Hvilken lege behandler leveren

Leveren er den største kjertelen som filtrerer blodet, og renser kroppen for giftige stoffer. Dette viktige organet er involvert i fordøyelsesprosessen, syntetiserer galle, kolsyre, bilirubin. Leveren skaper den nødvendige tilførselen av energi, vitaminer og mineraler "for en regnfull dag." Jern nøytraliserer giftige stoffer, slagg, etc..

Under påvirkning av negative faktorer svekkes organets funksjonalitet. Dette er dårlig for hele kroppen. Derfor, hvis karakteristiske symptomer dukker opp, bør du oppsøke lege. Da har pasienten et spørsmål om hvilken lege som behandler leveren. Mer om dette senere..

Som nevnt tidligere er leveren et viktig organ som har omtrent 500 funksjoner. Derfor, til tross for alle medisinens prestasjoner, har det ennå ikke vært mulig å gjengi arbeidet sitt kunstig..

Leger identifiserer de farligste leversykdommene:

  • giftig eller smittsom hepatitt;
  • steatose (fett hepatose);
  • skrumplever, som fremkaller leverkreft.

Hvis personens tilstand har forverret seg, er det tyngde i riktig hypokondrium eller leveren gjør vondt, så er det nødvendig å konsultere en spesialist. Det frarådes sterkt å ignorere problemet, siden organsykdommer truer med alvorlige konsekvenser.

Søk legehjelp hvis noen av følgende symptomer oppstår:

  • trykk eller tyngde til høyre under ribbeina;
  • bitterhet i munnen (spesielt om morgenen);
  • svie i brystet, nedsatt appetitt, kvalme;
  • mørkhet i urinen og misfarging av avføring;
  • huden og det hvite i øynene ble gule;
  • irritabilitet øker, pasienten blir fort lei av normale handlinger;
  • avføringsforstyrrelser (diaré eller forstoppelse);
  • allergiangrep, kløe på huden;
  • synshemming;
  • kviser eller koker på kroppen;
  • en kraftig økning i trykk.

Ofte henvender pasienten seg til legen sent, når det kliniske bildet allerede er uttrykt, forstyrres kjertelarbeidet, og vevet har gjennomgått irreversibel skade. Områder der bindevevet har vokst, er ikke i stand til å fungere normalt, som et resultat forverres tilstanden til hele organismen. Metoden for behandling av leverpatologier varierer avhengig av hvor skadet organet er. Som regel er hovedmålet med terapi å stoppe utviklingen av sykdommen..

Når karakteristiske symptomer oppstår, spør pasientene seg hvilken lege de skal kontakte. Behandling av kjertelen utføres av forskjellige spesialister, avhengig av løpet av den patologiske prosessen.

Leverspesialister

Ved organsykdom må du først og fremst besøke en terapeut. Legen vil diagnostisere og bestemme patologien. Hvis pasientens tilstand har forverret seg på grunn av en alvorlig sykdom, vil terapeuten sende ham til en smal spesialist. Han vil uavhengig bestemme behandlingstaktikken for mindre forstyrrelser i organets funksjonalitet.

Hvis leversykdommer er forbundet med en funksjonsfeil i andre fordøyelsesorganer, bør du besøke en gastroenterolog. Denne spesialisten er engasjert i diagnostisering og behandling av slike patologier..

Legen som behandler leveren er en hepatolog. Du må kontakte denne legen for å identifisere årsakene til kjertelsykdommen og utvikle et terapiregime. Imidlertid kan denne spesialisten ikke alltid bli funnet på offentlige sykehus, så det er verdt å kontakte private klinikker..

Undersøkelse av en terapeut

Mange pasienter som står overfor leversykdommer prøver å finne ut hvem en terapeut er og hva han gjør. Han er spesialist på ulike felt med et vell av kunnskap og ferdigheter. Derfor, hvis du har spørsmål om hvilken lege du skal gå til, anbefales det å besøke en terapeut. Legen vil uttrykke sin mistanke om leverpatologier.

Under diagnosen bruker han laboratorie- og instrumentalstudier:

  • Analyse av blod, urin, avføring, hormoner etc..
  • Ultralydprosedyre.
  • Endoskopisk undersøkelse av øvre mage-tarmkanal.
  • MR-bildebehandling.
  • Endoskopisk undersøkelse av tarmens indre overflate ved hjelp av et endoskop.

Etter å ha mottatt resultatene av laboratorietester, vil terapeuten identifisere leversykdom. Noen ganger oppdager diagnoselegen ved et uhell kjertelpatologier. Dette er en helt normal situasjon, siden organet har en spesifikk struktur og det ikke er noen nerveender i det, så det minner ikke om seg selv på det sene stadiet av sykdommen.

Terapeuten sjekker funksjonen til kjertelen og oppdager ofte sykdommer i tilstøtende bukorganer (pankreatitt). Dermed oppdages patologier i galleblæren eller bukspyttkjertelen. Ifølge statistikk er 4 av 5 pasienter med hepatitt diagnostisert med tilhørende sykdommer.

En kvalifisert spesialist tolker forskningsresultatene riktig og bestemmer behandlingstaktikken. Ved milde forstyrrelser i leverfunksjonaliteten foreskriver terapeuten selv de nødvendige medikamentene, og i tilfelle patologier som truer med farlige komplikasjoner, henviser han til spesialister med smal profil.

Behandling av gastroenterolog

Noen pasienter har spørsmålet om hvorfor, hvis leveren gjør vondt, sender terapeuten dem til gastroenterologen. Denne spesialisten behandler behandling av kombinerte sykdommer i leveren og mage-tarmkanalen. Legen undersøker bukspyttkjertelen, galleblæren og andre organer i fordøyelseskanalen. Det bestemmer taktikken for behandling for forstyrrelser i funksjonaliteten i mage-tarmkanalen eller sykdommer i kjertelen med kronisk forløp.

En gastroenterolog konsulteres for systematiske forstyrrelser i fordøyelsesorganene, smerter til høyre under ribbeina. Hepatitt, kolecystitt (betennelse i galleblæren) og andre kroniske plager truer pasientens helse. Derfor er det så viktig å legge merke til de karakteristiske symptomene på sykdommen i tide og oppsøke lege.

Gastroenterologen utfører en grundig diagnose for å bestemme sykdomsfasen og dens tendens til å utvikle seg. I tilfelle dyspepsi (kvalme, halsbrann, avføringsforstyrrelser, etc.), foreskriver legen passende medisiner for å stoppe sykdomsutviklingen..

Besøk hos hepatologen

Pasienter er interessert i navnet på legen som behandler sykdommer i lever- og galdeveiene (lever, galleblæren og dens kanaler). Hepatologen behandler behandlingen av visse patologier i kjertelen. Han driver omfattende forskning, kompetent behandling og gir råd om forebygging av lever- og galleveissykdommer..

En hepatolog er i stand til å kurere hepatitt, som oppstår av følgende årsaker:

  • Parasittiske sykdommer.
  • Infeksjoner.
  • Rus med kjemikalier eller produkter.
  • Langvarig bruk av sterke medisiner.
  • Alkoholmisbruk.

Hepatitt er ledsaget av mørkere urin, misfarging av avføring, gulfarging av det hvite i øynene og huden. Imidlertid er mange sykdommer i kjertelen ledsaget av lignende symptomer. Hepatologen vil utføre differensialdiagnostikk for å identifisere sykdommen.

Denne spesialisten behandler følgende patologier:

  • Toxoplasmosis (en parasittisk sykdom som er provosert av toxoplasma).
  • Kolelithiasis.
  • Skrumplever.
  • Legionellose (en infeksjon forårsaket av forskjellige typer Legionella).
  • Hepatitt av enteroviral opprinnelse.
  • En infeksjon provosert av leptospira.
  • Pigmentert skrumplever.
  • Asteno-vegetativt syndrom.
  • Hepatose.
  • Konstitusjonell hyperbilirubinemi, etc..

Under det første besøket vil hepatologen foreskrive en blodprøve, urintest og blodbiokjemi for pasienten. Om nødvendig vil legen henvise pasienten for ultralyd og radiologisk undersøkelse.

Avføringen undersøkes for tilstedeværelse av stercobilin (et derivat av bilirubin). Konsentrasjonen av retokulocytter og erytrocytter kan oppdages ved hjelp av en blodprøve. CT eller MR i leveren brukes ofte for å bekrefte diagnosen. Blodprøver blir gjort for å oppdage Epstein-Barr-virus, herpes eller cytomegalovirus.

I tillegg foreskrives pasienten en biopsi (samling av vevsfragmenter fra et organ). Om nødvendig utføres elektroencefalografi. Hvis du mistenker hepatitt av viral opprinnelse, som provoserer et gruppe E-virus, foreskrives en blod- og urintest for hemoglobin.

Hvis det under diagnosen oppdages svulster på organene i det hepatobiliære systemet, blir pasienten henvist til en onkolog.

Onkologiske sykdommer

Det er forskjellige kreftformer i fordøyelseskanalen. Oftest diagnostiseres en patologi som har et kjent navn - leverkreft. Svulster dannes etter spredning av metastaser i kjertelen. Sykdommen utvikler seg etter seksuell kontakt med infiserte partnere på grunn av hepatitt, regelmessig, overdreven alkoholforbruk eller skrumplever.

For å stoppe utviklingen av kreft, utfører onkologen som behandler leveren følgende prosedyrer:

  • virker på et organ ved hjelp av radiofrekvensbølger;
  • utfører en kirurgisk operasjon;
  • påvirker skadede områder med kjemikalier.

Onkologen vil undersøke hemangiomet, identifisere opprinnelsen og bestemme handlingstaktikken.

Besøker en smittsom spesialist

En annen leverspesialist er en smittsom spesialist. Han gir pasienten råd om behandling av forskjellige typer hepatitt.

Til dags dato er 6 former for denne sykdommen kjent:

  • Hepatitt A og E er lettere å behandle og forårsaker ikke død.
  • Sykdommer som provoserer virus B, C, D, G truer med farlige konsekvenser. Disse patologiene forårsaker skrumplever og andre leversykdommer..

Hvis utslett vises på huden, avføring og urin har endret farge, er det ubehag og smerte til høyre under ribbeina, bør en smittsom spesialist besøkes umiddelbart.

Andre spesialister

Hvis du opplever elveblest, kløe og rødhet på huden, bør du oppsøke hudlege. Denne spesialisten vil diagnostisere, identifisere funksjonell leversvikt og henvise pasienten til en lege med en smalere profil. Det er viktig å forberede seg riktig for diagnosen for å oppnå pålitelige resultater. Bare i dette tilfellet vil det være mulig å oppdage sykdommen på et tidlig stadium og kurere den..

I følge leger har leveren regenerative egenskaper, takket være den i stand til å reparere seg selv. Men med regelmessig forgiftning av kroppen mister jern denne evnen. I dette tilfellet bør du besøke en kirurg som vil utføre en delvis eller fullstendig levertransplantasjon. Det er denne legen som behandler alvorlige tilfeller av organskader.

Dermed, med den vanlige manifestasjonen av de karakteristiske symptomene på leversykdommer (gulhet av sclera og hud, ubehag på høyre side, misfarging av avføring), er det nødvendig å besøke en terapeut. Legen vil gjennomføre en grundig undersøkelse, bestemme årsakene til brudd og etablere en diagnose. Om nødvendig vil legen henvise pasienten til en spesialist.

Hvilken lege behandler leveren

Hvilken lege som behandler leveren, trenger hver person å vite, siden dette organet er mer utsatt for de skadelige effektene av miljøet enn andre.

For en kompetent diagnose må du gå gjennom mer enn en spesialist. Og alle i denne kjeden har en rolle å spille.

  1. Grunner til kontakt
  2. Mulige sykdommer
  3. Spesialister trengte

Grunner til kontakt

Pasienten kan selv mistenke en leversykdom med en nøye holdning til sin egen helse. Flere symptomer indikerer problemer med dette organet:

  • bitter smak i munnen om morgenen eller om dagen;
  • å trekke smerter i hypokondrium til høyre;
  • hyppig følelse av kvalme;
  • avføringsforstyrrelser, økt gassdannelse;
  • nedsatt appetitt;
  • utseendet på patologisk hudpigmentering (små røde flekker, store brune formasjoner);
  • kløe utenfor hudsykdommen;
  • patologisk farge på avføring og urin;
  • nedsatt ytelse, tretthet, tretthet;
  • gulfarging av slimhinnen, sclera, hud;
  • oppkast av galde masser med skarp smerte.

Hvis du har et av symptomene, bør du tenke på å finne lege. Hvis smertene er skarpe og sterke, må du ringe en ambulanse. Legen vil gjennomføre en innledende undersøkelse og om nødvendig ta deg med til sykehuset. Videre behandling vil bli veiledet av en leverspesialist.

Mulige sykdommer

For å forstå hvem som helbreder leveren, må du vite hva patologier i dette organet er.

De vanligste er:

  • skrumplever
  • alkoholforgiftning;
  • viral og medisin hepatitt;
  • fet degenerasjon;
  • leversvikt;
  • fibrose;
  • godartet (hemangioma, cyste) og ondartede (kreft) svulster;
  • parasittiske lesjoner (giardiasis, echinococcosis);
  • komplikasjoner av kolecystitt, kolangitt;
  • metastaser av kreft i andre organer.

For å gjenkjenne sykdommer i tide, må du vite hvilken lege som sjekker leveren. Primærundersøkelsen utføres av en terapeut. Han gir en mening om mulig leverskade.

Hvis mistanken blir bekreftet, er det nødvendig å lage en kartleggingsplan. Den består vanligvis av flere aktiviteter:

  • levering av en generell blodprøve (UAC), urin (OAM);
  • blod for biokjemiske parametere med vekt på spesifikke markører (AST, ALT, leverenzymer - bilirubin, urobilin, urobilinogen);
  • Ultralyd av bukorganene (lever, milt).

Hvis det er avvik fra normene, men det er umulig å fastslå årsaken til ultralyd, retter legen til ultralyddiagnostikk til computertomografi (CT).

Basert på resultatene, blir den endelige vurderingen av levertilstanden utført..

Spesialister trengte

Hvis leveren gjør vondt, avhenger hvilken lege du skal konsultere av symptomene og undersøkelsesresultatene. Pasienten kan stille dette spørsmålet til legen som han først henvendte seg til - terapeuten.

Han vil gi en henvisning ikke bare for analyser, men også for en smal spesialist. Det kan bli en smittsom lege hvis en person har karakteristiske abnormiteter i CBC og symptomer på viral hepatitt.

Hvis pasienten klager over problemer med avføring eller flatulens, vil en gastroenterolog håndtere sykdommen sin. Han vil sende en omfattende kontroll av fordøyelseskanalen og identifisere årsaken til ubehaget. Men gastroenterologen behandler ikke alvorlige leversykdommer som truer pasientens liv. Dette gjøres av en annen spesialist.

Når en pasient har en arvelig disposisjon, trenger han definitivt å vite navnet på leverlegen. Hepatologen takler slike problemer. En lege med denne spesialiteten undersøker ikke hele kroppen, han behandler bare leveren.

Fra navnet på denne kroppen stammer yrket hepatolog (hepar (lat.) - lever). De jobber i spesialiserte sentre der bare leverpatologier er gitt..

Hvilken lege behandler leveren?

I hverdagssamtaler om helse hører man ofte spørsmålet: "Hvilken lege behandler leveren?" Spørsmålet er ikke inaktiv: som du vet, er visse leverpatologier utbredt, dette naturlige filteret til menneskekroppen blir stadig møtt med ugunstige ytre forhold, konsekvensene av underernæring, inntak av medisiner, bruk av husholdningskjemikalier, resultatene av profesjonelle aktiviteter og andre faktorer.

I hverdagssamtaler om helse hører man ofte spørsmålet: "Hvilken lege behandler leveren?" Spørsmålet er ikke inaktiv: som du vet, er visse leverpatologier utbredt, dette naturlige filteret til menneskekroppen blir stadig møtt med ugunstige ytre forhold, konsekvensene av underernæring, inntak av medisiner, bruk av husholdningskjemikalier, resultatene av profesjonelle aktiviteter og andre faktorer.

Hepatologi er en spesiell del av vitenskapen om sykdommer i fordøyelsessystemet (gastroenterologi), som omhandler studiet av tilstanden og vital aktivitet i leveren, samt gallegangene og galleblæren. Følgelig kalles legen som behandler leveren og er også ansvarlig for å diagnostisere sykdommene, en hepatolog.

Sykdommer behandlet av hepatologen

Hepatologens hovedansvar er patologiske forandringer i leveren, men gallegangene, gallegangene og det naturlige reservoaret til galle - galleblæren - er også uatskillelige fra dette organet. Følgelig, i tillegg til diagnostikk, terapeutiske og forebyggende tiltak for leversykdommer, behandler hepatologen også patologier i galleveiene og det naturlige reservoaret av galle - galleblæren..

Sykdommer behandlet av legen som behandler leveren inkluderer følgende:

  • leverbetennelse - hepatitt;
  • gjengroing av bindevevsceller i leveren - skrumplever;
  • leverskade ved giftige spaltningsprodukter av alkohol;
  • leverbetennelse, utviklet som et resultat av infeksjon med herpesvirus;
  • leverbetennelse på grunn av infeksjon med cytomegalovirus;
  • leverbetennelse på grunn av infeksjon med enterovirus;
  • skade på levervev av toksoplasma;
  • leverbetennelse som et resultat av infeksjon med gramnegative bakterier;
  • dannelsen av steiner i gallegangsystemet;
  • alkoholfri fettvevssykdom;
  • leverbetennelse på grunn av autoimmun skade på levervev - kroppen produserer antistoffer mot sine egne celler;
  • leverbetennelse på grunn av rus;
  • Botkins sykdom (hepatitt A);
  • hepatitt B, C og andre;
  • leverskade med hemokromatose;
  • leverskade ved smittsom mononukleose;
  • betennelse i galleveiene - kolangitt;
  • betennelse i galleblæren - kolecystitis;
  • leverskade med leptospirose;
  • ekkokokose i leveren;
  • uspesifikk reaktiv hepatitt.

Hva er mottakelsen til en hepatolog?

Legen som behandler leveren begynner konsultasjonen sin med å intervjue pasienten, der han finner ut hva pasienten klager på. Under en samtale med en pasient kan legen nødvendigvis avklare sannsynligheten for en predisposisjon for leverpatologi - en slik konklusjon kan trekkes i nærvær av lignende leverskader hos pasientens nærmeste slektninger. Når du snakker med en pasient, legger legen vekt på livsstil, arbeidsvaner, matpreferanser og dårlige vaner hos pasienten, samt andre faktorer, hvis innflytelse kan bestemme utbruddet og løpet av leversykdommer..

Etter intervjuet utfører legen som behandler leveren en detaljert undersøkelse av pasienten, og tar hensyn til tilstanden til sclera og hud, dens farge, tilstedeværelse av blødninger, edderkoppårer, kapillærnettverk, riper og peeling. Under undersøkelsen palperer leverområdet, tar hensyn til organets tetthet, tilstanden til kanten, selve leveren og noen punkter i den fremre bukveggen. Laboratoriestudier og instrumentelle studier supplerer resultatene av undersøkelsen og undersøkelsen.

Diagnostiske tester foreskrevet av en hepatolog

For å bekrefte den påståtte diagnosen under samtalen med pasienten og hans undersøkelse, kan hepatologen forskrive et sett laboratorietester til pasienten:

  • generell (eller klinisk) blodprøve;
  • biokjemisk blodprøve;
  • generell klinisk urinanalyse;
  • urinanalyse for biokjemi;
  • analyse av avføring for stercobilin;
  • analyse av blod og urin for hemoglobin;
  • tester rettet mot å oppdage visse infeksjoner (Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, herpesinfeksjoner).

I tillegg til laboratorietester kan en hepatolog foreskrive følgende instrumentelle studier:

  • undersøkelse av leveren og tilstøtende organer ved hjelp av ultralyd;
  • datortomografi av leverområdet;
  • avbildning av magnetisk resonans i leverområdet;
  • ta en leverbiopsi (skaffe levervev gjennom en punktering av bukveggen med en spesiell nål, som utføres under lokalbedøvelse, hvoretter pasienten blir liggende på et sykehus under tilsyn i flere timer);
  • elektroencefalografi - en undersøkelse av hjernen med mistanke om leverrelatert encefalopati.

Symptomer som bør være årsaken til å kontakte en hepatolog

Mange tror at bare gul hud eller smerter i riktig hypokondrium - på stedet der leveren projiseres på overflaten av den fremre bukveggen - kan føre til en hepatolog. Imidlertid er listen over rent "lever" symptomer mye bredere. Og å la dem være uakseptable er uakseptabelt: jo tidligere pasienten vender seg til legen, jo tidligere behandlingen er startet, desto mer sannsynlig er det at sykdommen umiddelbart vil bli under kontroll og behandlingen vil gi maksimal effekt. Ikke alle leverpatologier er hundre prosent herdbare, i tilfeller av noen typer skrumplever eller hepatitt C, kan en langvarig remisjon av sykdommen betraktes som en suksess i behandlingen, der pasienten kan leve mer eller mindre fullt.

Så hvilke tegn skal være alarmerende og få deg til å tenke på om WTO behandler leveren?

  • gulfarging av sclera og / eller hud;
  • nedsatt hudelastisitet, dens pastiness;
  • en tendens til blødning: blødning i tannkjøttet, utseendet på blåmerker på huden i lang tid;
  • alvorlig kløe og flassing av huden;
  • utseendet på edderkoppårer, et kapillærnett på magen på huden;
  • oppkast av blod;
  • smerter under høyre kystbue, på høyre side;
  • væskeansamling i bukhulen;
  • opphovning;
  • åreknuter i bukveggen ("medusa head symptom");
  • mørkere urin til en brun, "øl" fargetone;
  • misfarging av avføring;
  • en kraftig reduksjon i kroppsvekt;
  • tap av appetitt eller utseende av smakendringer (uforklarlig trang til salt, bitter, søt);
  • kvalme;
  • bitterhet i munnen;
  • avføring lidelser;
  • oppblåsthet og oppblåsthet
  • tegn på encefalopati: desorientering i rom og tid, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, hallusinasjoner.

De nevnte symptomene indikerer ikke alltid utelukkende leverpatologi, noen av dem kan være tegn på sykdommer i andre organer og systemer, men i nærvær av slike manifestasjoner er det bedre å besøke en hepatolog så snart som mulig og få råd. Enhver sykdom, inkludert leversykdom, behandles best fra de aller første symptomene, bare i dette tilfellet kan du stole på suksessen med terapeutiske tiltak.

Hvilken lege behandler leveren på klinikken?

Ikke alle poliklinikker har et bredt spekter av spesialiserte spesialister. Derfor, med symptomer på leversykdom, kan du kontakte allmennlege (terapeut) eller gastroenterolog. Om nødvendig vil en slik lege anbefale å kontakte en smal spesialist.

Hvilken lege du skal kontakte for leversykdommer - spesialiseringsfunksjoner

De siste årene har legene notert en økning i antall leversykdommer. Patologier er farlige fordi de i begynnelsen er praktisk talt usynlige, og når en person bestemmer seg for å gå til en medisinsk institusjon, krever tilstanden allerede alvorlig behandling. For å forhindre utvikling av komplikasjoner er det viktig å forstå hvilken lege som behandler leversykdommer og når hjelp er nødvendig.

Leverfunksjon og vanligste sykdommer

Menneskekroppens normale funksjon avhenger i stor grad av leverens helse. Jern spiller en spesiell rolle i beskyttende, immun- og fordøyelsesprosesser.

De viktigste funksjonene i leveren

  1. Protein syntese. Proteiner er grunnlaget, materiale for dannelse av celler, hormoner, enzymer. Leveren er en slags fabrikk, det viktigste stedet for dannelse av en rekke proteinforbindelser og -komplekser.
  2. Syntese og metabolisme av gallsyrer. Galle er nødvendig for å stimulere tarmmotilitet, undertrykke magesyreenzymer.
  3. Avgiftning. Jern nøytraliserer toksiner, giftige stoffer, narkotika, alkohol. Passer skadelige elementer gjennom seg selv, det bryter dem ned til tryggere og enklere. Deretter skilles den ene delen ut av nyrene, andre - ved hjelp av tarmene.
  4. Metabolisme. Arbeidet til kroppen som helhet er basert på metabolske reaksjoner. Utvekslingen av proteiner, fett, karbohydrater, vitaminer, hormoner og pigmenter er grunnlaget for livsprosessen.

Årsaker til leversykdom

Det er mange faktorer som kan forårsake forskjellige patologiske tilstander i et organ. De viktigste er:

  • Legemidler og giftige stoffer. Leverskade på grunn av ukontrollert bruk av medisiner, så vel som under påvirkning av industrielle kjemikalier, mat og gift i husholdningen.
  • Alkohol. Forgiftning med alkoholholdige væsker manifesteres av patologier som steatose, fibrose, skrumplever.
  • Infeksjoner og virus. Denne gruppen inkluderer hepatitt "A", "B" og "C".

Det er omtrent 50 typer leversykdommer, som kan deles inn i 4 hovedgrupper.

  • hepatitt;
  • fibrose;
  • skrumplever
  • onkologi.

Symptomer som du trenger å oppsøke en spesialist for

For forebyggende formål anbefales det å bli undersøkt regelmessig. Imidlertid er overdreven mistenksomhet ekstra stress for kroppen. Du trenger ikke å avtale time med lege av en eller annen grunn. Leger anbefaler at du tar hensyn til spesifikke tegn, hvis leveren blir funnet, bør den sjekkes umiddelbart:

  • smerter i høyre side;
  • tyngde i magen
  • gulsott;
  • kvalme, bitter smak i munnen (for det meste om morgenen);
  • gastrointestinale lidelser;
  • allergiske utslett;
  • nervøse sammenbrudd;
  • tap av Appetit;
  • endring i vekt;
  • utseendet på kviser og byller;
  • synshemming;
  • usunn hudfarge, grå eller gul fargetone;
  • høyt kolesterolnivå.

Hvilke leger behandler leversykdom

Hvis det er karakteristiske tegn, hvis du ikke vet hvilken lege du skal kontakte for leversykdom, må du først besøke en terapeut. Han vil diagnostisere og gi henvisning til en spesifikk spesialist.

  • Gastroenterolog. Under hans kontroll er aktiviteten i mage-tarmkanalen, hele fordøyelsessystemet, bukspyttkjertelen. Legen vil undersøke, foreskrive tester, og når du bestemmer patologien, vil du gi en anbefaling - hvilken lege bør du gå til hvis leveren din er vond. Sykdommer: hepatitt (B og C), kolecystitt, skrumplever.
  • Hepatolog. Ganske sjelden spesialitet. Ikke alle klinikker kan finne en lege i denne retningen. Hans aktivitetsfelt er lever og galleblære. Sykdommer: steiner i kanalene, skrumplever, alkoholisk og giftig skade, leversvikt, hepatitt av hvilken som helst opprinnelse, steatose og andre.
  • Virolog (spesialist i smittsomme sykdommer). Når generelle tegn på virus forekommer, sammen med en hepatolog, utfører han både diagnostikk og terapi. Sykdommer: hepatitt, toksoplasmose, leptospirose, gulsott.
  • Kirurg. Hepatologen anbefaler kirurgisk behandling når medisinering ikke fungerer og organet har mistet sin naturlige evne til å regenerere.
  • Onkolog. Nødvendig når det oppdages ondartede svulster av primær og sekundær leverkreft.

Diagnostiske prosedyrer

Legen får innledende informasjon om pasientens tilstand gjennom innsamling av anamnese og synsundersøkelse. Ved hjelp av palpasjon bestemmer han organets posisjon, størrelse og tetthet. I tillegg anbefales det absolutt at pasienten gjennomgår laboratoriediagnostikk og diagnostikk. Basert på forskningsresultatene mottar legen data om tilstedeværelse og grad av organdysfunksjon.

Laboratoriediagnostikk

Avkoding av biomaterialanalyser er nødvendig for å avklare diagnosen og lar deg vurdere kompleksiteten av funksjonelle lidelser, for å spore dynamikken og effektiviteten i behandlingen.

Forskningstyper

  • Analyse av urin for bilirubin. Denne indikatoren er veldig viktig for diagnose, siden selv en minimal mengde rød gallepigment kan brukes til å bestemme akutt hepatitt.
  • En blodprøve for bilirubin. Det er hovedtesten for å bestemme endringer i blodets kjemiske sammensetning. Dataene lar oss avklare sykdommens natur, nivået på forsømmelse.
  • Gallekonsentrasjon. Hos en sunn person, etter å ha spist, kan syrenivået øke litt, men i en syk kropp er det en ganske betydelig økning. Dette indikerer ofte tilstedeværelsen av sykdommer som hepatitt, skrumplever, trombose. Testen brukes hovedsakelig i kombinasjon med andre metoder for å vurdere graden av organdysfunksjon.
  • Proteinmetabolisme. Ideelt sett, med en normal metabolsk prosess, har en person et høyt nivå av immunitet, utmerket utholdenhet, konsentrasjon og hukommelse. Med mangel reduseres veksten, motstand mot infeksjoner svekkes betydelig.
  • Bestemmelse av protrombin. Dette stoffet produseres av leveren og påvirker blodets evne til å koagulere..
  • Ekskretorisk dysfunksjon. Bestemt når du bruker et fargestoff intravenøst. Ytelsen blir vurdert av hastigheten på fjerning av pigment fra blodet.
  • Enzymnivåer. En av hovedtestene som brukes til å oppdage leverpatologier. Følgende indikatorer er viktige for diagnose: ALT; GGTP; AST; alkalisk fosfatase; nivået av albumin, glukose og andre.
  • Bestemmelse av karbohydratmetabolisme. En galaktoseoppløsning introduseres i kroppen og innholdet kontrolleres etter noen timer. Et økt nivå av et stoff indikerer tilstedeværelsen av akutt hepatitt, en lang periode med eliminering signaliserer dets kroniske natur.

Instrumental diagnostikk

For å konkretisere diagnosen og bestemme graden av organskade, er følgende metoder foreskrevet:

  • Ultralyd. Lar deg se den nøyaktige størrelsen på leveren og dens plassering, identifisere svulster og bestemme strukturen.
  • Datatomografi (CT). Gjennom det volumetriske bildet gjør det det mulig å se små formasjoner og fokus for patologier.
  • Bildebehandling av magnetisk resonans. Tillater å undersøke patency av kanaler og kar, å avsløre tilstedeværelsen av svulster, fett degenerasjon.
  • Scintigrafi. Det brukes sjelden på grunn av lite informasjonsinnhold.
  • Biopsi. Det utføres når det oppdages neoplasmer, samt å avklare slike diagnoser som latent hepatitt "B", hemokromatose.

Behandlingsmetoder

Bare med resultatene av diagnostikk er det ofte mulig å forstå hvilken lege du skal konsultere når leveren gjør vondt, og hvilken taktikk du skal velge for behandling. Avhengig av type sykdom og graden av organskade, foreskrives konservativ terapi eller kirurgisk inngrep.

Medikamentell terapi

Hepatoprotective agents er medisiner som hjelper med å gjenopprette leveren. De forbedrer stoffskiftet og dets funksjonalitet, på mobilnivå gjenskaper de det som blir ødelagt av narkotika, virus eller alkohol. Listen over medisiner består av fosfolipider, kosttilskudd, homøopatiske midler, galdederivater og aminosyrer.

Avhengig av tilstanden og etiologien til sykdommen, foreskrives også hormoner, antivirale og antioksidante medisiner. Hvis forstyrrelser diagnostiseres på et tidlig stadium, er riktig ernæring og støttende terapi noen ganger nok til å gjenopprette organets funksjonalitet og helse..

Kirurgisk

Den operative metoden er den viktigste og mest effektive måten å behandle ondartede leversykdommer på. Omfanget av intervensjonen bestemmes av sykdomsstadiet, lokaliseringen av prosessen. Siden fjerning av en del av organet reduserer kjertelens funksjonalitet dramatisk, påvirker dette pasientens generelle tilstand. Derfor er de viktigste indikasjonene for kirurgi:

  • enkelt formasjon av liten størrelse;
  • ingen skade på det vaskulære systemet.

Kirurgens hjelp er også nødvendig i følgende tilfeller:

  • blokkering av gallegangene;
  • blokkering av vener (Budd-Chiari syndrom);
  • brudd på levervev i ulykker;
  • med ascites (for punktering);
  • for fjerning av cyste.

Når det er behov for akutt innleggelse

Pasienter med avansert sykdom kan utvikle tilstander som krever legehjelp. Men pasientens liv avhenger ikke bare av effektiviteten til det medisinske personalet. Nære mennesker bør vite hvilken lege som behandler alvorlige former for leversykdom og hvem de skal kontakte for å få hjelp i tilfelle akutte situasjoner. Komplikasjons symptomer:

  • Ascites er konsentrasjonen av væske i bukhulen. Magen er sterkt forstørret, et venøst ​​mønster vises på huden, pustevansker oppstår, underekstremitetene svulmer opp, hjertets arbeid forstyrres.
  • Obstruktiv gulsott. Svulsten komprimerer gallegangene. Utseendet til denne patologien betyr en økning i konsentrasjonen av bilirubin i blodet..
  • Pancytopeni - en reduksjon i immunitetsnivået på grunn av en reduksjon i blodet fra leukocytter, erytrocytter, blodplater og hemoglobin. En svekket kropp plukker lett opp en infeksjon. Ved den minste endring i tilstand er det nødvendig å varsle onkologen.
  • Kreftforgiftning. Forgiftning av svulstnedbrytingsprodukter. Tilstanden er preget av svakhet, depresjon, kvalme, feber, vekttap.


Det er lettere å forebygge sykdom enn å kvitte seg med konsekvensene. En person skal være oppmerksom på seg selv, kjenne kroppen sin godt, og ikke forsømme utseendet på alarmerende symptomer. Å ikke vite hvilken lege du skal gå til hvis leveren gjør vondt, er ikke en grunn til å la problemet være uten tilsyn eller å selvmedisinere.

Hvem du skal kontakte for leversykdom

Leveren er det viktigste organet i kroppen vår som utfører uerstattelige funksjoner, og det er derfor hver av oss bør ta helseproblemet på alvor. Det er viktig å forstå hvilken lege som behandler leveren. Dette vil være fokus for artikkelen vår, men la oss først fremheve leverens viktigste funksjonelle evner..

Aktiv deltakelse i fordøyelsen av mat, syntesen av enzymer, galle, syrer, nøytralisering og eliminering av skadelige stoffer - dette er ikke en fullstendig liste over hva dette organet gjør. Leveren er en barriere på banen for giftstoffer, giftstoffer, infeksjoner, alkohol, medikamentrester og komponenter av produkter av lav kvalitet som sirkulerer i kroppen. Dette er den største kjertelen som filtrerer blodet, og renser kroppen for giftige stoffer.

Feil ernæring, dårlige vaner, dårlige miljøforhold skaper grobunn for aktivering av patologiske prosesser. Symptomene på leversykdom er varierte. Når de dukker opp, oppfører folk seg annerledes. Noen ignorerer ganske enkelt advarselsskiltene, andre begynner å selvmedisinere, men det er de som er bevisste på helsen sin og tenker å kontakte en kvalifisert spesialist. Men hva heter legen som helbreder leveren?

Terapeutens hjelp

I noen tilfeller vil konsultasjon av forskjellige spesialister være påkrevd, inkludert: hepatolog, gastroenterolog, terapeut, allergiker, hudlege, smittsom spesialist. Men det hele starter med et besøk hos en terapeut. Denne legen, basert på en vurdering av den generelle tilstanden, vil foreskrive terapeutiske tiltak og omdirigere til en smal spesialist.

Følgende symptomer kan være årsaken til å kontakte en terapeut:

  • tyngde i riktig hypokondrium;
  • halsbrann;
  • kvalme;
  • bitterhet i munnen;
  • tap av Appetit;
  • misfarging av avføring;
  • mørkere urin
  • gulhet i huden, slimhinner og sclera;
  • diaré eller forstoppelse
  • økt tretthet, nervøsitet
  • allergi ledsaget av kløende hud;
  • forverring av lukt;
  • økt kontrast av lukt;
  • aldersflekker i ansiktet;
  • kviser, furunkulose;
  • forverring av synsstyrken;
  • økte blodtrykksindikatorer.

Oppkast med urenheter i blod og galle snakker om progresjonen av patologi. Under et akutt angrep må ambulanse tilkalles. Med mindre brudd i leveren er terapeuten i stand til å takle problemet selv, så du må gå til ham med en gang. Du bør ikke gå ytterst og løpe til legen av en eller annen grunn for å sjekke leveren. Dette kan frata både pasienten og hans nærmeste..

Ikke forveksle mistenksomhet og oppmerksomhet til helsen din - dette er helt forskjellige ting! Hver persons oppgave er å kjenne kroppen sin og dens behov, samt å forstå feilene som oppstår i den. Terapeuten har den nødvendige kunnskapen og ferdighetene for å hjelpe ham med å mistenke leverskade og stille en foreløpig diagnose.

Legen foreskriver laboratorieundersøkelser og instrumentelle undersøkelser: laboratorietester, ultralyd, MR, koloskopi, øsofagoskopi. Patologiske forandringer i leveren kan oppdages ved en tilfeldighet under en slik diagnose. For å stille en diagnose kan terapeuten trenge en omfattende blodprøve. Han ser på indikatorene for enzymer, proteiner, karbohydrater, fett, bilirubin, kolesterol.

Ved hjelp av ultralyddiagnostikk vil prosedyren bidra til å identifisere endringer i størrelsen på organet eller dets plassering. Med utviklingen av patologiske prosesser blir leveren vanligvis forstørret. Spesialisten vil også kunne se steiner og hindring av gallegangene. MR er en moderne diagnostisk metode som lar deg evaluere leveren eksternt, samt analysere tilstanden til kanalene. Fremgangsmåten lar deg finne selve årsaken til leversykdommen, for eksempel en cyste eller svulst.

I tillegg kan terapeuten vurdere tilstanden til nærliggende organer og identifisere sykdommer i bukspyttkjertelen og galleblæren. Ifølge statistikk forekommer kombinert patologi i omtrent åtti prosent av tilfellene. Hvis pasienten i tillegg til leveren er bekymret for nyrene, kan det være nødvendig med konsultasjon med urolog eller nefrolog..

Leverleger

Det er flere grener av medisin, og følgelig leger som har problemer med leveren. Disse spesialistene inkluderer en hepatolog. Denne legen er engasjert i diagnostisering av leveren, samt behandling av organpatologier. I noen tilfeller kan han trenge hjelp fra andre spesialister..

Hepatolog

En hepatolog er, kan man si, en leverspesialist som undersøker pasienter, evaluerer diagnostiske resultater, identifiserer en spesifikk sykdom og gir anbefalinger for behandling. Legen diagnostiserer, forebygger og behandler mange sykdommer i lever og galleveier, nemlig:

  • skrumplever
  • toksoplasmose;
  • gul feber;
  • alkoholholdig nederlag;
  • leptospirose;
  • smittsom mononukleose;
  • steanohepatitt;
  • hepatitt av forskjellige etiologier (årsaker til forekomst);
  • asthenovegetative syndrom.

Ved første besøk hos hepatologen vil det være nødvendig med en generell og biokjemisk analyse av blod og urin. Det kan også kreve ultralyd og radiologisk undersøkelse av det berørte organet..

Årsaken til å kontakte en hepatolog kan være følgende symptomer:

  • ustabil følelsesmessig tilstand;
  • tap av fysisk styrke;
  • utseendet på blødninger og gratis blåmerker;
  • mangel på appetitt og vekttap;
  • gulsott;
  • tyngde og smerter i siden på høyre side;
  • fordøyelsessykdommer: raping, kvalme, flatulens, endring i smak i munnen.

Gastroenterolog

Pasienter blir henvist til en gastroenterolog når pankreatitt eller andre abnormiteter i fordøyelseskanalen oppdages. Legen vil foreskrive ytterligere diagnostiske metoder for å gi informasjon om den nåværende fasen av prosessen og tilbøyeligheten til progresjon.

Denne spesialisten konsulteres for systematiske forstyrrelser i fordøyelsessystemet og vedvarende magesmerter. Tilstedeværelsen av dyspeptiske lidelser kan indikere alvorlig skade på levervevet. I dette tilfellet foreskriver gastroenterolog medisinering for å stoppe utviklingen av patologien..

Infeksjonist

En smittsom spesialist behandler tilfeller der det er mistanke om tilstedeværelse av viral hepatitt, parasitter, samt kroniske prosesser. Fellesarbeidet til en smittsom spesialist og en hepatolog lar deg velge det optimale behandlingsregimet for å unngå utvikling av komplikasjoner og bivirkninger. I tillegg behandler legen spørsmålet om forebyggende vaksinering av voksne og barn..

Kirurg

Konsultasjon med en kirurg er vanligvis indikert i tilfeller av ineffektivitet av konservativ behandling. Noen ganger er det nødvendig å kutte en del av orgelet. I alvorlige tilfeller er levertransplantasjon indikert. I denne situasjonen vil konsultasjon av en kirurg ikke være nok, de ty til hjelp fra en transplantasjonsspesialist. Kirurger håndterer også tilfeller der alvorlige komplikasjoner har utviklet seg på bakgrunn av leverpatologier. Dette kan inkludere blødning fra utvidede årer i spiserøret.

Slike pasienter er indisert for akutt innleggelse på et kirurgisk sykehus. En annen vanlig komplikasjon er ascites der væske bygger seg opp. Behandlingen begynner med bruk av diuretika. Hvis de er ineffektive, pumpes væske ut ved hjelp av paracentese. En kirurg er også nødvendig for å oppdage hemangiomer - unormal utvikling av blodkar..

Onkolog

Hvis kreft og lever og metastaser oppdages, vil en onkolog konsultasjon være nødvendig. Leverkreft er den femte vanligste kreft. Ofte er det ikke en primær svulst, men metastatisk kreft fra tarmene, lungene og bukspyttkjertelen. Risikoen for å utvikle svulster øker med levercirrhose, giftig hepatitt, kjønnsinfeksjoner, gallesteinsykdom og alkoholisme..

Årsaken til å kontakte en onkolog kan være følgende symptomer:

  • konstant tretthet;
  • langvarig mangel på appetitt;
  • vekttap;
  • kvalme;
  • kløende hud, utslett;
  • litt økt kroppstemperatur.

For å stille en diagnose foreskriver onkologer blod for svulstmarkører, samt målrettet biopsi. Det er disse spesialistene som er involvert i behandlingen av patologi. Pasienter kan være indisert for cellegift, radiofrekvent ablasjon, kirurgisk fjerning av svulsten.

Nuclear Diagnostic Specialist

En annen lege som undersøker leveren er en kjernefysisk diagnostisk spesialist. Atommedisin bruker alle slags stoffer som er i stand til å oppdage utviklingen av leverpatologi i tide. Pasienten injiseres med radioaktive elementer. Deretter blir en organskanning utført, takket være det er mulig å identifisere eksisterende avvik.

Hudlege

Spesialisten undersøker tilstanden til hud, negler og slimhinner. Ved hudreaksjon kan han bedømme tilstanden til de indre organene. Dermatologen samler anamnestiske data om pasienten, klargjør tilstedeværelsen av allergier og gjennomfører en dermatologisk undersøkelse. En legekonsultasjon er nødvendig når følgende symptomer dukker opp: kløe, hudutslett, elveblest, misfarging av huden, tilstedeværelse av svulster.

Konsultasjon av leger avhengig av sykdommene i kjertelen

Leverpatologier er imponerende i sitt utvalg. I begge tilfeller må du kanskje konsultere en lege med smal profil. La oss først snakke om hvordan legen håndterer behandlingen av hemangioma.

Hemangioma

Hemangioma er en godartet svulst som utvikler seg i levervevet. Forutsetningene for utvikling av patologi er lagt selv under embryonal utvikling. Vanligvis utvikler prosessen seg som et resultat av brudd på strukturen i blodkar og levervev. Den ervervede formen oppstår som et resultat av alkoholmisbruk, hormonforstyrrelser, samt alvorlige blåmerker og skader. Hemangioma er enkelt og mangfoldig.

I lang tid manifesterer patologi seg ikke i det hele tatt. De første klagene oppstår etter at neoplasma begynner å presse de omkringliggende indre organene. En forstyrrelse i deres funksjon manifesterer seg i form av følgende symptomer:

  • et angrep av kvalme og oppkast;
  • gulsott;
  • å trekke smerter i høyre hypokondrium;
  • kompresjon av magen
  • økt trykk i leverene.

Ovennevnte symptomer kan indikere andre patologier i mage-tarmkanalen, så spesialisten vil henvise pasienten for en utvidet undersøkelse. Hemangiomas er godartede, men til tross for dette bør pasienter med jevne mellomrom besøke lege for å overvåke tilstanden.

Sjelden koster diagnosen hemangioma en konsultasjon med en gastroenterolog. Det er noen ganger vanskelig selv for en erfaren spesialist å stille en diagnose uten en omfattende undersøkelse. Legen kan foreskrive en rekke studier, inkludert ultralyd i leveren og galleblæren, MSCT i bukhulen, MR, angiografi, scintigrafi, leverfunksjonstester.

Skrumplever

Det er en kronisk progressiv sykdom som fører til leversvikt. Faren for sykdommen ligger i at organets celler dør, og arr dannes i stedet. Diagnosen og behandlingen av skrumplever håndteres av en gastroenterolog. Sykdommen har ikke spesifikke symptomer, men med en kombinasjon av noen tegn kan patologiske endringer mistenkes.

De første og noen ganger de eneste klagene fra pasienten er: tretthet, døsighet, nedsatt ytelse. Også forringes hukommelsen og tenkeevnen bremses. Levercirrhose er ikke bare begrenset til disse symptomene, ettersom prosessen utvikler seg, oppstår nye klager:

  • kløende hud;
  • gulsott;
  • tørr hud, hårtap;
  • fordøyelsesforstyrrelser;
  • utseendet på blåmerker og edderkoppårer;
  • blødende tannkjøtt;
  • en økning i størrelsen på magen;
  • temperaturøkning;
  • anafrodisi;
  • utvidelse av lever og milt i størrelse.

Gastroenterologen må først og fremst identifisere og eliminere de provoserende faktorene i sykdomsutviklingen. Den neste oppgaven er å stoppe degenerasjonen av normale leverceller til fibrøse noder, samt redusere belastningen på venene..

Hepatitt

De første symptomene på viral hepatitt kan ligne banalt overarbeid eller forkjølelse. Dette er grunnen til at pasienter sjelden søker hjelp i tide. Hepatitt A overføres gjennom mat, vann og husholdningsartikler. Alternativ B og C - via blodtransfusjon, intravenøs væske og endoskopiske prosedyrer.

Den akutte prosessen er preget av utseendet til slike symptomer:

  • svakhet og kvalme;
  • temperaturøkning;
  • svakhet i ledd og muskler;
  • gulsott;
  • misfarging av urin og avføring;
  • utvidelse av leveren i størrelse;
  • en tendens til å utvikle blåmerker;
  • blødning av slimhinner.

Følgende spesialister er involvert i behandlingen av hepatitt:

  • Infeksjonist. Dette er hovedlegen som behandler behandling av viral hepatitt A, B og C. Legen behandler ikke bare spørsmål om diagnose og behandling. Han vurderer pasientens alvorlighetsgrad og indikasjonene for døgnbehandling. Hvis sykdommen ble oppdaget hos en gravid kvinne, utvikler smittsomme spesialister sammen med fødselslege-gynekolog det optimale opplegget for behandlingsprosessen.
  • Terapeut. Denne legen brukes av pasienter hvis tilstand ikke krever akutt hjelp. Terapeuten henviser om nødvendig pasienten til en smittsom spesialist. Han kan også bestemme hvor det er best å behandle pasienten - hjemme eller på sykehus. Legen kan bekrefte eller nekte diagnosen. Dets arbeid letter byrden til spesialister som jobber på et sykehus.
  • Hepatolog. Dette er en lege som tar for seg behandlingen av sykdommen.
  • Gastroenterolog. Pasienter med hepatitt kommer vanligvis til en spesialist i prodromal perioden, som går foran hovedklinikken. Pasienter klager over forverring av appetitt, følelse av tyngde i magen, kvalme.

La oss nå snakke om hepatitt C. Han kalles også en kjærlig morder, siden sykdommen ikke manifesterer seg på lang tid. Viral hepatitt kan overføres parenteralt, vertikalt (perinotalt, fra mor til barn), så vel som gjennom intimitet. Hvis pasientens helsetilstand forverres, bør pasienten konsultere en terapeut.

Basert på laboratoriedata og medisinsk historie kan legen mistenke infeksjon. Hvis pasienten klager over kvalme, oppkast og bitterhet i munnen, kan han bli henvist til avtale med en gastroenterolog. Likevel er den største hjelpen for hepatitt C gitt av en smittsom spesialist. Han foreskriver behandling, overvåker dynamikken og justerer om nødvendig behandlingen.

Så hvilken lege bør du gå til for leversykdom? Det hele starter med en konsultasjon med en terapeut. Denne spesialisten vil gjennomføre en undersøkelse, foreskrive laboratorie- og instrumentelle studier og stille en diagnose. I noen tilfeller kan han trenge hjelp fra andre spesialister, for eksempel en hepatolog, smittsom spesialist, onkolog, kirurg, hudlege. Ikke nøl med å kontakte en kvalifisert spesialist når de første alarmerende symptomene dukker opp. Tidlig diagnose vil bidra til å forhindre utvikling av farlige komplikasjoner.