Alkoholisk fibrose og leversklerose

International Classifier of Diseases ICD-10 - klassifiserer alkoholisk fibrose og leversklerose til en type alkoholisk leversykdom. Uttrykket "fibrose" betyr spiring av leveren av kollagenfibervev, mens strukturen i leveren ikke forstyrres.

Leversklerose forveksles ofte med skrumplever, men begrepet sklerose er mer hensiktsmessig i tilfeller der det ifølge resultatene av leverbiopsi er vekst av bindevev i det, men det er ingen full histologiske og morfologiske data for skrumplever..

Årsaker

I dag er årsakene til at folk som regelmessig drikker alkohol utvikler alkoholisk fibrose og leversklerose, ikke klare. En av de påståtte årsakene er den direkte effekten av etanol på prosessen med neogenese av kollagen og bindevev.

Det er ikke utelukket at giftig hypoksi av leverceller under forhold med kronisk alkoholforgiftning fører til at i stedet for hepatocytter som er følsomme for mangel på oksygen, utvikles mer motstandsdyktig fibrøst og stromalt vev..

I tillegg går nekrose av hepatocytter under påvirkning av alkohol og acetaldehyd raskere enn prosessene for egen reparasjon, og i løpet av denne tiden "kommer" grovere vev i stedet for hepatocytter..

Symptomer

Først viser ikke alkoholisk fibrose og sklerose i leveren seg med noen typiske symptomer. Over tid begynner svakhet, periodisk temperaturøkning, dyspeptiske symptomer, smerter i øvre del av magen, nedsatt appetitt og vekttap å plage.

Senere vises symptomene mer typiske for alkoholisk fibrose og leversklerose som leverprosesser - oppblåsthet, kvalme og smerter etter å ha spist fet, krydret mat eller store mengder av den. Smertene skifter til høyre hypokondrium, dyspeptiske symptomer forverres - diaré, flatulens, oppkast etter trening eller spising.

Levertegn vises på huden - edderkoppårer, rosacea, rødhet i nesen, kinnene, nakken, ørehuden, øvre halvdel av brystet. Samtidig vises symptomer på portalhypertensjon - økt trykk som et resultat av nedsatt blodstrøm i karene i portalvenesystemet. Dette er blod i oppkastet, vaskulært mønster på bukveggen, ascites.

Leveren er forstørret, overflaten er ujevn, humpete, kantene er bøyd innover. Forverrende alkoholisk fibrose og sklerose i leveren fører til krymping av leveren, en reduksjon i størrelsen.

Diagnose og behandling

Klinisk undersøkelse, anamnese, biokjemiske blodprøvedata og instrumentelle undersøkelser (røntgen, ultralyd, CTG) - bare på grunnlag av et sett med data kan en bekreftet diagnose av alkoholisk leverfibrosklerose stilles.

Den mest informative metoden er en leverbiopsi, som ikke bare viser et komplett histologisk bilde, men også hjelper med å avgjøre om det er bevis for skrumplever..

Terapi begynner med eliminering av den etiologiske og patogenetiske faktoren - alkohol. Forbudet mot bruk må være absolutt, ellers vil behandlingen ikke ha noen effekt.

For å gjenopprette leverfunksjonen og forbedre reparasjonsprosesser, blir hepatoprojektorer, antiproliferative medisiner, anti-fibrotiske, antiinflammatoriske medisiner, antioksidanter, vitaminer foreskrevet. I noen tilfeller er kirurgisk behandling indikert, for eksempel ligering av portalårene, deres shunting.

Prognose

Jo lenger alkoholforbruket er, jo eldre pasienten er, desto vanskeligere er prognosen for alkoholisk fibrose og leversklerose. Hos mange pasienter går prosessen inn i et svakt stadium eller går tilbake, men mange har også en spontan overgang til skrumplever.

Hos ubehandlede pasienter, 5-7 år etter prosessens begynnelse, gir alkoholisk fibrose og leversklerose en overlevelsesrate på rundt 67% hos behandlede pasienter - mer enn 85%.

Medisinsk informasjonsportal "Vivmed"

Hovedmeny

Logg inn

på nett nå

Brukere online: 0.

Reklame

Hemoroider. Symptomer på sykdommen. Proktologi i behandling

  • Les mer om hemoroider. Symptomer på sykdommen. Proktologi i behandling
  • Logg inn eller registrer deg for å legge inn kommentarer

Er det mulig å behandle narkotikamisbruk uten ulemper?

Dessverre har mange av oss opplevd narkotikamisbruk på et eller annet tidspunkt. Hvis vi ikke har dette problemet selv, kan det være noen vi elsker som gjennomgår denne testen. Selv om det er flere forskjellige avhengighetsbehandlingsprogrammer som er tilgjengelige, velger du det som passer dine individuelle forhold og gir deg de beste sjansene for å komme deg ut av avhengigheten din.

  • Les mer om Er det mulig å behandle rusavhengighet uten ulemper?
  • Logg inn eller registrer deg for å legge inn kommentarer

Bruk av løkskall i tradisjonell medisin

  • Les mer om bruken av løkskall i tradisjonell medisin
  • Logg inn eller registrer deg for å legge inn kommentarer

Varianter av mannlig infertilitet

I dag er seksualitet og reproduksjon tydelig skilt fra hverandre, og derfor er klassifiseringen av faktorene som fratar en mann muligheten til å få barn som følger. Mannlig infertilitet oppstår av to hovedårsaker. For det første kan det være forårsaket av patologiske endringer i sæd..

  • Les mer om Typer av mannlig infertilitet
  • Logg inn eller registrer deg for å legge inn kommentarer

Hvordan utstede 095u-sertifikat raskt og offisielt

Hvordan utstede 095u-sertifikat raskt og offisielt

For å unngå ytterligere problemer når du behandler medisinsk dokumentasjon, må du kontakte offisielle institusjoner.

En medisinsk attest i form 095y er et skjema som bekrefter den midlertidige funksjonshemming for elever og studenter, som kan være forbundet med sykdom, poliklinisk og inneliggende behandling, rehabilitering etter skader, karantene.

  • Les mer om hvordan du utsteder et 095u-sertifikat raskt og offisielt
  • Logg inn eller registrer deg for å legge inn kommentarer

Sider

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • fem
  • 6
  • 7
  • 8
  • ni
  • ...
  • neste ›
  • siste "

Kryoterapiapplikasjon

Kryoterapi har blitt stadig mer populært i det siste. Denne behandlingen brukes for å holde seg ung så lenge som mulig..

Pedikulose hos barn

Han viste seg å være veldig pysete. Han reagerte voldsomt, og orket ikke ånden til alt som var forbundet med skitt og ryddighet, både hjemme og på gaten. På offentlige steder forsøkte han å unngå urettferdige mennesker, så vel som dyr, til og med kjæledyr.

Kroppsbeskyttelse

Tårer kan være beskyttelse. De, som slim i luftveiene, inneholder lysozym og andre antimikrobielle stoffer. De gir fuktighet og beskytter øyeeplet.

Hvordan behandles bihulebetennelse??

Sinusskylling under generell anestesi gjøres vanligvis bare når andre terapeutiske tiltak som vanligvis lykkes med å fjerne potensielt smittsomt slim fra sinus og hvor problemet er, mislykkes.

Hva betyr kolposkopi?

Medisin er en veldig kompleks og forvirrende vitenskap. Og for vanlige mennesker som ikke er kjent med det, høres mange begreper fra denne vitenskapen ut som noen eldgamle forbannelser. Selv om det er greit med dette, vilkårene kanskje ikke bety.

Sklerose

Spredning av bindevev på grunn av betennelse (fibrose) eller naturlig aldring i kroppen kalles sklerose. Sykdommen kan påvirke alle indre organer hos en person. Det kan provoseres av forskjellige inflammatoriske prosesser, spesielt kroniske former, tuberkulose, metabolske forstyrrelser, syfilis, hormonelle lidelser, endokrine lidelser og aldersrelaterte endringer.

Typer sklerose

Medisinsk klassifisering deler sklerose avhengig av lokalisering av skade på indre organer og nervesystemet.

Sklerose i hjernen og laterale kolonner i ryggmargen kalles amyotrofisk lateral sklerose. Det kan forårsake progressiv muskellammelse. Det er en nevrodegenerativ sykdom der perifere og sentrale nevroner dør.

En autoimmun lidelse som påvirker nervesystemet kalles multippel sklerose. Det skader nervekappene, og de mister evnen til å overføre impulser til bestemte deler av hjernen..

Aterosklerose er en kronisk sykdom preget av dannelse av plakk i karene som et resultat av høyt kolesterol i blodet.

Pneumosklerose påvirker lungevevet og hemmer derved tilførselen av oksygen til kroppen.

Kardiosklerose påvirker vevene i hjertemuskelen og ventilene. Arrvev utvikler seg, organets kontraktile funksjon avtar, og resultatet er hjerteaneurisme. Koronararteriens nederlag fører til angrep av angina pectoris og hjerte astma.

Sklerose i hjernen og ryggmargen fører til død av nerveceller, nevritt og erstatning av dem med bindevev. Med denne typen sykdom kan lammelse, tap av følsomhet, endringer i psyken (galskap, demens) forekomme.

Leversklerose (skrumplever) er erstatning av kjertelceller med bindevev. Fører til dropsy og død.

Nephrosclerosis - nyreskade, der organet krymper og tykner, det er en forsinkelse i forfallsprodukter i kroppen. Fører til blødning og død.

Senilsklerose - aterosklerose i hjerneårene. Ikke preget av hukommelsestap hos eldre. Hukommelsessvikt i denne alderen er assosiert med den naturlige døden til nevroner, som direkte påvirker en persons mentale evner. Dødsraten til nevroner avhenger av forholdene for deres eksistens: ernæring, oksygenforsyning, etc..

Sklerose, avhengig av sted og årsaker til forekomsten, kan ha helt forskjellige symptomer, derfor er diagnosen av sykdommen en kompleks prosess som krever høye medisinske kvalifikasjoner. Sklerotiske forandringer i kroppen er irreversible. Dette tilrettelegges av feil blodtilførsel, trykkfall, høyt fysisk og nervøst stress, røyking, stress.

Behandling og forebygging av sklerose

Behandling av sklerose må begynne i de tidligste stadiene av sykdomsutviklingen, prosessene i kroppen med denne patologien er for det meste irreversible. Hormoner er foreskrevet, narkotika for å forbedre arbeidet med nerveimpulser, øke immuniteten og normalisere stoffskiftet.

For å forebygge sklerose, riktig ernæring, arbeid og hvile, begrensning av matvarer som inneholder høyt kolesterolnivå, er en aktiv livsstil nødvendig. Det er nødvendig å drikke rent vann. I tilfelle sykdom er det nyttig å spise epler, hvitløk, persille, pepperrot, tang, bringebær, rognebær, aprikoser, barbær, kvede, granateple.

Argo's sortiment inkluderer Rejuvenating Oil, som er rettet mot å forynge hele kroppen, styrke immuniteten, normalisere kolesterolnivået og forbedre blodtilførselen til alle indre organer. Foryngende olje er et effektivt middel for å forhindre enhver form for sklerose i kroppen.

Alkoholisk leverfibrose

. eller: Alkoholisk sklerose i leveren

Alkoholisk leverfibrose er en sykdom som utvikler seg som et resultat av alkoholinntak (40-60 g etanol (ren alkohol) av menn og mer enn 20 g av kvinner) i lang tid. Med utviklingen av levercirrhose (diffus (omfattende) leversykdom, der levervevets død og dannelse av noder fra arrvev som endrer organets struktur), er denne gangen 15 år eller mer.

Den giftige (skadelige) effekten avhenger ikke av typen drikke som tas, og bestemmes av mengden etanol i dem.

Sykdommen kan også utvikles hos barn født av mødre som bruker alkohol under graviditet.

Det er preget av spredning av bindevev (arr, fibrøst) i leveren uten å endre strukturen.

  • Menn
  • Kvinner
  • Barn
  • Gravid
  • Kampanjer
  • Symptomer
  • Skjemaer
  • Årsaker
  • Diagnostikk
  • Behandling
  • Komplikasjoner og konsekvenser
  • Forebygging
  • I tillegg

Symptomer på alkoholisk leverfibrose

Sykdommen utvikler seg gradvis og ikke blir lagt merke til av pasienten. Det tar vanligvis omtrent fem år fra begynnelsen av leverfibrose til de første symptomene.

Alle manifestasjoner av alkoholisk leverfibrose kombineres i flere syndromer (et stabilt sett med symptomer, samlet av en enkelt utvikling).

  • Astenisk syndrom:
    • redusert ytelse;
    • økt tretthet;
    • svakhet;
    • søvnighet på dagtid;
    • nedsatt appetitt;
    • deprimert humør.
  • Små leversignalsyndrom (Hepatic Cell Failure Syndrome).
    • Telangiectasia (utseendet på edderkoppårer i ansiktet og kroppen).
    • Palmar (på håndflatene) og / eller plantar (på fotsålene) erytem (rødhet i huden).
    • Generell feminisering av utseendet (en mann får en del av omrissene og utseendet til en kvinne:
      • avsetning av fett på lår og underliv, tynne lemmer;
      • sparsomt hår i armhulen og kjønnshulen;
      • gynekomasti (dannelse og utvidelse av brystkjertlene hos en mann);
      • testikkelatrofi (reduksjon i volumet av testikkelvev, funksjonsforstyrrelse), impotens (forstyrrelse av seksuell og erektil funksjon hos menn, manglende evne til å utføre normalt samleie).
    • Hypertrofi (forstørrelse) av parotid spyttkjertler (hamstersymptom).
    • Utvidet kapillærnettverk i ansiktet (symptom på en dollarregning, rødt ansikt).
    • En tendens til blåmerker.
    • Dupuytrens kontraktur (smertefri subkutan ledning - vevskomprimering i form av en turniquet) - krumning og forkortelse av håndflatens sener, noe som fører til begrensning av håndflatens funksjon og dens bøyningsdeformitet.
    • Gulsott (gul misfarging av huden, slimhinner i munnen og sclera (hvit på øyeeplet)).
    • Leukonychia (små hvite striper på neglene).
    • Symptomer på "trommestikker" (en økning i størrelsen på fingertuppene, som får dem til å se ut som trommestikker) og "klokker" (en økning i størrelse og avrunding av negleplatene).
  • Dyspeptiske manifestasjoner (fordøyelsessykdommer):
    • nedsatt appetitt;
    • kvalme og oppkast;
    • oppblåsthet
    • smerter i navlestrengen;
    • rumlende i magen.

Skjemaer

Avhengig av forekomsten av fibrose, skiller man seg ut mellom flere typer..

  • Venulær og perivenulær fibrose - spredning av bindevev i den sentrale delen av leveren (strukturelt element).
  • Pericellular fibrose - en gjengroing av bindevev rundt hepatocytter (leverceller).
  • Septalfibrose - preget av massiv nekrose (nekrose) i levervevet. Aktiv dannelse av fibrøs septa (septa) oppstår, noe som forstyrrer strukturen til leverlobulene.
  • Periduktal fibrose - preget av et konsentrert prolifererende fibrøst vev rundt gallegangene.
  • Blandet fibrose (den vanligste formen) har egenskaper av alle andre former.

Årsaker

Årsaken til alkoholisk leverfibrose er langvarig (langvarig) alkoholforbruk.

Årsaker til den skadelige effekten av alkohol på leveren.

  • Døden av hepatocytter (leverceller) under påvirkning av alkohol skjer raskere enn det de er mulig å gjenopprette. I løpet av denne tiden klarer bindevev å utvikle seg, i stedet for hepatocytter.
  • Oksygen sult av celler, som fører til krymping, og deretter til døden.
  • Forbedre dannelsen av bindevev.
  • Undertrykkelse av proteindannelse i hepatocytter, noe som fører til hevelse (økt vanninnhold i dem) og forstørret lever.

Risikofaktorer for utvikling av alkoholisk leverfibrose.

  • Daglig inntak av alkoholholdige drikker som inneholder mer enn 40-60 gram etanol (ren alkohol).
  • Langvarig alkoholforbruk (for eksempel med utvikling av levercirrhose (diffus (omfattende) leversykdom, der levervevet dør og dannelsen av arrvevsknuter som endrer leverstrukturen)) - 15 år eller mer.
  • Arvelig disposisjon (sykdommen overføres fra foreldre til barn).
  • Utilstrekkelig og / eller ubalansert ernæring (spesielt proteinmangel i mat).

Lege gastroenterolog vil hjelpe til med å behandle sykdommen

Diagnostikk

  • Analyse av sykdomsanamnese og klager (når (hvor lenge siden) det var forstørret lever, smerte og tyngde i øvre del av magen, kvalme, en økning i størrelsen på magen, vaskulære "asterisker" (utvidede små kar) i ansiktet og kroppen og andre symptomer som pasienten assosierer seg med deres forekomst).
  • Analyse av livshistorie. Har pasienten kroniske sykdommer, er det arvelige (overføres fra foreldre til barn) sykdommer, har pasienten dårlige vaner, tok han noen medisiner i lang tid, hadde han svulster, kom han i kontakt med giftige ( giftige stoffer.
  • Fysisk undersøkelse. Ved undersøkelse bestemmes gulhet i huden, en økning i størrelsen på magen og tilstedeværelsen av vaskulære "stjerner" på huden på kofferten. Ved palpasjon (palpasjon) blir smerter vurdert i ulike deler av magen. Slagverk (tapping) bestemmer størrelsen på leveren og milten.
  • Vurdering av den mentale tilstanden for rettidig diagnose av hepatisk encefalopati (en sykdom som utviklet seg som et resultat av den toksiske effekten av forfallsproduktene til normale leverceller på hjernevev og nedsatt blodsirkulasjon).
Laboratorieforskningsmetoder.
  • En generell blodprøve avslører en reduksjon i antall røde blodlegemer (røde blodlegemer) med utvikling av anemi (en reduksjon i nivået av hemoglobin - en spesiell substans av røde blodlegemer som bærer oksygen), en reduksjon i antall blodplater (blodplater, som holder seg til det innledende stadiet av blodkoagulasjon), sjeldnere - av alle blodceller. Leukocytose (en økning i antall leukocytter - hvite blodlegemer) kan oppdages, hovedsakelig på grunn av nøytrofiler (en spesiell type leukocytter).
  • Biokjemisk blodprøve (for å overvåke funksjonen til leveren, bukspyttkjertelen, innholdet av viktige sporstoffer (kalium, kalsium, natrium) i blodet).
  • Biokjemiske markører (indikatorer) for leverfibrose - PGA-indeks:
    • protrombinindeks - en indikator på blodpropp (P);
    • gamma-glutamyl transpeptidase er en biologisk aktiv substans som normalt er involvert i molekylære reaksjoner i levervev (G);
    • alipoprotein A1 (et plasmaprotein (flytende del) av blodet, som er ansvarlig for transport av "godt" kolesterol (et fettlignende stoff som forhindrer en reduksjon i blodkarets lumen) i kroppen) (A).

Behandling av alkoholisk leverfibrose

Behandlingen er basert på å stoppe alkoholinntaket.

  • Kostholdsterapi. Kosthold nummer 5:
    • matinntak 5-6 ganger om dagen;
    • ekskludering fra dietten av krydret, fet, stekt, røkt, grov (rik på fiber - vanskelig å fordøye en del av planter) mat;
    • begrense bruken av bordsalt til 3 gram per dag;
    • økt proteininnhold (0,5-1,5 gram protein per 1 kg pasientvekt per dag) - for eksempel kjøtt, eggehvite, belgfrukter;
    • å spise mat med høyt innhold av sporstoffer (spesielt magnesium, sink) og vitaminer (gruppe B, C, A og K): fisk, bananer, bokhvete, frukt og grønnsaker.
  • Konservativ behandling.
    • Hepatoprotectors (medikamenter som bevarer aktiviteten til leverceller), hvorav de mest effektive er medisiner basert på melketistel - en medisinsk plante.
    • Adenometioninpreparater (et stoff som finnes i alle vev og kroppsvæsker og som har forskjellige positive effekter):
      • beskytte leverceller fra skade;
      • forbedring av utløpet av galle;
      • nøytralisering av giftige (giftige) stoffer;
      • stimulering av regenerering av leverceller;
      • beskyttelse av hjernen mot skade av skadelige stoffer generert i tilfelle leverdysfunksjon;
      • antidepressiv effekt (økt deprimert humør).
    • Ursodeoksykolsyrepreparater (UDCA - galdekomponenter som forhindrer død av leverceller).
    • Vitaminer i gruppe B, A, C, E brukes, siden innholdet i kroppen er utilstrekkelig, siden vitaminer fra mat absorberes fra tarmene i blodet verre enn normalt med leverfibrose..
    • Glukokortikoider (syntetiske analoger av binyrebarkhormoner) reduserer alvorlighetsgraden av betennelse, forhindrer dannelsen av bindevev, undertrykker produksjonen av antistoffer (proteiner produsert av kroppen for å bekjempe fremmede stoffer) som skader levervev.
    • Angioterzin-konverterende enzymhemmere (ACE-hemmere - legemidler som senker blodtrykket, har betennelsesdempende aktivitet og forhindrer dannelsen av bindevev.
    • Vevsproteasehemmere (medisiner som hemmer aktiviteten til stoffer som forårsaker proteinnedbrytning) forhindrer dannelsen av bindevev i leveren.
    • Koleretiske medikamenter (medikamenter som forbedrer utskillelsen av galle), hvis det ikke er steiner i galleblæren eller galleveien.
    • Antioksidanter (medisiner som reduserer og / eller eliminerer den skadelige effekten av giftige stoffer og metabolske produkter i kroppen).
    • Enzym (fordøyelseshjelp) preparater som ikke inneholder galle.

Dosering og varighet av bruk av hvert av legemidlene bestemmes individuelt..

  • Kirurgi.
    • Kirurgisk behandling for leverfibrose utføres ikke.
    • Behovet for kirurgisk behandling kan oppstå når kikatriciale endringer i leveren intensiveres, det vil si med overgangen av fibrose til skrumplever (diffus (omfattende) leversykdom, der levervevet dør og dannelsen av arrvevsknuter som endrer leverstrukturen).
    • Hvis det er umulig å gjenopprette den normale aktiviteten til pasientens egen lever, utføres transplantasjon (levertransplantasjon). Ofte transplanteres en del av leveren fra en nær slektning. En forutsetning er full avholdenhet fra alkohol i minst 6 måneder før transplantasjon.

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjon av alkoholisk leverfibrose - overgangen til levercirrhose (diffus (omfattende) leversykdom, der levervevet dør og erstattes gradvis av grovt fibrøst (arr) vev).

I dette tilfellet oppstår dannelsen av store eller små noder fra arrvev, som endrer strukturen i leveren.

På grunn av at mengden sunt levervev i skrumplever er betydelig redusert, slutter leveren å takle sine funksjoner.

Komplikasjoner av levercirrhose:

  • Utbrudd av ascites (væskeansamling i underlivet) og peritonitt (betennelse i bukhinnen).
  • Åreknuter (endret veggstruktur på grunn av økt venetrykk) utvidelse av spiserørens blodårer, blødning fra disse venene. Symptomer på gastrointestinal blødning:
    • blodig oppkast;
    • melena (svart avføring);
    • lavt blodtrykk (mindre enn 100/60 millimeter kvikksølv);
    • hjertefrekvens mer enn 100 slag per minutt (normal - 60-80).
  • Forvirring av bevissthet, hepatisk encefalopati (nevropsykisk syndrom, manifestert av en lidelse i atferd, bevissthet, nevromuskulære forstyrrelser, forårsaket av nedsatt eller fravær av leverfunksjon).
  • Hepatocellulært karsinom (ondartet (vanskelig å behandle, raskt utvikler seg) levertumor som oppstår når det er kronisk skadet (av viral og / eller alkoholisk karakter)).
  • Hepatorenal syndrom - alvorlig nyresvikt (vedvarende undertrykkelse av nyrefunksjonen, som fører til opphopning av giftige stoffer i blodet på grunn av nedsatt filtrering) hos pasienter med levercirrhose.
  • Hepato-lungesyndrom - lavt oksygeninnhold i blodet hos pasienter med levercirrhose på grunn av endringer i blodsirkulasjonen i lungene.
  • Lever gastropati - magesykdom på grunn av nedsatt leverfunksjon og endret blodsirkulasjon.
  • Leverkolopati - en sykdom i tykktarmen på grunn av nedsatt leverfunksjon og endret blodsirkulasjon.
  • Kroniske menstruasjons uregelmessigheter (uregelmessige, for tunge, sparsomme eller fraværende perioder).
  • Infertilitet.

Prognosen for alkoholisk leverfibrose er forskjellig. Prognosen er bedre med en kort periode med alkoholforbruk, en ung pasients alder, rettidig full behandling.

Leversklerose: hva det er, hva er symptomene på denne sykdommen, hva er årsakene og metodene for behandling?

Hele mangfoldet av tegn på skrumplever skyldes mangfoldet av årsaker til levercirrhose, sykdomsstadiet, aktivitetsnivået, tilstedeværelsen av patologi i andre organer. Krever spesiell kunnskap, erfaring og ferdigheter for å skille symptomer.

Imidlertid vil oppmerksomhet på deg selv og helsen din, oppdage de første alarmerende manifestasjonene, bidra til å identifisere dem i tide og forhindre spredning av sykdommen. Høykvalitets medisinsk hjelp vil bidra til å redde liv og styrke menneskers helse.

Etter å ha eliminert årsaken, vil sykdommen også bli eliminert!

Levercirrhose er resultatet av en lang destruktiv mekanisme, og erstatning av sunt levervev med tett fibrøst vev har mange grunner. I lang tid manifesterer seg ikke i noe.

Avvik i analyser kan oppdages tilfeldig under en rutinemessig undersøkelse eller ved en medisinsk undersøkelse..

For å avklare årsakene til skrumplever er det viktig å ta hensyn til følgende:

  • Måten på menneskelivet.
  • Yrke (langvarig kontakt med industrielle giftstoffer, når du arbeider i landbruket, kontakt med infeksjon - echinokokkose, leptospirose).
  • Matavhengighet og vaner, vegetarisme, faste.
  • Overdreven inntak av alkoholholdige drikker fører direkte til dannelse av skrumplever.
  • Tar medisiner med giftige effekter på leveren.
  • Diagnose av leverpatologi hos nære familiemedlemmer.
  • Den epidemiologiske historien er rettet mot å etablere kontakter med en pasient med viral hepatitt, enten det var en transfusjon av blodkomponenter, kirurgi, å gå til tannlegen, injeksjoner, hemodialyse, ta medisiner, andre inngrep med skade på huden, ubeskyttet sex. Avgang til territoriet til epidemiologisk ugunstig.
  • Avklaring av tilstedeværelsen av sykdommer fra andre organer og systemer.

Ikke-spesifikke symptomer finnes i de fleste av de kjente sykdommene og kan ikke tydelig indikere oss det aktuelle organet. Med skrumplever vises disse symptomene ved sykdomsutbruddet. Disse inkluderer:

  • Dyspeptiske fenomener i form av gassdannelse, tilstedeværelse av oppkast, tyngde på høyre side, forstoppelse oppstår, oppblåsthet, ubehag i magen, mangel på appetitt.
  • Vegetative og asteniske syndromer vises med lav arbeidskapasitet, høy utmattelse, umotivert svakhet.
  • Nevropsykiatriske lidelser debuterer i form av søvn- og humørsvikt, hukommelsessvikt og atferdsforstyrrelse.
  • Å miste vekt, noen ganger når utmattelse.

Symptomene er spesifikke, ifølge dem antar vi muligheten for levercirrhose.

  1. Hepatomegali er en økning i størrelsen på leveren på grunn av dannelsen av regenerative noder og erstatning av vev med fibrose. Først av alt er det vekst på grunn av høyre lobe, og deretter på grunn av venstre. I den siste fasen av skrumplever er det en reduksjon i levervolumet på grunn av dens komprimering.
  1. Splenomegali - en økning i størrelsen på milten på grunn av stagnasjon av venøst ​​blod, hyperplasi av retikulohistiocytisk vev i milten, spredning av fibroretikulært vev, dannelsen av arteriovenøse shunter. Føler tyngde i venstre side og tilstedeværelse av smerte til venstre.
  1. Gulsott med levercirrhose utvikler seg med en sammenbrudd i metabolismen av bilirubin og overdreven akkumulering i blodet. Fargen varierer fra safran gul, sitrongul til olivengrønn. Primær biliær cirrhose er en autoimmun sammenbrudd i levercellene, noe som provoserer flekker av hud og slimhinner.

Gulsott vokser gradvis og er vanskelig å legge merke til først. Slimhinnene er de første som flekker, best sett i munnen eller slimhinnen i øynene. Tips: Icterus sclera er bedre definert sammenlignet med sunn sclera-farge.

  1. Kløe er et resultat av utvikling av gulsott og kolestase, årsaken er akkumulering av galdekomponenter og forårsaker kløe.
  1. Cholestasis syndrom er ofte funnet i galle cirrhose og er assosiert med nedsatt galle metabolisme. Det akkumuleres for mye i leveren, utskillelsen er vanskelig. Det manifesterer seg som kløende hud.
  1. Hemorragisk syndrom, eller blødning, er resultatet av et fall i antall blodplater i blodet og forverring av blodpropp. Det ser ut som blåmerker, blåmerker på huden, nese, tannkjøtt, livmor og annen blødning.
  1. Anemi. Ved venøs blødning utvikles jernmangelanemi. Hemolytisk anemi som skyldes død av røde blodlegemer - erytrocytter. Megaloblastisk, hyperkrom anemi diagnostiseres med mangel på vitamin B12 og folsyre.
  1. Alvorlighetsgrad i høyre side eller kjedelige smerteopplevelser er karakteristiske for en merkbar økning i leverstørrelsen på grunn av strekking av glisonkapslen. Levervevet i seg selv er uten smertereseptorer, så smerter i siden oppstår ikke. Smerter kan oppstå når nærliggende organer er inkludert i prosessen.
  1. Eksterne manifestasjoner av levercirrhose: økt vaskulært mønster eller telangiektasi - i øvre halvdel av kroppen, palmar erytem. "Medusa's head" er en utvidet anastomose - vener i underlivet. Brudd på fettmetabolismen gir seg ut i form av xanthomas og xanthelasm på huden.
  1. En økning i temperaturen registreres med en forverring av prosessen eller med et aktivt stadium av sykdommen. Gjenspeiler død av leverceller. Det er forbundet med tilstedeværelsen av aktive avfallsprodukter fra bakterier som leveren ikke kan nøytralisere. Temperaturen kan ikke bringes ned, den avtar av seg selv når levertilstanden forbedres.
  1. Kronisk gastritt. Hyppig "følgesvenn" av levercirrhose. Det oppdages når skadelige stoffer kommer inn i mageslimhinnen. Klager over utseendet på kjedelig smerte i den epigastriske regionen, øker med spising, tap av matlyst, kvalme.
  1. Ulcerative elementer i mage og tolvfingertarm, forekommer ved en tilfeldighet, har ikke et typisk smertesyndrom.
  1. Karakterisert av "levertunge" eller "lakkert bringebærtunge".
  1. Skaden på bukspyttkjertelen skyldes det tette anatomiske forholdet til leveren. Bekymret for tilstedeværelsen av fett i avføringen, svakhet, økt blodsukker, vekttap.
  1. Brudd på absorpsjonsprosesser i tarmen, overdreven vekst av skadelige mikroorganismer, begrensning av inntaket av galleprodukter. Klager over smerter langs tarmene, rumling i underlivet, oppblåsthet langs tarmene, vekttap.
  1. Feil i den endokrine sfæren, hos menn, vises i form av aktiv vekst av brystkjertlene, testikkelatrofi, redusert libido og styrke, redusert hårvekst på haken og i armhulen. Hos kvinner uttrykkes det av svikt i menstruasjon, infertilitet. Endringer i binyrefunksjonen er ansvarlige for dannelsen av ascites.
  1. Forstyrrelse i sentralnervesystemet. Dominert av døsighet om dagen, om natten - søvnløshet, parestesi, karakteristisk skjelving i fingrene, kramper i bena. Vegetative lidelser er til stede, slik som: rødhet i huden, rask hjerterytme, svette. Minnefunksjonen avtar gradvis. Vanskeligheter med tenkefunksjonen blir lagt merke til.
  1. Dupuytrens kontraktur er en forkortelse av bøyesenen på fingrene på hånden.

Symptomer på komplikasjoner av skrumplever

  1. Åreknuter (i spiserøret, magen og tarmene) er vanlige komplikasjoner av skrumplever. Truet med blødning, noe som kan forutsi dødsfare. Skadene i blodkoagulasjonssystemet og tilstedeværelsen av gastropati er viktig..

Refluks - esophagitt dannes med en økning i trykket i bukhulen med ascites. Det uttrykkes ved oppstøt, rygg i luften, anfall av halsbrann. Det er ledsaget av svikt i den øvre lukkemuskelen i magen.

Det er et prolaps av spiserør i spiserøret i magen og deres traumer, noe som er farlig ved forekomsten av blødning. Ascites i levercirrhose er akkumulering av fri væske i magen. Størrelsen på magen vokser gradvis opp til anspente ascites, hvor laparocentese utføres for å evakuere væske.

Symptomer på portalhypertensjon er et kompleks av symptomer som oppstår som et resultat av nedsatt blodstrøm og økt trykk i portalvenen. Inkluderer esophageal varices, splenomegali, ascites, hepatisk encefalopati.

Tegn på hepatisk encefalopati er en psykisk lidelse med forvirring, uorganisert personlighet og atferdslidelse. Akutte tegn på encefalopati, med rettidig behandling, kan gjenopprettes, og kroniske tegn kan utvikle seg. I avanserte tilfeller vil koma følge og føre til døden.

  • Smittsomme komplikasjoner - representert av sepsis, plutselig bakteriell peritonitt, lungebetennelse.
  • Tilstedeværelsen av hepatorenalt syndrom indikerer nyrens involvering i prosessen. Utviklingen av nyresvikt er spesifikk, abnormiteter i analysene ble ikke registrert tidligere.

    Generell blodanalyse. I de innledende tilfellene og med latent forløp er det ingen avvik i blodprøven. Med en forverring av skrumplever er det en reduksjon i erytrocytter og blodplater, en økning i ESR. I vanskelige situasjoner, under dannelsen av komplikasjoner, registreres en økning i leukocytter, og i noen leukopeni.

    Blodkjemi. Den mest typiske økningen i mengden AST, ALT, alkalisk fosfatase, GGT, et overvurdert nivå av bilirubin, hypoalbuminemi og dysproteinemia utvikler seg. Endringer i koagulogrammet avsløres. Det er en økning i blodsukkernivået, en reduksjon i kolesterolnivået.

    Ultralydundersøkelse av bukorganene.

    Det gjør det mulig å forstå størrelsen på milten, leveren og andre organer, å vurdere organets tetthet og struktur, størrelsen på gallegangene, for å avklare tilstedeværelsen og mengden væske. Doppler-modus gjør det mulig å forstå tilstanden til portalfartøyene og deres patency. I dynamikk gjør det mulig å utføre kontrollprosedyren.

    Beregnet tomografi gjør det mulig å vurdere strukturen og størrelsen på leveren, tilstedeværelsen av ascites, samt å evaluere sikkerheter med kontrast og å bestemme tegn på portalhypertensjon.

    Bildebehandling av magnetisk resonans gir mer nøyaktig informasjon om strukturen i leveren og omkringliggende organer og vev. Hjelper med å vurdere tilstanden til gallegangene, vaskulær sikkerhet.

    Perkutan transhepatisk kolangiografi. Hjelper med å finne hindrende hindringer.

    Tc 99m radionuklidleverskanning hjelper til med å bekrefte skrumplever, som det fremgår av den ujevne fordelingen. Denne metoden brukes sjelden i dag..

    For å bekrefte portalhypertensjon og åreknuter i spiserøret brukes esophagogastroduodenoscopy og røntgenkontraststudie.

    Leverbiopsi og morfologisk bekreftelse. Biopsi er målrettet og punktering. Sikt utføres under laparoskopi eller laparotomi, en mer traumatisk prosedyre, derfor har den begrensninger i rutinemessig praksis. Punktering utføres gjennom huden, under ultralydkontroll, har sine egne indikasjoner og risikoer, er mindre informativ, fordi gir falske negative resultater.

    Vaskulær angiografi gjør det mulig å evaluere kollateraler, undersøke kar. Brukes til tynningsindikasjoner for kirurgisk behandling.

    For å avklare etiologien, vil definisjonen av markører hjelpe. I alkoholisk skrumplever er det ingen typiske markører, men det er en sammenheng med det hyppige inntaket av alkohol. Blodbiokjemi viser en økning i antall aminotransferaser, GGT, alkalisk fosfatase, triglyserider, urinsyre, karbohydratmangel transferrin.

    Funksjoner av symptomene på primær biliær cirrhose. Vanligvis begynner det med kløe, gradvis, så vises gulsott, det er en økning i alkalisk fosfatase, koblet fra nivået av bilirubin. En økning i IgM, en økning i mitokondrie antistoffer oppdages.

    Funksjoner av symptomer i utviklingen av sekundær galle cirrhose. Tegnene på skrumplever er typiske, det er nødvendig å søke etter sykdommen som provoserte utviklingen av skrumplever.

    I den virale varianten dominerer serologiske markører HBV, HCV.

    I autoimmun skrumplever fungerer antistoffer mot glatte muskler og antinukleære antistoffer som laboratoriemarkører.

    Prognose

    Den avgjørende faktoren for å bestemme prognosen er bestemmelsen av etiologien, bevaring av leverfunksjonen, dannelsen av komplikasjoner. I moderne medisin forbedres behandlingsmetodene, nye dukker opp og diagnosen står ikke stille, noe som er med på å påvirke prognosen.

    Den består i å eliminere den uønskede effekten av etiologiske faktorer, tidlig diagnose så tidlig som mulig, startet behandling av leversykdommer og sykdommer i galdeveiene, forebygging av komplikasjoner. Forebygging av gjentatt eksponering av leveren for alkohol, hepatotoksiske stoffer, virus.

    Leversykdom: årsaker, typer, symptomer og forebygging

    Den sunne tilstanden til den største kjertelen i menneskekroppen - leveren - er nøkkelen til et fullt liv og godt humør. Ikke rart at franskmennene kalte dette orgelet "humørkjertelen".

    Dessverre lider for tiden 30% av den voksne befolkningen på jorden av leversykdommer. De vanligste av dem er hepatitt, hepatitt, fibrose og skrumplever..

    Hvorfor oppstår disse og andre sykdommer og hvordan kan vi oppdage dem i tide? Om dette og ikke bare - denne artikkelen.

    Årsaker til leversykdom

    Før vi snakker om årsakene til leversykdom, la oss finne ut hva dette organet er..

    Leveren er en stor fordøyelseskjertel som ligger i øvre høyre underliv under membranen. Den utfører en rekke fysiologiske funksjoner:

    • metabolsk (deltar i metabolismen: proteiner, fett, karbohydrater, hormoner, vitaminer, mikroelementer);
    • sekretorisk (danner galle og utskiller den i tarmlumen, stoffer som behandles av leveren frigjøres i blodet);
    • avgiftning (omdanner giftige forbindelser til en sikker form eller ødelegger dem) og andre.

    På grunn av dets funksjonelle og morfologiske egenskaper er leveren utsatt for et stort antall forskjellige sykdommer. Årsakene deres, ifølge forskere, kan deles inn i fire hovedgrupper:

    Virus og bakterier. Virussykdommer inkluderer hepatitt type A, B, C, D og andre. De provoserer akutte og kroniske inflammatoriske prosesser. I 57% av tilfellene blir hepatitt til levercirrhose.

    Årsakene til bakterielle infeksjoner er vanligvis echinococcus, alveococcus og ascaris, så vel som leptospira - forårsakende midler til leptospirose.

    Sykdommer forekommer også i akutt eller kronisk form og i form av cystisk transformasjon av leveren.

    Brudd på fettmetabolismen. I dette tilfellet øker innholdet av lipider (fett) i levercellene, og derfor kan jernet øke i størrelse og miste evnen til å fungere normalt. Dette fører til utvikling av sykdommer som fett hepatose (hepatisk steatose) og deretter til skrumplever. Omtrent 27% av befolkningen lider av forstyrrelser i fettmetabolismen i leveren i Russland.

    Alkoholmisbruk. Det systematiske uregelmessige inntaket av alkoholholdige drikker har en skadelig effekt på leverceller, noe som over tid kan forårsake skrumplever.

    Forskere har utviklet en relativt sikker daglig dose etanolholdige drikker: mindre enn 30 ml vodka (konjakk, whisky), 150 ml vin eller 250 ml øl per dag for kvinner og 60 ml vodka (konjakk, whisky), 300 ml vin eller 500 ml øl per dag - for menn.

    Legemiddeltoksisitet.

    Det oppstår som et resultat av ukontrollert inntak av medisiner, noe som fører til endringer i levervev og forstyrrelse av normal funksjon. Tildel akutte og kroniske former for giftige lesjoner.

    Kroniske sykdommer oppstår ved konstant inntak av doser av et giftig stoff. Kan være symptomfri i mange år.

    Mange andre, mindre vanlige årsaker skiller seg ut i en egen gruppe, på grunn av hvilken prosessen med ødeleggelse av leverceller oppstår. Disse inkluderer: forgiftning med damper av tungmetaller og kjemiske forbindelser, stress, magesmerter, genetisk disposisjon.

    Under påvirkning av de ovennevnte faktorene begynner forskjellige endringer i leveren, som til slutt fører til dysfunksjon i organet..

    Store menneskers leversykdommer

    Alle leversykdommer kan deles inn i flere typer: viral (hepatitt B, C, D), bakteriell og parasittisk natur (tuberkulose, abscess, alveokokkose, echinokokkose, ascariasis), hepatose (alkoholisk og alkoholfri fettleversykdom), svulst (cyste, kreft, sarkom, karsinom), vaskulær (trombose, hypertensjon), arvelig (hypoplasi, hemokromatose, pigmentær hepatose), traumatiske skader og andre.

    Vi vil være spesielt nøye med de vanligste og farligste sykdommene.

    Viral hepatitt

    Inflammatoriske leversykdommer, som har en annen forekomst. Hepatitt er delt inn i grupper: A, B, C, D, E, F, G, X. 28% av alle som lider av hepatitt A, hepatitt B - 18%, hepatitt C - 25%, blandet hepatitt oppstår.

    Alle gruppene er preget av cytolyse - ødeleggelse av leverceller. Hepatitt A, eller Botkins sykdom, overføres hovedsakelig gjennom forurenset mat og vann, som det også kalles "uvaskede henders sykdom".

    Det er preget av rus, utvidelse av lever og milt, leverfunksjon og noen ganger gulsott. Denne sykdommen har bare en akutt form. Hepatitt B fra en akutt form blir kronisk hvis viruset er i kroppen i mer enn 6 måneder.

    Kronisk viral hepatitt B er en farlig sykdom som kan føre til alvorlige konsekvenser og til og med død av pasienten. Det overføres gjennom blod og andre biologiske væsker. Hepatitt C er den alvorligste formen for sykdommen. I de fleste tilfeller blir det kronisk.

    Cirka 20% av pasientene med kronisk hepatitt C lider deretter av skrumplever og leverkreft. Det er ingen vaksine mot denne sykdommen. Andre grupper av hepatitt er mye mindre vanlige.

    Hepatose

    En sykdom basert på metabolske forstyrrelser i hepatocytter. Sykdommen begynner med opphopning av fett i levercellene. Dette fører til en funksjonsfeil i normal funksjon, en overdreven opphopning av frie radikaler i leveren, og deretter til betennelse..

    Som et resultat av sykdomsutviklingen begynner kjertelcellene å dø av (vevsnekrose), bindevev dannes aktivt i deres sted, og leveren slutter å fungere normalt.

    Det er akutt, kronisk, kolestatisk, fet hepatose av alkoholisk og alkoholfri karakter og hepatose hos gravide kvinner. Sistnevnte lider av 0,2-1% av forventede mødre. Fet hepatose forekommer hos 65% av personer med økt kroppsvekt, og akutt og kronisk - hos 35%.

    Med rettidig og kompetent behandling kan du bli kvitt sykdommen, ellers kan den gå inn i et kronisk stadium og føre til skrumplever.

    Levercirrhose

    Kronisk inflammatorisk sykdom. Den siste fasen av fibrose. I løpet av skrumplever dør leverceller, og bindevev tar plass. Gradvis slutter orgelet å fungere normalt, noe som fører til ulike alvorlige konsekvenser..

    Hovedårsaken til sykdommen er kronisk viral hepatitt og alkoholmisbruk, samt konsekvensene av andre patologier i kjertelen. Cirrhosis ledsages ofte av komplikasjoner: blødning fra utvidede årer i spiserøret, trombose, peritonitt og andre. Sykdommen er irreversibel.

    Medisiner og diett hjelper pasienten med å opprettholde en stabil tilstand (tabell nummer 5).

    Levertumorer kan være godartede eller ondartede. Godartede inkluderer cyster, hemangiomer, nodulær hyperplasi. Russland rangerer femte i antall registrerte leverkreft. Risikoen for å utvikle kreft i denne kjertelen øker med alderen..

    Gjennomsnittsalderen for pasienter er 55-60 år. Skille mellom primær og sekundær leverkreft. Primær - når kilden til svulsten er i selve leveren, sekundær - når svulsten i dette organet er en konsekvens av spredning av metastaser fra andre organer. Den andre typen kreft er mye mer vanlig.

    Årsakene til primær kreft kan være hepatitt B og C, så vel som skrumplever. Hos leverkreftpasienter er 5-års overlevelsesraten ca. 20%.

    For å forhindre leverkreft, anbefales det å avstå fra overdreven inntak av alkohol, anabole steroider, giftige stoffer, for å føre en sunn livsstil.

    For å beskytte deg mot de alvorlige konsekvensene av leversykdom, bør du være klar over symptomene på sykdommen. Dette vil hjelpe deg med å gjennomgå diagnostiske prosedyrer i tide og om nødvendig starte behandlingen..

    Symptomer og tegn på leversykdom

    De primære symptomene på leverpatologier ligner på forkjølelse: økt tretthet, svakhet. Et særpreg er smerte eller tyngde i høyre hypokondrium, som signaliserer at organet er forstørret i størrelse.

    Mer alarmerende symptomer kan oppstå: bitterhet i munnen, halsbrann, kvalme og oppkast. Noen ganger er sykdommer ledsaget av gulfarging eller blekhet i huden, allergi og kløe.

    I tillegg, med skade på leveren, lider nervesystemet, noe som kan manifestere seg i utseendet til irritabilitet hos pasienten.

    Dette er vanlige symptomer på leversykdom. La oss nå utpeke de som særlig kjennetegner noen sykdommer:

    • Symptomer på hepatose. Hepatose, eller steatose, i leveren er praktisk talt asymptomatisk. Du kan finne ubehag og tyngde i riktig hypokondrium. Endringer blir merkbare ved ultralyd.
    • Hepatitt symptomer. Til de ovennevnte tegnene kan du legge til en merkbar reduksjon i appetitt, fordøyelsesproblemer, samt en økning i innholdet av enzymer som alanin og aspartataminotransferaser i henhold til den biokjemiske analysen av blod. De indikerer ødeleggelse av hepatocytter under påvirkning av betennelse..
    • Symptomer på skrumplever: svakhet, økt tretthet, nedsatt appetitt, kvalme, oppkast, økt gassproduksjon (flatulens), diaré.
    • Kreft symptomer. Denne sykdommen ledsages av en økning i størrelsen på magen, neseblod, anemi, ødem, feber (fra 37,5 til 39 grader). I 50% av tilfellene klager pasientene over å ha smerter i korsryggen som oppstår under langvarig gange og fysisk anstrengelse.

    Avhengig av sykdommen, er mekanismen for opprinnelse og utvikling i kroppen forskjellig..

    Utvikling av sykdommer

    De fleste patologier har i utgangspunktet ikke symptomer, bare med en alvorlig forverring av tilstanden blir tegn på visse sykdommer lagt merke til. Hvis behandlingen ikke startes i tide, kan sykdommen komme inn i et irreversibelt stadium, som i verste fall vil føre til døden..

    Viral hepatitt, med ineffektiv behandling eller fullstendig fravær, ender sjelden med utvinning, ofte blir de kroniske (muligens med komplikasjoner), noe som fører til skrumplever. Sistnevnte fører igjen til ødeleggelse av hepatocytter.

    Med "avansert" hepatose i kroppen forstyrres metabolismen av karbohydrater, proteiner, enzymer, fett, hormoner og vitaminer. En "forsømt" sykdom har en ekstrem negativ effekt på funksjonen til alle kroppssystemer, og kan føre til hepatitt, fibrose og levercirrhose..

    Ofte er sykdommer som varer lenge uten oppmerksomhet vanskelig å behandle med medisiner. For ikke å føre til dette, bør du ta helsen din på alvor og ta hensyn til sykdomsforebygging.

    Forebygging av leversykdommer

    Forebyggende tiltak for å unngå leverpatologier er redusert til følgende enkle regler:

    • unngå overdreven alkoholforbruk;
    • røykeslutt;
    • overholdelse av et sunt kosthold;
    • aktiv livsstil;
    • overholdelse av reglene for personlig hygiene;
    • mangel på psykologisk stress, konstant stress.

    Imidlertid kan ikke alle disse tiltakene garantere leverens helse: for mange negative miljøfaktorer har innvirkning på organet. Det er derfor leger ty til å foreskrive spesielle medisiner som øker leverens beskyttende egenskaper - hepatoprotektorer.

    Hva er leversykdommer: symptomer og tegn på sykdommen?

    Men før vi begynner, liker vi og abonnerer på kanalen. Takk!

    Leversykdommer - hver person trenger å ha en ide om hvilke patologiske fenomener som kan oppstå i leveren, hvordan de manifesterer seg og hva som er forårsaket.

    Faktisk er mange viktige prosesser i kroppen avhengig av hvilken tilstand leveren er i, og om den fungerer normalt: fra metabolisme til immunbeskyttelse..

    Minimal kunnskap om leversykdommer vil bidra til å mistenke et problem i tide og søke hjelp fra en kvalifisert spesialist.

    Leversykdom: årsaker til

    Levervev regnes som et av de mest motstandsdyktige av alle vev i menneskekroppen. De er motstandsdyktige mot uønskede faktorer, har økt evne til å regenerere seg.

    Imidlertid "undergraver" negative eksterne påvirkninger organet, og reduserer dets effektivitet og sannsynligheten for selvhelbredelse. Listen over de vanligste årsakene som forårsaker patologiske prosesser i en svekket lever:

    • Rus. Regelmessig inntak av giftige forbindelser i kroppen fører til organskader. Dette skjer når pasientens aktiviteter er forbundet med farlig produksjon: det er kontakt med bly, tungmetaller, kvikksølv og andre farlige kjemikalier. Sykdommen kan utvikles etter en enkelt eksponering for en giftig forbindelse med høy konsentrasjon. I tilfelle forgiftning med gift, utvikler patologien seg sakte og gjør seg gjeldende i de senere stadiene, når cellene begynner å dø.
    • Bruk av medisiner. Over tid slutter leverceller å utføre sine beskyttende funksjoner når de hele tiden må nøytralisere giftstoffene som utgjør stoffene. Hepatopati forekommer hos personer som tar antibiotika, hormonelle og antimykotiske stoffer ukontrollert. Hepatocytter ødelegges også under påvirkning av medisiner som brukes til kreftpasienter under cellegift.
    • Virus. Når du kommer inn i levervevet, forårsaker virusinfeksjoner betennelse i dem. Prosessen blir både kronisk og akutt. Den første er karakteristisk for hepatitt B: sykdommen blir umiddelbart kronisk. Det andre er iboende i "gulsott" eller som det ofte kalles i medisin - hepatitt A. Med denne patologien har pasienten en sjanse til å gjenopprette leveren uten alvorlige helsekonsekvenser..
    • Infeksjoner. Leveren fungerer ikke bra på grunn av innføring av bakterieflora: kokker og gonokokker. De provoserer dannelsen av abscesser og cyster, utviklingen av hepatocellulær svikt.
    • Mottak av sterke drikker. Alkohol i store mengder forårsaker skade på levervevet, ødelegger dem. Navnet på denne prosessen er skrumplever. Før eller senere fører han pasienten til døden..
    • Usunn mat. Overvekt av fett, stekt og krydret mat i menyen fører til en forstyrrelse i prosessen med galleutstrømning. Som en konsekvens har en slik pasient steiner i leverkanalene..
    • Ulike typer stråling. Lesjoner av denne typen bidrar til kreftdegenerasjon av hepatocytter..
    • Mekanisk skade. Leverskade kan påvirke tilstanden negativt ikke bare umiddelbart etter mottak, men også etter flere år. Helbredet vev, som er basert på bindevev, er ikke egnet for å utføre funksjonene som er tildelt hepatocytter. På bakgrunn av arr kan cystiske formasjoner og svulster oppstå.

    Genetikk spiller en viktig rolle i utviklingen av leversykdommer. Predisposisjon for visse forstyrrelser i leveren, medfødte misdannelser i strukturen - alt dette er etiologiske faktorer for utseendet på leverhypoplasi, enzymavvik.

    Hva er leversykdommer?

    • Leversykdommer inkluderer alle typer anatomiske abnormiteter som ikke strekker seg utover organet, og alle typer funksjonelle lidelser.
    • Tabellen nedenfor gjenspeiler mangfoldet av sykdommer som påvirker leveren:
    • Gruppe av leverlidelser Navn på leverpatologier Inflammatoriske og purulente prosesser
    • Viral hepatitt.
    • Hepatitt av giftig karakter.
    • Fett degenerasjon av leveren.
    • Syfilis.
    • Tuberkulose.
    • Abscess.
    • Steatohepatosis (alkoholholdig og alkoholfri).
    • Brudd på et organ med lukket og sløv traume i underlivet.
    • Skjær og stikk sår på orgelet.
    • Skuddskader i leveren.
    • Pylephlebitis (betennelse påvirker portvenen i leveren, pus dannes).
    • Piletrombose (purulent betennelse i leverårene).
    • Fistulous forbindelser mellom leverkarene.
    • Portal hypertensjon (oppadgående økning i portaltrykk).

    Forstyrrelser i leverkanalene

    • Kolestase.
    • Kolangitt kronisk.
    • Ascariasis.
    • Echinococcosis.
    • Opisthorchiasis.

    Funksjonelle og strukturelle lidelser, deres komplikasjoner

    • Skrumplever.
    • Koma.
    • Leversvikt.

    Hvordan manifesterer leversykdommer? Hovedtegn og symptomer

    Dårlig leverfunksjon kan signaliseres av endringer i huden. De vises i følgende form:

    • Ikke bare huden blir gul, men også slimhinnene, sclera.
    • Armhulen og lysken blir brune.
    • Hyperemi i håndflatene i områdene ved siden av tommelen.
    • Blåmerker uten tilsynelatende grunn.
    • Hvite striper på negleplatene.
    • Det er tørr hud, på grunn av hvilken den sprekker, blir dekket av rynker.

    Leverproblemer på huden handler ikke bare om ytre metamorfose. Med en usunn lever er pasienten bekymret for konstant kløe.

    Pasienten kammer huden til den blør, og prøver å bli kvitt ubehaget. Under undersøkelsen kan du identifisere utslett på forskjellige områder av huden.

    Det er et tegn på autoimmun leverskade eller hepatitt. Strekkmerker på magen er også vanlige følgesvenner av leversykdommer.

    Hva lider pasienten fortsatt av? Ved leversykdom oppstår funksjonsfeil i mage-tarmkanalen. De ledsages av følgende symptomer:

    • Smerter og ubehag i hypokondrium til høyre. En følelse av tyngde i dette området er forbundet med problemer med evakuering av galle fra leverkanalene.
    • Oppblåsthet.
    • Kvalme.
    • Mørking av urin.
    • Avføringsforstyrrelse.
    • Dårlig ånde, fiskete.
    • Økt kroppstemperatur.
    • Hevelse i underekstremitetene.

    Hvilke andre symptomer på leverpatologier er det??

    Leversyndrom hos kvinner og menn har de samme manifestasjonene. Så med cytolytisk syndrom, der membranene til hepatocytter er skadet, er det gulhet i huden, problemer med fordøyelsen.

    Med mesenkym-inflammatorisk syndrom er det første pasienten vil føle feber, smerter i beinene. Med mesenkymal betennelse vil det være en stor milt, smertefull ved palpasjon og forstørrede lymfeknuter. Det skader ikke bare leveren, men også lungene, siden deres kar og vev også er berørt.

    Hvordan ser pasienten ut hvis han har leverpatologi? De viktigste tegnene som du kan gjette om sykdommen:

    • Tretthet uten grunn.
    • Vedvarende søvnproblemer.
    • Håndskjelv.
    • Beslag som veksler med epileptiske anfall.
    • Minnehemming.
    • Forsvinning av libido.

    Hva er "dårlig blodpropp" og "blødninger" hos pasienter med leversykdom? Disse fenomenene kalles hemorragisk syndrom. Pasienten har spontan blødning fra forskjellige hulrom (nese) og organer (mage). Kvinner har tunge perioder, pasienter av begge kjønn har blod i avføringen.

    Diagnose av leversykdommer

    Hvis leveren er syk, bør pasienten kontakte ulike spesialister:

    • Terapeut.
    • Gastroenterolog.
    • Til hepatolog.

    Det er med deres hjelp at det vil være mulig å analysere symptomene, etablere årsakene (vedlegg av infeksjonen) og velge behandlingstaktikk avhengig av diagnosen.

    Diagnostikk utføres på grunnlag av laboratoriestudier og instrumentelle metoder (invasiv, ikke-invasiv). Den første inkluderer en generell blodprøve, immunologiske og genetiske tester. Av de instrumentelle metodene kan de hjelpe til med å diagnostisere sykdommen:

    Disse studiene er smertefrie og lar deg bestemme størrelsen på leveren, dens grenser, endringer i strukturene..

    I sjeldne kliniske tilfeller er det nødvendig å ty til invasive diagnostiske metoder. Dette inkluderer biopsi, punktering av huden, laparoskopi.

    Video - symptomer og tegn på leversykdom

    Hvordan behandle en syk lever?

    Hva skal du gjøre når du merker de første manifestasjonene av leversykdom? Søk selvfølgelig kvalifisert medisinsk hjelp. Leverpatologier manifesterer seg på forskjellige måter og trenger derfor annen behandling.

    Ved mesenkymal betennelse er konservativ behandling egnet.

    Til legens disposisjon:

    • Plantebaserte preparater (Hepabene, Silymarin).
    • Essensielle fosfolipider ("Essentiale", "Phosphogliv").
    • Dyrebaserte medisiner ("Hepatosan").
    • Legemidler med aminosyrer i sammensetningen ("Heptral").

    Behandles leverpatologi med kroppsøving? Treningsterapi, som et supplement til hovedbehandlingen eller som forebygging av overbelastning i leveren, er en god måte å redusere alvorlighetsgraden av symptomene. Trening vil bidra til å eliminere smertefulle spasmer, gjenopprette gastrointestinal motilitet.

    Med en forverring av symptomene, hjelper oppskrifter med tradisjonell medisin til å lindre en persons tilstand. Det brukes planter med vanndrivende virkning (johannesurt, rose hofter). En spesiell diett som brukes mot sår (basert på grønnsakssupper, salater, magert kjøtt og fisk) lar deg normalisere pasientens tilstand.

    Når behandles leveren kirurgisk? Kirurgen er involvert når en svulst blir funnet hos en pasient eller når leveren har blitt utsatt for mekanisk skade (den blir slått av, det er skader, dens integritet er sterkt skadet).

    Leveren er et organ hvis betydning for kroppen knapt kan overvurderes. Derfor må helsen hennes overvåkes kontinuerlig, uten å vente på noen komplikasjoner..

    Vi liker og abonnerer på kanalen. takk for din oppmerksomhet!

    Du kan også være interessert i:

    1. Hva er kronisk pankreatitt? Symptomer og behandling
    2. Hva er overfladisk gastroduodenitt?
    3. Hva er årsakene til kuttesmerter i underlivet hos kvinner?
    4. Årsaker og behandling av gassdannelse hos kvinner
    5. Hva er sykdommene i tarmen?

    Hva du trenger å vite om levercirrhose: en samtale med en ekspert

    Levercirrhose er en alvorlig kronisk sykdom som forårsaker rundt 40 millioner dødsfall over hele verden hvert år.

    Uorden er en av de ledende sykdommene i utviklede land, noe som fører til død hos mennesker i alderen 35-60 år. NUR-portalekspert.

    KZ Anna Tikhomirova vil snakke om årsakene, hvilke symptomer som følger med levercirrhose og hvordan de skal behandles.

    Anna, levercirrhose er en ganske alvorlig og alvorlig sykdom, men noen forstår ikke helt alvorlighetsgraden av lidelsen. Fortell oss hva det er?

    - Levercirrhose er en kronisk sykdom, som er ledsaget av irreversible konsekvenser i form av erstatning av organets parenkymale vev med en fibrøs eller stroma. Det er mulig å bestemme brudd på dette området etter størrelse. Pasientens lever er forstørret eller redusert, har økt tetthet, ujevn og grov overflate.

    Dødsfall oppstår avhengig av ulike faktorer innen 2-4 år. I dette tilfellet lider pasienten stadig av alvorlig smerte, spesielt i sykdommens terminale stadium. For første gang ble sykdommen beskrevet av Hippokrates tilbake på 500-tallet f.Kr. e., og begrepet "skrumplever" ble oppfunnet først i 1819 som et resultat av at leveren fikk en gul fargetone.

    Hvordan oppstår sykdommen? Øyeblikkelig eller i etapper? Fortell oss mer.

    - Det er tre stadier i dannelsen av leversykdom:

    1. Initial - preges av tilstedeværelsen av minimale symptomer hos en person.
    2. Alvorlige kliniske manifestasjoner - på dette stadiet utspiller seg et standardbilde av lidelsen.
    3. Terminal - pasienten utvikler irreversible prosesser som fører til endringer i kroppens organer og systemer, noe som provoserer døden.

    Hva er klassifiseringen av levercirrhose etter årsakene til?

    - Det er slike kategorier av sykdommen:

    • viral - dannet som et resultat av hepatitt C eller forskjellige smittsomme lesjoner i galdeveiene;
    • giftig - forårsaket av regelmessig bruk av alkoholholdige drikker, visse medisiner, matgifter og andre stoffer som kan frigjøre giftstoffer i kroppen;
    • medfødt - er en konsekvens av spesifikke sykdommer som ble overført fra mor og far;
    • stillestående - leger forbinder opprinnelsen til denne kategorien med utilstrekkelig blodsirkulasjon;
    • metabolsk-fordøyelsesmiddel - vises som en konsekvens av fedme eller i tilfeller av alvorlige former for diabetes mellitus.

    Separat er det verdt å nevne klassen av skrumplever uten tilsynelatende etiologi. For eksempel er det tilfeller der leger ikke er i stand til å tydelig diagnostisere årsaken til dannelsen av sykdommen..

    Av det foregående er det klart at fremveksten og videreutviklingen av skrumplever skyldes mange faktorer. Anna, hva er de viktigste provokatørene?

    - De viktigste kildene til dannelse av skrumplever inkluderer:

    1. Alkohol. Ofte blir en persons lever påvirket av alkoholmisbruk. I følge forskjellige estimater, i 50-80% av tilfellene, anses denne årsaken som den viktigste.
    2. Hepatitt C, B og andre virus er de nest vanligste.
    3. Lesjoner i galleveiene.
    4. Rus ved kjemikalier og farmakologisk forgiftning.
    5. Ubalansert ernæring, spesielt en kronisk mangel på vitaminer og proteiner i menyen.

    En sykdom som dukket opp på grunn av arvelige plager, er ganske sjelden i praksis. Dette gjelder også sykdommer med uklar etiologi. Omtrent 50% av tilfellene av leverskade skyldes kombinerte årsaker.

    Så diagnostiserer leger ofte patologi hos en person på grunn av alkoholisme og tilstedeværelsen av hepatitt B. De fleste av pasientene tilhører den eldre aldersgruppen 40+. Sykdommen har kjønnsbestemmelse, mer enn 70% av pasientene er menn.

    Hvorfor søvnløshet oppstår og hvordan du skal håndtere det?

    Hva er de første tegnene på levercirrhose hos voksne?

    - Levercirrhose, hvis tegn lett kan legges merke til, først og fremst manifesterer seg som asthenovegetativt syndrom. Samtidig føler pasienten seg sliten med jevne mellomrom uten noen åpenbar grunn..

    Pasienten blir aggressiv, irritabel og reagerer skarpt på ufarlige handlinger. Personer med denne diagnosen rapporterer smertefulle opplevelser i hodet..

    I fremtiden har pasienter følgende sett med symptomer:

    • kvalme, utvikler seg til en gagrefleks;
    • raping;
    • vekslende diaré og forstoppelse;
    • smertefulle opplevelser i bukhulen, som øker mangfoldig etter å ha spist fet, stekt og salt mat (alkohol gir også lignende symptomer);
    • mangel på appetitt;
    • tyngde i magen og oppblåsthet.

    Disse manifestasjonene kan indikere tilstedeværelsen av en annen sykdom, og derfor kan leger ikke alltid diagnostisere nøyaktig i begynnelsen av utviklingen av skrumplever. Nesten 20% av pasientene får diagnosen sykdommen etter døden..

    Dette er bare de første manifestasjonene av sykdommen. Og hvilke symptomer er ledsaget av videre progresjon av den inflammatoriske prosessen??

    - Levercirrhose, hvis symptomer er ganske merkbare hos 60% av pasientene, avhenger av det spesifikke stadiet av sykdommen. Men det er tegn som finnes hos mange pasienter. Den første formen for patologi ledsages vanligvis ikke av alvorlige biokjemiske lidelser. Imidlertid har pasienter på stadium II følgende manifestasjoner:

    • utslipp av blod fra tannkjøttet og bihulene;
    • kvinner merker blødninger i livmoren;
    • dannelsen av hematom uten noen åpenbar grunn;
    • blødning i mage og tarm;
    • utseendet til ecchymosis - små subkutane blodige akkumuleringer som ser ut som utslett.

    Irritabilitet i begynnelsen blir senere erstattet av apati og fullstendig likegyldighet overfor alt. Leger merker svikt i hukommelse og konsentrasjon. Noen pasienter klager over søvnløshet om natten og søvnighet om dagen. Med progresjonen av sykdommen oppstår forstyrrelser i motorisk aktivitet. Pasienter mister muligheten til å skrive tekst, og tale blir uleselig.

    Hvordan identifisere sykdommen for å starte behandlingen av levercirrhose i tide?

    - Hvis du har klager som indikerer en sykdom, må du få en konsultasjon med en terapeut. Legen vil gjennomføre en undersøkelse og skrive ut henvisninger til spesifikke laboratorietester.

    Etter å ha gitt terapeuten alle testene, blir pasienten sendt til en gastroenterolog eller til en spesialist som arbeider med leversykdommer - en hepatolog. Noen ganger, etter å ha diagnostisert hepatisk encefalopati, må pasienten besøke nevrologens kontor.

    Ved etablering av en konklusjon tar legene hensyn til dataene om anamnese, undersøkelse og instrumentell undersøkelse.

    Pasienten er foreskrevet for å gjennomgå følgende diagnostikk:

    • biokjemiske tester - vil vise organets helse og sjekke for svikt i leverens aktivitet;
    • en standard blodprøve - en reduksjon i leukocytter og røde blodlegemer, samt en lavere mengde hemoglobin, kan indikere skrumplever;
    • koagulogram - studien hjelper til med å identifisere brudd på koagulasjonen av blodceller;
    • levering av avføring - indikerer tilstedeværelsen av skjult blødning i mage-tarmkanalen;
    • serologiske tester av hepatitt - brukes til å avklare årsakene som provoserte dannelsen av skrumplever;
    • testing for alfa-fetoprotein - for å oppdage leverkreft;
    • analyse av kreatinin- og elektrolyttnivåer - vil bidra til å oppdage nyresvikt.

    (Redaktørens merknad: i den vitenskapelige artikkelen "Levercirrhose. Hvordan forlenge livet til en pasient?".

    Når en diagnose er stilt, kan levercirrhose behandles på forskjellige måter. Hvordan terapi velges?

    - Valget av en spesifikk behandlingsmetode avhenger av stadiet sykdommen er i. I tillegg blir det tatt hensyn til årsakene som førte til utseendet, de individuelle egenskapene til hver person. Det er umulig å redde pasienten fra den dannede skrumplever.

    Moderne behandlingsmetoder kan bare eliminere årsakene til patologien. (Redaktørens merknad: i den vitenskapelige artikkelen til V.N.Petrov og V.A.Lapotnikov "Cirrhosis of the liver" er det antydet at leger i siste fase griper til kirurgisk inngrep for å transplantere det berørte organet.

    Dette kalles en radikal behandling for skrumplever. I alle andre situasjoner foreskrives pasienter medikamentell behandling).

    Valget av medisiner avhenger av klasse av skrumplever:

    • i tilfelle en viral lesjon, brukes antivirale legemidler;
    • i tilfelle galleforstyrrelse, som er forbundet med mangel på gallsyrer, foreskrives medisiner for å begrense galleveiene;
    • med autoimmun hepatitt - foreskrive immunsuppressiva.

    I tillegg foreskrives overholdelse av en streng diett og alkoholbegrensning.

    Det viser seg at i tillegg til medikamentell behandling er kosthold viktig. Hva fjernes fra dietten til en person som er diagnostisert med levercirrhose?

    - Riktig ernæring er ikke bare forebygging av sykdom, men hjelper også med å eliminere årsaken som utløste utviklingen av den patologiske prosessen.

    I mangel av komplikasjoner, må pasienten forskrives en meny med høy kaloriinnhold. Det bør inneholde proteiner, fett og karbohydrater.

    Vanligvis foreskriver leger diett nummer 5, som er rettet mot å normalisere organfunksjoner og forbedre gallsekresjon..

    Irriterende stoffer fjernes fra dietten:

    • alkohol;
    • kjemiske tilsetningsstoffer;
    • konserveringsmidler;
    • syrlig, krydret og salt mat.

    Dietten kan endres når komplikasjoner av skrumplever oppstår eller andre patologier oppdages. I tillegg kan legen forskrive vitaminer..

    Anna, hvilke komplikasjoner som kan oppstå på bakgrunn av skrumplever?

    - Komplikasjonene som kan oppstå som et resultat av utviklingen av patologi inkluderer:

    • nedsatt nyrefunksjon på grunn av portalhypertensjon;
    • skade på hjerneområdene som følge av kronisk forgiftning av ikke-nøytraliserte levermetabolske produkter;
    • utseendet på blødninger fra forstørrede årer i spiserøret;
    • ascites - opphopning av fri væske.

    Hva skal oppsummeres?

    - Levercirrhose er en veldig farlig og alvorlig sykdom. Men hvis du finner sykdommen på første trinn, kan du effektivt redusere progresjonen. Vær så forsiktig med helsen din som mulig og gjennomfør årlige undersøkelser. De er rettet mot å forbedre livskvaliteten og levetiden. ta vare på deg selv!

    Microstroke: symptomer, behandling og restitusjon etter en microstroke

    Artikkelen er kun for informasjonsformål. Ikke medisinér deg selv. Dette kan skade helsen din. Kontakt legen din for profesjonell hjelp.