombineres med forskjellige patologier i fordøyelsessystemet. Ulempene med Odeston inkluderer også de høye kostnadene, som varierer fra 360 til 750 rubler, avhengig av antall tabletter i pakken..

Nikodin

Dette er et medikament basert på et syntetisk stoff som kalles gimecromone. Lignende medisiner er Cholestil og Holonerton.

Nikodin er ikke foreskrevet for blokkering av gallegangene, for gastritt med lav surhet i magesaften.

Fordelen med stoffet Nikodin er den utpekte koleretiske effekten. I tillegg har den antimikrobiell og bakteriedrepende virkning, derfor er den foreskrevet for betennelse i galleblæren. Dette betyr at Nikodin ikke bare eliminerer symptomene på sykdommen, men også behandler den..

For øyeblikket er dette stoffet på omregistreringsstadiet, så kostnadene er ukjente. Dette er den viktigste ulempen med stoffet. I tillegg er det ikke foreskrevet for behandling av gravide og barn under 10 år..

I tillegg til de oppførte medisinene, kan mineralvann som har et alkalisk miljø betraktes som hydrokoleretika, blant dem:

Liste over koleretiske medikamenter for galdestasis

Koleretiske medikamenter er en gruppe medikamenter, hvis virkning stimulerer dannelsen og utskillelsen av galle. De brukes mye til den komplekse behandlingen av patologier som utvikler seg mot bakgrunn av lunger i galleblæren. Koleretiske medikamenter normaliserer evakuering av galle, eliminerer spasmer, reduserer betennelse og forhindrer dannelse av kalk. Mange av dem har sin egen spesifikke applikasjon under forskjellige forhold. Derfor, for å unngå uønskede bivirkninger, velges de av den behandlende legen..

Rollen til galle i kroppen

Normalt fungerer hepatocytter (leverceller) kontinuerlig og produserer en spesifikk sekresjon (galle). Den strømmer gjennom kanalene inn i galleblæren (GB), hvor den akkumuleres og blir tykk. Under fordøyelsesprosessen frigjøres galle i tolvfingertarmen og deltar i nedbrytningen av lipidforbindelser.

Flyten av gallsekresjon reguleres på refleksnivå. Den viktigste provokatøren er kolecystokinin, produsert av slimhinnen i tolvfingertarmen når den er fylt med matmasse. Det meste av gallen absorberes av tarmslimhinnen, og en liten prosentandel skilles ut i avføringen.

Hovedbestanddelene av sekresjonen er gallsyrer (FA), som fremmer absorpsjonen av lipider, fettløselige vitaminer, reduserer reaksjonene ved kolesterolsyntese og øker aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer. Den inneholder også fosfolipider, proteiner, kolesterol og noe bilirubin.

Liste over koleretiske medikamenter: klassifisering etter handling

Stagnasjon av galle kan ha en annen opprinnelsesart. Dens utvikling er tilrettelagt av underernæring, sult, overspising, leversykdom, galde dyskinesi og økt sekretes litogenisitet. Brudd på produksjonen av galle og utslipp fører til problemer med fordøyelsen, dårlig helse. For å forbedre tilstanden, anbefales det å ta medisiner for galdestagnasjon, for riktig valg er det viktig å ta hensyn til virkemekanismen til stoffene.

Tabell med klassifisering av legemidler, med tanke på farmakodynamikk:

GruppeVarianterHandling på kroppen
KoleretikkEkte koleretika, syntetiske stoffer, preparater med galle, urtemedisiner, hydrokoleretika (mineralvann)Øker innholdet av gallsyrer
KolekinetikkKolekinetikk - øke tonen i blæren og galleveggen.

Cholespasmolytics - utvide galleveiene, lindre spasmer

Forbedre strømmen av galle inn i duodenalområdet

Noen legemidler påvirker samtidig både dannelsen og utskillelsen av galle..

Ekte koleretika

Midler som inneholder komponenter av naturlig galle fra dyr forbedrer den galdannende funksjonen til leverceller, forbedrer produksjonen av bukspyttkjertelenzymer, metter utskillelsen med gallsyrer, forbedrer gastrointestinal motilitet, forhindrer gjæring og forfall i tarmen.

Indikasjoner for bruk:

  • dyskinesi av hyperkinetisk type;
  • kronisk kolecystitt;
  • kolangitt;
  • hyppig forstoppelse.

Med endogen GI-mangel brukes koleretiske medikamenter som en del av substitusjonsbehandling. Legemidlene har en mild effekt, noe som gjør dem egnet for langvarig bruk..

Liste over effektive midler:

  1. Allochol: tilgjengelig i tabletter, i tillegg til galle, inneholder et ekstrakt av hvitløk, brennesle. I henhold til instruksjonene forbedrer det galdannelsen, forhindrer dannelsen av steiner i galleblæren.
  2. Kolesterol: frigjøringsform - tabletter, preparatet inneholder galle-, tarm- og bukspyttkjertelvev. Midlet øker mengden galle og enzymer.
  3. Hologon: inneholder dehydrokolsyre. Legemidlet er noen ganger foreskrevet i kombinasjon med medisiner som slapper av lukkemuskelen til Oddi for å fjerne små kalkarter.

Hos noen pasienter kan inntak av koleretiske medikamenter fremkalle bivirkninger: allergier, løs avføring.

Syntetiske koleretika

Preparater med en kraftig koleretisk effekt på grunn av innholdet av kunstig dannede kjemiske komponenter tilhører kategorien syntetiske koleretika. Den største fordelen med denne typen medisiner er den ekstra bakteriedrepende og betennelsesdempende effekten..

Indikasjoner for bruk:

  • kolecystitt - betennelse i galleblæren;
  • giardiasis - en patologi forårsaket av parasitter;
  • galde dyskinesi;
  • gastroenteritt - en infeksjon forårsaket av E. coli.

Om nødvendig blir inntak av koleretiske legemidler av syntetisk opprinnelse kombinert med antibiotika, smertestillende midler, enzymer og medikamenter med antispasmodisk effekt.

Liste over effektive midler:

  1. Odeston: tabletter inneholder hymekromon. Styrker galdannelsen, lindrer spasmer i lukkemuskelen til Oddi og kanaler, uten å påvirke peristaltikken i mage-tarmkanalen.
  2. Cyclovalon: lindrer betennelse, øker galleproduksjonen.
  3. Oksafenamid: aktiv ingrediens - Osalmid. Øker leverens sekretoriske funksjon, reduserer innholdet av bilirubin og kolesterol.

Den første dagen etter å ha tatt sterke syntetiske koleretika kan pasienter klage over en følelse av tyngde i leveren, kvalme, bitterhet i munnen, og allergiske reaksjoner kan oppstå..

Koleretisk av planteopprinnelse

Koleretika på urter er mye brukt i medisin. På grunn av det lille antallet kontraindikasjoner brukes de ofte til å behandle gravide og barn. For produksjon av disse legemidlene brukes medisinske planter:

  • sandy immortelle;
  • kornblomst blomster;
  • Mais silke;
  • ekstrakt av rosehip frukt;
  • gurkemeie rot;
  • bjørkeknopper;
  • peppermynteolje;
  • oregano urt;
  • scumpia blader.

I tillegg inneholder koleretiske midler essensielle oljer, mentol, phytoncider og andre hjelpekomponenter. I tillegg til den enkle utskillelsen av galle koleretika på urter:

  • øke urinutskillelsen;
  • øke produksjonen av magesaft og enzymer;
  • flytende galle;
  • øke tonen i galleblæren og galleveiene;
  • forbedre tarmmotiliteten
  • lindre betennelse.

Indikasjoner for utnevnelsen av koleretiske urtemedisiner er dyskinesi, betennelse i galleblæren, forstoppelse. Listen over de mest effektive stoffene: Urolesan, Tanacehol, Hofitol, Holagol, Urolesan, Flamin, Holosas.

I følge legens kommentarer er det praktisk talt ingen bivirkninger ved bruk av urtemedisiner; forbedring skjer raskt. I sjeldne tilfeller er allergiske reaksjoner mulig på naturlige komponenter.

Hydroolertika

Virkningen av denne typen koleretiske er basert på fortynning av gallsekresjon med vannkomponenten i medikamentet. Hydroolertika er nødvendig for kroniske leverpatologier, sykdommer i galleveiene og sykdommer i mage-tarmkanalen. Disse inkluderer valeriansk tinktur, medisinsk vann: Essentuki nr. 17, Narzan, Smirnovskaya, Borjomi. Før du drikker vann, anbefales det å frigjøre gassen og varme den opp til en varm tilstand. Drikk i små slurker før du spiser.

Kolekinetikk

Inntak av galleutskillende medisiner forbedrer den kontraktile funksjonen til veggene i galleblæren, og sikrer utstrømning av galle i tarmene. I medisinsk praksis brukes de til atony av galleblæren, dyskinesia, patologier i galleveiene.

Liste over effektive medisiner:

  • Flamin, Holosas - gjenopprette tonen i galleblærens vegger, forbedre arbeidet med levercellene;
  • Berberis-Gomaccord er et av de beste preparatene som inneholder barbærekstrakt. Har en smertestillende, mild tonisk effekt.

Kolekinetikk brukes aktivt til å rense tarmene før man undersøker mage-tarmkanalen, duodenal intubasjon, i tilfelle forgiftning. Kolekinetiske koleretiske midler for bedre leverrensing inkluderer magnesiasulfat, xylitol, sorbitol. Tubage kan utføres stasjonært og hjemme, men bare etter å ha konsultert en gastroenterolog.

Kolespasmolytika

Midler som slapper av galleblæren muskler er nødvendig for behandling av galde dyskinesi av hyperkinetisk type, kolelithiasis. I følge ekspertkommentarene er det kolospasmolytika med forskjellige farmakologiske egenskaper..

Hvorfor brukes de og hva er effekten av koleretiske medikamenter i denne gruppen:

  • Atropin, Platyphyllin - blokkerer m-kolinerge reseptorer, fjerner tone fra alle deler av mage-tarmkanalen, inkludert galleveiene;
  • No-Shpa, Papaverine - slapp av glatte muskler;
  • Besalol, Bellalgin - lindrer smerte, eliminerer veggspenning.

Glukagon og nitrater slapper av lukkemuskelen til Oddi, men på grunn av alvorlige bivirkninger og kortvarig terapeutisk virkning blir de brukt i unntakstilfeller..

Med litolytisk virkning

De beste koleretiske medikamentene for stagnasjon av galle, som inneholder ursodeoksykolsyre, forhindrer dannelsen av kalkarter og oppløser kolesterolformasjoner. De forbedrer kvaliteten på gallsekresjonen, reduserer konsentrasjonen av kolesterol.

Listen over de beste litolytiske midlene inkluderer: Ursofalk, Ursosan, Urdoksa. Legemidlene i denne gruppen har gode anmeldelser fra leger og pasienter. De fjerner giftige stoffer fra leveren, avlaster den fra slagging, derfor er de foreskrevet for kronisk hepatitt, dyskinesi, kolangitt.

Når drikker de narkotika og når det er forbudt?

Forberedelser for utstrømning av galle er nødvendig for å eliminere stillestående prosesser i galleblæren, som oppstår av følgende årsaker:

  • genetisk predisposisjon;
  • medfødte feil og ervervede sykdommer i galleveiene;
  • patologier i mage-tarmkanalen: betennelse og magesårssår, pankreatitt;
  • symptomer på steindannelse i galleblæren og dens kanaler;
  • mens du bærer et barn;
  • med hjertesvikt.

Fremkalle et brudd på utløpet av galle, avhengighet av fet, krydret, stekt mat, alkoholinntak, hyppig stress, ukontrollert bruk av medisiner.

Signalet om behovet for å ta galleutskillende medisiner er utseendet til karakteristiske symptomer:

  • bitterhet i munnen;
  • plakk på tungen;
  • kvalme, halsbrann;
  • liten appetitt;
  • følelse av tyngde i riktig hypokondrium;
  • diaré eller forstoppelse
  • raping, dårlig ånde
  • økt svette;
  • svakhet, tretthet.

Hvis du finner disse tegnene, bør du absolutt konsultere en lege som vil gjennomføre en undersøkelse, velge et passende koleretisk medikament og dets dosering.

De viktigste indikasjonene for terapi:

  • kroniske patologier i hepatobiliary systemet;
  • forstyrrelser i galleveiene;
  • bøyning av galleblæren av forskjellige opprinnelser;
  • liten sand eller steiner.

Kontraindikasjoner for bruk av galde medisiner:

  • individuell intoleranse;
  • hepatitt i den akutte fasen;
  • obstruktiv gulsott;
  • ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarm;
  • akutt pankreatitt;
  • overlapping av gallegangens lumen;
  • tilstedeværelsen av et stort antall store steiner i galleblæren.

Kolinokinetikk skal ikke drikkes med akutt gastroenteritt, nedsatt nyrefunksjon, under graviditet og menstruasjon.

Funksjoner i resepsjonen

For å oppnå maksimal terapeutisk effekt, bør kraftige koleretiske legemidler brukes utelukkende etter instruksjon fra en lege. Mange av dem har sine egne egenskaper ved administrering, i tillegg avhenger det riktige valget av medisin og dosen av tilstedeværelsen av samtidige sykdommer..

I henhold til instruksjonene fra Allohol, bør Cholenzim være full etter måltidene, Hofitol, Odeston - 30 minutter før måltider. Det optimale opplegget og behandlingsvarigheten bestemmes av den behandlende legen, vanligvis er forløpet 2-4 uker.

Under graviditet

Sannsynligheten for stagnasjon i galleblæren hos kvinner øker i svangerskapsperioden. Behandling av gravide med stagnasjon av galle i galleblæren med medisiner som har koleretisk effekt, er bare mulig under tilsyn av en lege.

Det finnes medisiner, hvis avtale bare er mulig hvis det er en trussel mot livet til en gravid kvinne. Disse inkluderer Ursosan, Odeston, Hologon, men ammeperioden er en absolutt kontraindikasjon. Bruken av Hofitol, Besalol, Flamin, Drotaverin, Holosas utføres under tilsyn av en gastroenterolog.

De beste koleretiske medikamentene for gravide er Allochol, valerianekstrakt, sorbitol, Cholenzym. De kan drikkes uten begrensninger, i henhold til instruksjonene.

For barn

I barndommen brukes de letteste stoffene i dråper eller, bedre, i form av en løsning. Opp til 6 år foreskrives Flamin oftere, det frigjøres i granulat. Den minste dosen inneholder 1 pose, og øker antallet gradvis. For behandling av et barn på fem år når dosen 4 poser.

Barn under 1 år får Hofitol i flytende form, dosen velges av barnelege. Fra fylte seks år er det lov å ta piller med koleretisk effekt. Om nødvendig kan de knuses og oppløses i vann.

Allohol, Ursosan er tillatt for barn etter 3 år, Odeston - fra 7 år, Hologon - fra 12. Uavhengig av årsaken, utføres effektiv behandling med koleretiske medikamenter for sykdommer i gallesystemet med galdestagnasjon med stor forsiktighet under tilsyn av barnelege og gastroenterolog.

For noen sykdommer

I følge kommentarene fra leger på vitenskapelige medisinske nettsteder, bør valget av et rasjonelt middel utføres i samsvar med diagnosen, alderen og tilstanden til de indre organene. Legemidlene som må brukes til kronisk kolecystitt og etter kirurgi for å fjerne galleblæren er helt forskjellige.

Tabell over sykdommer og en liste over legemidler for behandling:

SykdomNavnet på narkotika
KolesystittAllohol, Vigeratin, Decholin, Cholestil
PankreatittUrsosan, Cholenzym, Flamin
GiardiasisMannitol, Papaverine, Drotaverine, Besalol
GalepolypperUrsofalk, mineralvann
Kroniske patologier i mage og tarmHofitol, Ursosan, No-Shpa
Etter kolecystektomiHolosas, Allohol, Bellalgin

Koletetabletter kan ikke forskrives til deg selv. De annonserte koleretiske medikamentene, som antas å være effektive for stillestående galle, så vel som billige medisiner, ifølge vurderingene fra venner, er farlige. Selv naturlige medisiner kan være skadelige uten legens første undersøkelse..

Tegn på narkotikahandling

Effekten etter å ha tatt noen billige midler som forbedrer og fjerner gallsekresjon er ikke umiddelbart merkbar. I følge pasientens vurderinger skjer forbedring gradvis når du tar sterke koleretiske medikamenter (selv etter at du har endret livsstil, følger en diett, gir opp dårlige vaner og følger legens anbefalinger):

  • fordøyelsen går tilbake til normal;
  • en god appetitt dukker opp;
  • symptomer på dyspepsi forsvinner: halsbrann, raping, kvalme;
  • den bitre smaken i munnen forsvinner.

Koleretiske medikamenter for galdestagnasjon, tatt som en del av kompleks terapi, lindrer over tid ubehag i riktig hypokondrium, kronisk utmattelse.

Folkemedisiner og mat

Suksessen med medikamentell behandling vil være mer uttalt hvis den utføres i kombinasjon med urtemedisin og overholdelse av et terapeutisk kosthold. Tradisjonelle metoder er veldig populære blant pasienter. Komponenter er billige og raske og enkle å tilberede. Tradisjonell terapi er basert på bruk av avkok og infusjoner fra medisinske planter, som kan lages hjemme fra ringblomst, gurkemeie, bjørkeknopper, ingefær, melketistel og andre..

De brukes til å lage lette urteteer med en eller flere naturlige ingredienser. Du kan drikke dem i lang tid, i flere måneder. Vegetabilske oljer eller mineralvann er egnet for å lage en tubage hjemme..

Tabell med de beste oppskriftene - kolesterolmedisiner:

MedisinplanteHvordan å bruke
JordbærHell tørre bær av ville jordbær (1 ss. L.) I en termos, hell 0,5 liter kokende vann. La det brygge i 3 timer, bruk 100 ml tre ganger om dagen før måltider
JohannesurtHold en spiseskje tørre råvarer og 200 ml varmt vann på svak varme i 20 minutter. Etter avkjøling kan løsningen drikkes 50 dråper om morgenen, ettermiddagen og kvelden.
Mais silkeBryg 15 g råvarer med 250 ml vann kokt opp. Etter 1 time, sil, drikk 50 ml 3 ganger om dagen. Forbered en ny infusjon hver morgen.

I fravær av kontraindikasjoner kan du bruke alkoholtinktur: fortynn 20-30 dråper med vann, bruk før måltider

RosehofteSafe choleretic er tilberedt av rose hofter. De knuses foreløpig, kokes med kokende vann om kvelden og blir liggende over natten. Om morgenen, sil infusjonen, drikk 100 ml hver før frokost, lunsj og middag
FennikelHell fennikelfrø (1 ss) i en kjele med 0,5 liter vann, hold det på i 20 minutter. Avkjøl, drikk 50 ml 3 ganger om dagen
PeppermynteKombiner 5 g hakket tørt gress med 1 glass varmt vann, la stå i 40 minutter. Det er bedre å drikke 60 dråper før måltider.

For deg selv, bør du forstå at, til tross for tilsynelatende sikkerhet for folkeoppskrifter, bør deres bruk, som koleretiske midler, med stillestående galle, avtales med legen.

Noen matvarer har en økning i produksjonen av galle. Disse inkluderer vegetabilske oljer fra oliven, solsikke, mais, avokado.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot frukt og grønnsaker:

  • pære, sure epler;
  • selleri, spinat, rabarbra;
  • kål, sorrel, tomater;
  • sitrusfrukter: sitroner, appelsiner;
  • reddik, persille, rødbeter.

Det er bedre å bruke dem rå - salater og naturlig juice tilberedes hjemme, selv om grønnsaker heller ikke mister sine medisinske egenskaper under tilberedningen. Nyttig havrekli, fullkornsblandinger.

Naturlige krydder vil bidra til å forbedre gallsekresjonen: ingefær, gurkemeie, cikorie. De tilsettes oppvasken under tilberedningsprosessen. En utmerket forebygging av galdestagnasjon er overholdelse av drikkeregimet. Den optimale mengden vann er 1,5 liter per dag. Det tilrådes å foretrekke avkok av nype, naturlig (ikke lagre) juice i varm form. Hvis det ikke er kontraindikasjoner, kan du tilsette litt eplecidereddik eller sitronsaft til rent vann..

Konklusjon

Effektiviteten til midler som er i stand til å fjerne galle og forbedre dannelsen av den har blitt bevist i lang tid. Den store klassifiseringen av denne farmakologiske gruppen inkluderer forskjellige typer medisiner. Legemidlene fungerer på forskjellige måter: noen har en kraftig effekt, andre hjelper til med å kvitte seg med galdestagnasjon på en mild og skånsom måte. De fleste er tilgjengelige over disk og er rimelige. Men til tross for tilgjengeligheten er det ikke verdt å ta dem uten å konsultere en medisinsk spesialist.